体检的时候如果肺CT发现了肺部有结节，首先要对结节性质鉴定一下。如果是细菌感染造成一些结节，这时要积极抗炎治疗，看看抗炎后结节能否消掉，再者如果是真菌感染造成的结节，可以进行抗真菌治疗，抗真菌之后复查，看看结节是否有消掉。再者就是有肺结核的时候也可以产生肺结节，经过积极的抗肺结核治疗以后，复查CT，看结节影是否消掉。最后一种，就有可能是恶性的肺癌造成的，这时候如果经过病理鉴定诊断为肺癌，可以积极的手术治疗，切除结节。如果无法切除结节，多发结节，可以考虑放疗或者化疗治疗。

肺结节如果测量的大小是13mm是不是癌，具体还要通过其他检查做进一步鉴别，不能单纯地根据肺结节的大小来判断良性还是恶性。可以做胸部的CT具体看一下肺结节的形态，看边界是不是清楚，边界当中是否有毛刺、分叶，或者有牵拉周围的胸膜，CT检查边界清多为良性，如果边界出现毛刺状，是需要警惕肺癌的可能性的。其次，看肺结节内是否有小的血供，还有如果说做增强CT后，结节是否有强化，如果怀疑是肺癌，下一步需要行肺穿刺、取活检、做病理，进一步去明确是恶性还是良性，病理结果最后才能判断是不是癌。所以，如果肺结节在8mm以上，达到了13mm，并不能根据单纯的大小来判断是良性还是恶性，一方面可以进行观察，如果突然长大，或者边缘出现了毛刺等等，要及时进行穿刺或者进行手术治疗，这样的情况恶性的可能性比较大。

现在的ct一般来说都是没有普通ct了，都是高分辨ct。高分辨ct又分为普通剂量的和低剂量的。所谓高分辨ct就是在ct进行肺部的分层扫描的时候，它分的间隔比较细，一般都是在零点五到零点八毫米，而普通ct它分层的时候，基本都在两毫米或者三毫米。因此，对于相对比较小的肺结节，普通ct容易漏诊。一般做低剂量的ct对肺结节就有比较好的一个筛查作用。如果在第一次做肺ct发现了有肺结节的情况，如果大夫建议给予这个定期观察的话，以后的定期观察就做普通剂量的ct。因为普通剂量肺高分辨ct对局部结节的形状，大小，周围有没有毛刺，这些的观察都比低剂量ct更清晰。低剂量肺ct主要是用于筛查，对于筛查的病人减少ct对辐射，减少副作用还是起到非常好的作用。而且一般都可以对非常小的一个结节，都可以很好的筛查作用。

肺部小结节是指肺部存在着圆形或者是类圆形的高密度阴影，可以通过X光、胸部CT诊断，多发于长期吸烟的患者。建议患者专业医院进行详细检查，明确病因后进行针对性治疗。首先要确定结节的性质是良性或恶性肿瘤引起的，还是由感染引起的。若患者没有出现临床症状，不需要特殊治疗。如果是是良性肿瘤，建议进行手术切除。如果是恶性肿瘤，若患者符合手术指征，也建议采取手术治疗，术后进行化疗或者放疗。如果是由感染引起的，需在医生的指导下进行抗感染治疗。

通过把支气管镜相应的设备引导到相应的部位做活检，通过活检可以明确肺结节的性质，诊断肺结节。结节一般是指肿块直径小于三公分的病变，肺结节有单发的，也有多发的。肿块大小跟性质是有关系的，比如一公分以内，可能80%以上是良性。如果超过两公分，可能80%是恶性。一般的检查有很多种手段明确结节的性质，比如开刀，开刀后看是良性、恶性，但创伤比较大，最简单方法是做气管镜，如果肺结节是中央型的，气管镜下可以直接看见。甚至有超声支气管镜，对周边的结节也能看见，如果太靠边，已经到了4、5级以上的支气管，甚至到6、7级以上支气管，支气管镜可能达不到，可以做导航支气管镜。导航支气管镜有实时导航，电磁导航是实时的，可以把支气管镜通过特殊的设备引导部位，去做活检或者刷检，也有虚拟导航，可能更简单更便宜，可以把支气管镜相应的设备引导到相应的部位做活检，通过活检可以明确肿块的性质。