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肾结石多大需要碎石

发布时间:2019-10-1556519次收听

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肾结石的碎石治疗也分为体外冲击波碎石以及经皮肾镜碎石或者是输尿管软镜碎石,通常情况下,直径在零点八到一点五厘米的肾结石,我们可以采取体外冲击波碎石,或者是使用输尿管软镜钬激光碎石,将结石粉碎后排出体外。如果结石比较大,甚至伴有积水这种情况,我们则建议做经皮肾镜碎石。
经皮肾镜碎石是在腰部,做一个人工的通道,然后使用肾镜,通过通道进入肾盂内,将结石粉碎后排出体外。如果患者结石伴有感染,需要先控制感染之后再进行手术处理,如果结石伴有了肾脏的积脓,这种情况下,我们则建议先做肾脏的穿刺造瘘,引流脓液,在感染完全控制之后,再来进行碎石治疗。如果伴有感染的患者是不建议进行体外冲击波碎石的,因为做体外冲击波碎石有可能导致感染的进一步加重。

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怎样治疗肾结石
对于肾结石的治疗,首先需要通过彩超、CT、造影等检查,先了解结石的具体位置,大小数量,是否伴有感染积水等情况来进行针对性的处理。如果是比较小的肾结石,可以通过保守排石治疗来进行。平时注意多喝水、勤排尿多运动,配合排石颗粒、排石冲剂等药物来促进结石排出体外。如果结石比较大,并且伴有感染,首先需要控制感染,再感染控制之后,再来进行手术处理。如果由于结石的存在引起的肾脏的积水,会对肾脏的功能造成一定的影响,对于这种类型的肾结石也需要及时的进行手术处理。目前对于肾结石的手术治疗方式,主要是经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜取石碎石以及开放手术,确实需要结合患者的具体情况来选择相应的手术治疗方案。部分患者也可以先使用体外冲击波碎石来进行治疗。
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肾结石应该怎么治疗
对于纯的尿酸结石,通常选用枸橼酸氢钾钠,口服别嘌呤醇,在别嘌呤醇过敏或者有肾功能异常的时候,考虑口服。像卡托普利也有预防胱氨酸结石形成的作用。α-巯基丙酰基甘氨酸和乙酰半胱氨酸也有溶石的作用。还有脲酶抑制剂可以控制感染性结石的长大。限制磷的摄入,可以有预防结石的作用。通常结石在两厘米的时候,可考虑体外碎石,通过碎石,结石变小后可以自行的排出体外。还有伴有复杂的解剖结构的时候,要考虑手术治疗。患有甲亢的患者,不要随便补钙等等。在急性发病的时候,需要与外科的急腹症加以鉴别,比如急性的阑尾炎。完善相关的检查,明确结石的部位的大小、肾功能有无变化等等受损,在紧急处理的时候,多采取解痉止痛的办法。肾结石是常见外科疾病,早期没有临床症状,大部分都疏忽治疗。一旦在体检中发现结石,应该大量饮水。要关注尿中的PH值来判断,同时还要判断有无尿路感染,有感染的建议酸性尿液,没有感染尿酸高的,应该采取碱化尿液。
语音时长 01:45

2019-10-15

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什么导致肾结石
患有肾结石的人在生活中不计其数,导致该病的因素也是相当多的,比如不良的饮食或者是生活习惯、不爱运动整天喜欢躺在床上、不喜喝水等等,都有可能会引起肾结石的出现,患有肾结石后,应该注意平时的饮水量,尽量多喝水,多喝水可以帮助身体代谢。
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结石是大家耳熟能详的一个名词,当然在生活当中也是比较常见的一种病症,人体有很多部位不好好保护,不注意的情况下都会出现结石,比如说肾脏,肺或者肠胃,都会有结石,关于肾结石的原因也有很多,比如说喝水少,摄入过多的草酸或者脂肪,都会引起肾结石。
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