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十二指肠溃疡引起背疼吗

发布时间:2019-10-1749059次收听

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十二指肠溃疡可以引起背疼。
十二指肠溃疡疼痛的部位主要是位于上腹部或者是剑突下,出现烧灼痛或钝痛。进餐后3到4个小时后出现为饥饿痛、空腹痛或者夜间痛。此时若服用抗酸药物或者吃些食物,能使疼痛缓解或者是停止。肚脐偏右上方可有压痛,腹痛具有周期性发作的特点。一般秋冬季和冬春季好发,每次发作时症状可持续几周后缓解,间歇1到2个月再复发。如果缓解期缩短,发作期延长,腹痛程度加重,那么提示溃疡病变加重。十二指肠溃疡也可能会引起后背疼痛的情况,因为胃疼多反映可能存在胃十二指肠疾病。比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。
由于内脏神经定位不准确,多可以出现放射痛、牵涉痛等情况。比如胆囊炎可以放射到肩胛部,十二指肠溃疡也可以放射到后背部、右肩胛部,那么胃疼也可以出现放射到后背部。所以具体做一下胃镜检查,明确疾病,以便用药治疗和后续的定期复查。

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十二指肠溃疡严不严重
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十二指肠溃疡并发症
十二指肠溃疡并发症有出血、穿孔以及梗阻。出血见于患者得了十二指肠溃疡之后,没有治疗,或者是没有给规范的治疗,然后黏膜损伤,病变损伤到黏膜以及黏膜的下层,会引起小动脉的损伤,甚至引起患者出现喷射性的出血,这时如果能够在内镜下进行治疗,比如钛夹,或者氩气刀,或者黏膜注射针的治疗,患者有可能通过内科和内镜下的治疗,出血得到缓解和治疗,但如果是内科内镜治疗效果不好,有可能就得需要中转外科手术,这是出血;穿孔的话,也是在患者反反复复溃疡发作,然后没有得到规律的治疗情况之下,会引起十二指肠溃疡突破到浆膜层进入到腹腔。患者会有突发的剧烈的腹痛,去查体的话,就会发现患者有板状腹,做立位腹部平片或者做CT检查,发现患者有膈下的游离气体,属于穿孔。另外梗阻95%的十二指肠溃疡是发生在十二指肠球部,可能引起十二指肠球部的变形,也可能会引起幽门管的变形、水肿,如果是十二指肠溃疡,反复发作,会反反复复的引起幽门管的梗阻、水肿,严重的话,患者进食米粥水,都会出现呕吐,这时可能内科治疗效果不好,就是需要外科干预了。
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十二指肠溃疡治疗方法是什么
十二指肠溃疡治疗方法主要分为两大类,第一是内科治疗,是基础治疗,针对的是99%的患者,第二是外科治疗,主要针对可能会有合并症的患者。内科治疗,基础治疗就是以质子泵抑制剂为基础的抑酸治疗,质子泵抑制剂是包括以奥美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑为代表的质子泵抑制剂,是针对十二指肠溃疡胃酸分泌过多,需要6至8周,是抑酸的药物,黏膜保护剂包括替普瑞酮,达喜,铝镁加混悬液,铝碳酸镁咀嚼片,也是在十二指肠溃疡中的基础治疗,也是需要和质子泵抑制剂联用6至8周,还有动力的药物治疗,十二指肠溃疡的患者会出现患者幽门的不全梗阻,或者十二指肠的狭窄变形,患者往往在进食之后会出现腹痛、腹胀的情况。需要给患者积极的动力治疗,另外根除幽门螺杆菌治疗,十二指肠溃疡80%合并有幽门螺杆菌感染,需要四联疗法,包括质子泵抑制剂、两种抗生素,再加上铋剂为基础的四联疗法10至14天,可以给予80%患者根除,另外患者出现出血、梗阻以及穿孔,内科效果质量不佳,就需要外科手术治疗。
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十二指肠溃疡能吃什么
十二指肠溃疡的病人吃饭要根据不同的疾病的阶段,普通的没有并发症的十二指肠溃疡,一般的饭是可以吃的,但是需要注意不能吃辣的、过甜的、过凉的,不能喝浓茶、咖啡、碳酸饮料、酒等,可以吃一些软的、好消化的。如果十二指肠球溃疡的病人同时合并了出血,出血比较少的时候,医院可以给病人吃一点流食,中和胃酸,减少胃酸对十二指肠球溃疡的刺激,也减少出血的可能,但如果溃疡影响到了血管,病人出血量比较大,出现吐血,病人是要禁食的。如果十二指肠溃疡合并了穿孔,坚决不能吃东西。如果十二指肠溃疡同时合并有幽门梗阻,也是不能吃的。所以,十二指肠球溃疡能吃什么取决于疾病的阶段,如果没有并发症的可以吃,如果出现了并发症,很多东西是不能吃的。
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十二指肠溃疡会癌变吗
十二指肠溃疡相对于胃溃疡基本上是不会癌变的,最常见的并发症是出血、穿孔和梗阻。如十二指肠溃疡长期的迁延不愈,最常见的并发症会引起十二指肠球部和靠近幽门的地方出现幽门梗阻、变形,严重的出现腹痛,这是最常见梗阻的情况。穿孔是没有得到规范的治疗,由于十二指肠溃疡黏膜比较薄,会出现剧烈的腹痛,做内镜或CT发现有膈下的游离气体,这时可能出现穿孔的情况。出血是由于没有规范治疗引起病变比较深,损伤小血管或小动脉,会出现出血的情况。癌变理论上讲,十二指肠溃疡基本上不会出现癌变,但是需要警惕在十二指肠乳头附近的病变,如十二指肠乳头的癌或腺癌,一般发病率是特别特别低。
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十二指肠溃疡的治疗
十二指肠溃疡的治疗分为内科治疗和外科治疗,内科治疗主要是药物治疗,基础治疗是以质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑为代表的最基础的治疗,因为十二指肠溃疡是酸相关的疾病,质子泵抑制剂就是基础的药物治疗,一般服用6-8周。另外黏膜保护剂包括达喜、替普瑞酮,也需要服用6-8周。还有动力药物治疗,进食后会经常出现腹胀甚至是腹痛的情况。还有根除HP治疗,因为80%左右的十二指肠溃疡患者合并有幽门螺杆菌感染,得需要质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素为基础的抗生素治疗以及如得必泰为代表的铋剂的四联疗法药物治疗,可以达到80%的根除Hp治疗。如果合并如出血、穿孔、梗阻或突然出现呕血或黑便,经过内科或内镜下治疗效果不好,需要外科治疗。
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十二指肠溃疡的并发症
十二指肠常见的并发症包括出血、穿孔以及梗阻。出血大部分见于得了十二指肠溃疡后,没有治疗或规范的治疗,病变损伤到黏膜以及黏膜下层引起小动脉的损伤,甚至出现喷射性出血,需在内镜下进行治疗,如钛夹、氩气刀或黏膜注射针,出血有可能得到缓解和治疗,如效果不好,需要外科手术。穿孔是反复溃疡发作,没有规律治疗情况下引起溃疡突破到浆膜层进入腹腔,往往突发剧烈的腹痛,会发现有板状腹,做立位腹部平片或CT检查,发现膈下有游离气体;梗阻,95%的十二指肠溃疡是发生在十二指肠球部,有可能引起球部变形,也可能引起幽门管变形、水肿,严重的出现进食米粥水都会呕吐。
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肠胃炎不能吃什么
最常见的肠胃炎症状是腹泻,腹泻是帮大家排除一些有害的物质,其实是一个保护的症状,腹泻严重的时候,会导致一些严重的并发症。如果是感染性的腹泻,不能直接就给予止泻,有可能过度止泻的情况下,不仅病情没有缓解,可能会出现其它的比如高烧的症状,所以当出现腹泻的时候,首先应该搞明白腹泻的原因,是否由感染引起,如果是细菌感染引起,需要用抗生素,抗生素用过以后有可能症状就好转;如果不是,比如动力性的,比如受凉、肠道蠕动过快引起的腹泻,这时候可以给予止泻药。
十二指肠溃疡会癌变吗
通常情况下十二指肠溃疡是不会发生癌变的,只是病情容易反复性发作,所以患者就需要坚持长期性治疗,而在治疗时一般可选择服用H2受体拮抗剂和抑制胃酸类药物,也可使用黏膜保护剂,还要服用炙黄芪、川桂枝等中草药组成的方剂,或者吃佛手扁薏粥食疗。
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