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萎缩性胃炎的表现

发布时间:2019-11-2258922次收听

语音内容:

在门诊当中非常多的患者,拿着胃镜的报告单说:“老师,我现在得了萎缩性胃炎,我这萎缩性胃炎是怎么引起的?平时的一个烧心、反酸、肚子胀是不是由于萎缩性胃炎所引起?”。
其实在临床当中,不管是有萎缩性的胃炎,还是有一部分已经有了早期的癌变,这些消化系统的一个非常重要的疾病,其实它的症状没有十分特别。有些患者甚至没有丝毫的胃部的症状。通过胃镜检查,却发现了有萎缩,或者有一部分患者早期癌变的这种现象。这个究竟是怎么回事?其实对于专科医生,胃消化系统疾病的一些特异性症状,也就是有指向的症状就是没有症状,所以这个问题需要广大的老百姓提起注意。

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胃蛋白酶原比值是什么意思
胃蛋白酶原比值指的是抽血化验的胃蛋白酶原1与胃蛋白酶原2的一个比值,这个值一般是在7.5左右。如果是低于7.5,就比方说3.0~7.5之间,可能消化能力会下降,胃酸这些分泌会有一点受限。但如果是低于3.0,就可能存在一些萎缩性胃炎,肠上皮化生等病变。胃蛋白酶原它分为1和2,胃蛋白酶原1它主要是胃底腺分泌的。胃蛋白酶原2除了胃底腺的部位能够分泌,它胃窦这些地方来分泌,就是幽门腺来分泌。如果是存在有胃部的一些炎症,萎缩等情况,胃蛋白酶原的比值就会出现问题。
萎缩性胃炎会复发吗
萎缩性胃炎复发率较高。治疗后如果没有养成良好的饮食习惯,经常暴饮暴食或吃辛辣刺激性的食物,症状会再次出现。
萎缩性胃炎的早期症状有哪些
萎缩性胃炎早期最常见的症状是胃脘疼痛,有时肋部、胸部和腹部会出现发胀的现象。部分萎缩性胃炎早期还会出现贫血的症状,消化功能也会减弱。
老年人得了萎缩性胃炎怎么办
老年人得了萎缩性胃炎后需要戒烟,忌酒,避免食用辛辣刺激或过冷过热的食物,避免服用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、阿奇霉素等药物,同时治疗幽门螺旋杆菌感染,也可根据病情也可以选用抑制胆汁反流和改善胃动力的药物,比如吗丁啉,硫糖铝等药物。老年人萎缩性胃炎,也成为慢性萎缩性胃炎,主要以胃黏膜部分上皮、腺体病变为主,表现为上皮腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄、黏膜肌层增厚,甚至肠化生,可出现不典型增生等表现。主要症状为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、消瘦、贫血,无特异性,为多致病因素性的疾病。另外,在测定胃酸后证实胃腔内无酸或是低酸的环境时,也可以补充弱酸性的物质,例如可以适量服用米醋每次1-2汤匙,1天3次。或者服用多酶片等来改善患者消化不良的症状。萎缩性的胃炎一定要重视,定期复查胃镜,预防癌变。
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萎缩性胃炎的治疗方法
慢性萎缩性胃炎治疗方法有饮食调整,精神情绪的调整和药物治疗。1.饮食应该选用营养丰富的,少吃辛辣刺激的,要选择容易消化的食物,避免吸烟、酗酒、咖啡、浓茶以及对胃有刺激性的药物,比如说非甾体类抗炎药阿司匹林、吲哚美辛等等。2.要消除疑虑,调整精神情绪,保持心情乐观、舒畅、平和,确立积极健康的生活态度。3.通过相关的药物治疗,比如萎缩性胃炎可以用一些抑制胃酸的药物,抑制胃酸的药物适用于黏膜糜烂或者是以烧心、反酸、上腹疼痛为主要症状的患者。在临床上抑制胃酸的药物,常见的是质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑,还有就是氢受体拮抗剂,包括雷尼替丁、法莫替丁等,再就是胆汁的结合剂,适用于各类胃炎伴有胆汁反流的患者,比如铝碳酸镁,还有考来烯胺等等,这些都有抗酸保护胃黏膜的作用。
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如何治疗萎缩性胃炎
萎缩性胃炎主要通过药物进行治疗,常见的有抑酸药物、促进胃动力的药物、胃黏膜保护剂、消化酶以及中成药等,具体要在专业医生的指导下对症用药。抑酸药物常用的有质子泵抑制剂,如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等,都可有效的缓解反酸、上腹痛等症状。还有氢受体拮抗剂,如雷尼替丁、法莫替丁等。促进胃动力的药物,常用的有莫沙必利、依托必利、多潘立酮,能够缓解腹胀、早饱、恶心、呕吐等症状。胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁、瑞巴派特、硫糖铝、替普瑞酮等药物,可以减轻胆汁反流所导致的胃黏膜损害。消化酶,包括复方阿嗪米特、米曲胰酶,还有各种胰酶制剂,对于吃饭没有胃口、明显与进食有关的腹胀的患者可以应用。中成药,常用的中成药有摩洛丹、养胃舒胶囊、保和丸,以及附子理中丸等,在治疗上要根据医嘱进行服用。
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萎缩性胃炎吃什么药
萎缩性胃炎,目前没有特效的药物治疗。具体需要在医生指导下对症治疗。萎缩性胃炎不仅仅是患者所关心的,也是医务人员非常关心的一种疾病,萎缩性胃炎是非常重要的癌前疾病,即有一小部分萎缩性胃炎,持续性进展,会出现早期胃癌,如果没有得到及时的发现和治疗,就会演变成为胃部恶性肿瘤。因此,在临床工作中,萎缩性胃炎还是一种非常重要的胃部疾病。假如有萎缩性胃炎,同时又有幽门螺旋杆菌感染,首先建议先把幽门螺旋杆菌清除掉,避免细菌对胃部黏膜造成持续性、进展性的损伤,去除使萎缩性胃炎继续加重、持续性进展的因素。且得了萎缩性胃炎需要定期的到专业的医院进行内镜监测。有些单位也开展不仅仅是无痛胃镜,还有放大胃镜,进一步检查萎缩性胃炎有没有向癌症方向发展,如果有,可以采取进一步、有效及时治疗手段以治疗早期癌症。
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萎缩性胃炎如何治疗
因为萎缩性胃炎是癌前的疾病之一,也就是有一小部分的萎缩性胃炎,如果没有持续的监控,会转变成我国非常高发的肿瘤之一,即胃部的癌症。所以临床上很多患者由于胃部的不适,或者家族有胃癌的病史,而完善胃镜的检查。但是就目前的研究水平而言,一旦患有萎缩性胃炎,没有任何一种药物能够使萎缩的胃黏膜转变为正常的黏膜。因此对于萎缩性胃炎的患者,首先需要明确是否有幽门螺旋杆菌的感染;再者定期进行胃镜的检测,这是一个非常关键的保护性措施,观察是否出现恶变的倾向和可能性,做到早期发现、早期治疗。
萎缩性胃炎怎么调理
对于萎缩性胃炎的调理就是对症,如消化不良、肚胀,需要吃促动力药或助消化的消化酶。如果有反酸,烧心比较厉害的情况,可以短时间内吃抑酸药或保护胃黏膜的药。注意饮食,戒烟,多吃新鲜的水果、蔬菜,严重时就医。一、当知道得萎缩性胃炎时,患者首先要对胃萎缩的程度有一个判断。这时需要去咨询大夫,帮助解答。二、轻度萎缩时,患者可以忘掉这个疾病,因为对于预后一点影响都没有。三、如果重度的萎缩,尤其是全胃重度的萎缩,患者一定要坚持复诊、监测。萎缩性胃炎的预防饮食,第一要低盐饮食,高盐饮食在体内进行消化会出现亚硝酸盐,有致癌的作用。第二高油脂烧烤尽量少吃。第三抽烟是消化道早期肿瘤的一个独立的危险因素。抽烟百害无一利,建议戒烟。第四是尽量不吃过夜食品,过夜的食品中会出现亚硝酸盐类物质。在一周之内保证每日的新鲜水果和蔬菜的供给、摄取,不光对胃有好处,对整个消化道都有好处。
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萎缩性胃炎能治好吗
萎缩性胃炎的治疗,首先要找原因,如果的确是和幽门螺旋杆菌相关,就需要治疗幽门螺旋杆菌。治疗之后,萎缩性胃炎就不会进一步发展。如果是单纯的萎缩性胃炎,没有任何症状,需要定期随访随诊。做胃镜时,如果萎缩的范围很严重,胃体、胃底都有萎缩,并且可以看到整个粘膜变薄、出现颗粒不平等异常改变,证明是严重的萎缩性胃炎,这种病人得胃癌的几率比正常人有一定增加。如果是属于严重的萎缩性胃炎,一定要定期做内镜的检查,发现早期病变,并进行内镜下的治疗。
萎缩性胃炎的症状有哪些
萎缩性胃炎分为早期和晚期,症状都是有疼痛、恶心。具体分析如下:
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萎缩性胃炎如何治疗
萎缩性胃炎没有特异性的症状,有些萎缩性胃炎甚至没有任何的症状。一般来说,萎缩性胃炎多伴有上腹部的不舒服、胀满、胃疼这些表现。有些病人可能伴有食欲欠佳、嗳气、反酸、烧心,严重的时候会消瘦、贫血、乏力、体重下降等表现,这是萎缩性胃炎最主要的症状。只根据症状不能判断是萎缩性胃炎、浅表性胃炎还是糜烂性胃炎,一定要做胃镜,做病理的检查,才能判断到底是什么胃炎。
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萎缩性胃炎伴糜烂
萎缩性胃炎伴糜烂就是既有萎缩性胃炎,又有糜烂的胃炎。胃镜下往往可以看到胃黏膜有黏膜变薄或者是血管下透见,这是一种萎缩性胃炎。同时又看到黏膜有糜烂,糜烂有平坦的糜烂,隆起性糜烂。平坦的糜烂是散在的有糜烂有出血;隆起性糜烂就是“肚脐样”的改变,即中间有凹陷、有糜烂的改变,往往这种叫萎缩性胃炎伴有糜烂。
假性幽门化生的病因
假性幽门化生仅见于萎缩性胃炎,化生分为肠腺化生和假性幽门化生,是指胃体粘膜由胃窦粘膜所替代,常沿胃小弯向上移行,称胃窦潜移。萎缩性胃炎是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩,甚至消失,粘膜肌层常见增厚的病理改变。
假性幽门化生的中医诊断
假性幽门化生的症状、体征无特异性,因萎缩性胃炎而引起。作为诊断的依据,确诊主要靠纤维胃镜和胃粘膜活组织病理检查。腺体萎缩后,腺窝可增生延长或有肠上皮化生的表现,粘膜层变厚,此时不能看到粘膜下血管,只见粘膜表面粗糙不平、颗粒或结节,有僵硬感,光泽也有变化。