后背的皮肤瘙痒尤其是晚上明显，临床上多考虑局限性神经性皮炎或脂溢性皮炎或皮脂贫乏。有的患者晚上习惯洗澡，后背的皮肤经常用力的搓洗，导致后背皮肤干燥，缺少皮脂而引起局部的皮肤瘙痒。有的患者工作比较紧张，压力比较大，精神性自觉后背皮肤瘙痒，尤其以夜间为重，因为夜间比较安静，精力集中，表现皮肤瘙痒的症状比较明显，临床上多考虑为神经性皮炎。神经性皮炎是一种常见的与神经精神因素明显有关的慢性皮肤病，临床上以苔藓样变和剧烈的瘙痒为特征，本病多见于青中年。局限性的神经性皮炎又称慢性单纯性苔癣，常见于项部、颈部、背部，也可以发生在腕部、踝部、肘部、腘窝、腰骶部、骨外侧等等，有些干性皮肤的患者常常皮肤干燥，过度清洗时局部皮肤更加干燥，而引起严重的阵发性的局部瘙痒，患者反复搔抓和摩擦，使皮肤瘙痒加重，并出现相应的皮疹，即成群的粟粒，到绿豆大小的扁平丘疹。有时背部是皮脂腺非常丰富的区域，皮脂腺发育及分泌主要受内分泌的影响，年轻人内分泌的原因，雄激素的水平升高，导致皮脂分泌增多，也可以导致后背的皮肤瘙痒。有些患者皮脂分泌贫乏，导致后背的皮肤干燥，也可以表现后背皮肤的瘙痒。

干性皮肤，确实可以突然变成油性皮肤：第一个情况就是从北方到了南方，北方相对比较干燥，风沙比较大，当到了南方以后，南方由于比较湿润，温度比较高，这时候皮肤分泌的油脂增多，会增加油脂的分泌，也能够使干性皮肤变成油性皮肤；第二个就经常熬夜，经常熬夜的人由于整个身体的机能发生了改变，在晚上的时候不睡觉，身体要不停的代谢一些油脂出来，身体会激发储存的油脂、糖原，通过皮肤分泌出来，这时候油脂的分泌就会增加；第三种情况，当冬天的时候环境比较干燥、寒冷，皮肤的毛孔是收缩的，到了夏天，突然的温度升高以后，皮肤代谢会加快，油脂分泌也会增多，这时候就会增加油性的排出，有可能变成油性皮肤；第四种情况就是干性皮肤的人因为皮肤分泌油脂很少，这时候有的人就大量的涂抹滋润剂，滋润剂建议在涂抹的时候先用水剂或凝胶剂的，之后再抹油膏，这时候皮肤吸收的水分，能够减少油脂的分泌，自身的油脂排泄并不会立刻增加，但是干性的皮肤大量的涂抹膏剂，会造成皮肤表面的油脂排泄不出去，油脂分泌增加，造成皮肤表面毛孔的堵塞，也会增加油性在皮肤表面的聚集，这时候干性皮肤就感觉明显的油脂增多了，这也是造成干性皮肤变成油性皮肤的一个条件。

皮肤出油毛孔大主要保持良好的生活习惯，不熬夜，注意卫生，注意洁肤。不吃辛辣刺激性的食物，少吃甜食，少吃油腻食品，少喝碳酸饮料，少吃高脂肪食品。多吃蔬菜和水果，可以吃健脾除湿的食物。必要的时候可以配合药物治疗，如维生素b6，也可以配合健脾除湿的中药治疗。如果伴有多毛、毛孔粗大，或者是具有内分泌障碍的表现，可以到医院检查一下性激素水平，如果内分泌异常，针对内分泌进行治疗。如女性毛孔粗大，雄激素偏高，可以配合口服雌激素类的药物，比如达英35等。总之，皮肤出油，毛孔粗大，原因很多，包括内分泌异常，最好在专业的医生指导之下进行治疗。

脂溢性皮炎不容易根治，因为它受到个人体质的影响。脂溢性皮炎又称脂溢性的湿疹，它经常发生在皮脂腺非常丰富的部位，是一种慢性鳞屑性丘疹性的炎性皮肤病，成年人、新生儿多见，也具有一定的遗传性。脂溢性皮炎经常可以使用中医中药治疗，治疗过程中可以选用中药方药：蜈蚣、何首乌、当归、侧柏叶等。用法用量：取本品适量用棉签涂于患处1日6~8次。4周观察疗效，同时嘱患者用药期间注意饮食清淡，忌食辛辣刺激性食物。精神压力过大，也会引起脂溢性皮炎的爆发，因此在日常生活中一定要放松心情，保持一个乐观向上的心态，培养一个兴趣爱好来抒发自己的坏情绪，积极的参加各种的运动，通过排汗也可以对脂溢性皮炎起到治疗的作用。脂溢性皮炎患者不要自己使用激素药膏，一定要在医生的医嘱下治疗疾病。

脂溢性皮炎可以用糖皮质激素乳膏，如丁酸氢化可的松乳膏，还可以用抗生素，如红霉素乳膏，或者是克林霉素甲硝唑搽剂，二硫化硒洗剂或者是硫磺洗剂，也有抗炎杀菌，抑制皮脂分泌的作用。脂溢性皮炎是由于皮脂分泌增多引起的皮肤炎症性疾病，治疗包括外用药物和口服用药，系统用药，主要用于面积较大或者炎症较重的病例。