外痔不会变成内痔。内外痔的主要区别是发生的部位不同。内痔在齿状线以上，而外痔是在齿状线以下，因其血液供应有所不同，组织也不同，内痔主要由黏膜组成，而外痔主要是肛管皮肤组成，外痔的血液供应来自于髂动脉的分支，而内痔的血液供应来自于肠系膜下动脉的分支，所以内痔和外痔是不可能互相转化的。另外内痔和外痔的表现有明显的不同，外痔主要分布在肛周的皮肤，其支配神经为脊神经，在受到刺激和炎症时发展会有明显的疼痛。而内痔主要是在齿状线以上，植物神经主要分布于此，一般不会有什么疼痛的感觉。

外痔的基本病因有四种，可以分为两类：第一类是由于人体的基础解剖结构决定的，包括肛周静脉血栓的形成和齿状线以下发生的静脉曲张导致的外痔。由于直肠与肛管处于人体的下半部分，在重力的影响下静脉回流困难，容易出现静脉曲张以及血栓的形成。另外一种是环境因素，包括肛周皮肤及皮下组织炎症以及肛周结缔组织增生而导致的外痔形成。直肠与肛管承担的粪便排出的功能，容易出现感染而导致炎症进而形成外痔，肛周炎反复刺激导致结缔组织增生进而形成外痔。其诱发因素也包括了不良的饮食习惯，例如长期吃辛辣刺激性的食物；不良的排便习惯以及饮酒等情况。

区分外痔和内痔是非常简单的事，外痔摸得着，看得见；内痔既摸不着，肉眼也看不见。内痔要借助仪器，比如到医院用肛门镜检查，使用仪器看，可以做乙状直肠镜检查，能够看见内痔。有人说不想做这些检查，想看看有没有痔疮，目前为止，做CT、核磁好像查不出。因为肉组织不太容易检查。最简单的方法是到医院，由专科医生做肛门镜检查，做指诊，很简单，甚至有人做乙状直肠镜检查，马上就能出结果，知道自己有没有内痔，有没有外痔。即便有内痔、外痔，只要不影响生活，用点药可以治疗，所以不用特别担心得了外痔、内痔，就易得直肠癌，一般差很远。所以有病最好找大夫看一眼。

外痔顾名思义它就是长在肛门外头，从医学上讲就是齿线以下，这个地方发生的痔疮都叫做外痔。外痔根据它外痔不同的种类，有不同的症状，比如说我们结缔组织外痔，它的症状只是肛门部的一些异物感，局部的有一个皮赘。比如说在肛门前方或者肛门后方的这些结缔组织，外痔会伴有肛裂的一些症状，陈旧性肛裂往往合并结缔组织外痔，血栓外痔，那么它的主要症状，局部的肿胀疼痛突然发作，还有一些炎性外痔，然后本身它也有静脉曲张，或者其他的痔核在这个基础上发炎水肿，甚至严重的可以化脓，表现为一个局部的坠胀，疼痛烧灼感严重的可能会有局部的一些跳痛，那么它就成脓了。

内痔在临床上比较常见，流行病学研究发现内痔在整个的肛门疾病里头占到九成以上。所以说发病率是比较多的，不是说所有的痔疮，我们就要去给他治疗，或者说需要手术。很多情况下，我们只需要改善，我们饮食和生活的一些习惯。痔疮它只要没有症状，但如果有出血，或者有脱出，或者有其他的这种症状，我们还是要采取相应的治疗的办法。首选是一些药物治疗。药物治疗我们一般采用有内服药物，局部外用药物，这两种方法，简单的方法，我们一般首选的外用的一些药物，外用的各种的痔疮栓，各种痔疮膏或者水洗坐浴，都对痔疮有比较好的，缓解的作用。严重的可能需要手术治疗，如果用药物治疗效果不好的情况下，对内痔我们也可以采用手术，可以采用注射，或者套扎的一些方法都是比较好的，没有太多的痛苦。