小腿肚子抽筋可能是指小腿三头肌痉挛，痉挛后局部是一个缺血状态，缺血后肌肉会疼痛。如果抽得太厉害，出现小腿血肿，会造成持续性疼痛。另外，小腿三头肌内部的静脉血栓形成表现为小腿后边肌肉疼痛。这时候需要查超声，确定有没有静脉血栓、血肿及肌肉损伤。
一些少见原因是小腿内有肿瘤，比如里面的纤维瘤或者原来存在神经鞘瘤，会导致小腿疼痛。小腿三头肌在抽搐后，如果局部肌肉断裂造成的软组织损伤，会引起疼痛。三头肌的疼痛，还有一个重要原因是小腿肌肉血供障碍，就是动脉供血不足。