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胆囊结石一定手术吗

发布时间:2019-01-1459570次收听

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胆囊结石是比较常见的一个疾病,胆囊结石多半都会引起胆囊的炎症、慢性炎症。因为胆囊内有这种结石,可能是大结石、小结石,或者泥沙样结石。长时间在胆囊内的存留,可能会使胆囊的胆囊壁发生炎症反应,而引起慢性胆囊炎,有时还可能引起急性胆囊炎。所以,胆囊结石的手术指征有:
第一,是慢性炎症引起的胆囊功能的减退,收缩不良可能会引起症状;
第二,胆囊逐渐萎缩,胆囊腔都基本上消失,或者是充满性结石,这时也需要手术治疗;
第三,胆囊壁明显增厚可能会发生恶性病变,这个还是必须要治疗的;
第四,如果经常有结石,比如结石是一公分左右就很容易引起梗阻;第五,已经引起反复发作的症状,这时就要积极的进行治疗。

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多发性胆结石严重不严重
多发性胆结石根据炎症的程度的不同,危重的程度也不一样。多发性胆结石严重不严重,主要是看给引起危害,从不严重角度,可能没有症状,就是只是查体发现,引起危害就很小。但本身是有潜在危害的,就像之前经常碰到的,胆结石可能堵住了胆囊管,导致了急性胆囊炎,甚至有些小结石通过胆囊管掉入了胆总管,引起了这种急性胆管炎,诱发了叫急性的胰腺炎,这时候就变得严重起来了,有时候根据炎症的程度的不同,危重的程度也不一样,曾经碰到过诱发了急性胆管炎,甚至胰腺炎的这个患者,在重症监护里面呆了很长时间,保守的好的,这时候从疾病严重程度来分类就是非常非常严重的。更有一种就是说症状不严重,就是说也没有诱发急性的胆管炎,也没有诱发急性的胰腺炎,从分类也属于严重,就是在这种结石刺激的基础上发生了癌变,这种没有症状,说不严重没症状,但是从这个临床上,可能已经诱发了胆囊壁的细胞的分子水平的变化,引起了癌细胞的生长,癌变,有些甚者甚至激发了这种侵袭了的肝脏,或者是引起了周围的淋巴结的肿大转移了。这时候相反属于一个非常非常严重的一个阶段了。所以不能单从表面症状来判断严重不严重,而应该具体的细致的进行鉴别诊断,来排除最坏的可能。
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胆结石是什么原因造成的
胆结石的成因多年以来没有明确的答案。目前比较流行的是胆结石形成的Small学说,也就是胆结石的形成原因与胆汁中卵磷脂、胆酸盐、胆固醇三者之间的比例相关,当三者的比例在某一个特定区间内时,不易形成胆结石,当某些成分的比例增加时,会打破三者的平衡比例,这些成分就会在胆汁中逐渐析出形成结晶,形成胆结石。胆结石还跟很多因素相关,比如年龄、性别、身体阶段,家族史等。
胆结石病人应该忌食哪些食物
胆囊结石或者胆道结石疾病的饮食有一定要求。脂肪类的饮食对胆道是强刺激物,患有胆囊结石的时候,如果吃了高脂食物,病人可能会出现胆绞痛,诱发疾病的发作。所以在有胆结石时,不管是胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石等。这部分病人在有结石或者是有梗阻的情况下,尽量避免高脂饮食。一些植物类,也是高脂食物,比如花生、核桃、巧克力等。一些动物性的饮食,反而不是高脂饮食。比如牛肉、牛羊肉、鱼肉等。如果胆结石问题解决了,推荐高脂饮食。原因是进食高脂饮食可以促进胆汁的分泌,有利于冲刷胆道。除此之外,不同的人症状不尽一致,诱因也不完全一样,还有一些病人主诉在生冷饮食之后也会出现胆绞痛,因此,有胆囊结石的病人在饮食上面要特别小心,除了油腻饮食、暴饮暴食之外,生冷饮食也要尽量少吃。
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胆结石的症状有什么
轻微症状的胆囊结石,胆囊结石刺激胆囊壁引起的慢性炎症而表现出轻微的隐痛,腹胀,消化不良,容易和胃肠道疾病、慢性肝病相混淆。反复发作的胆绞痛和急性胆囊炎的胆囊结石以突发的右上腹疼痛,同时合并有右侧肩背部放射,伴有恶心,呕吐,发热,肝功能异常,白细胞升高等急性炎症表现。而出现胆囊结石的并发症,包括胆管结石,胰腺炎等,还会出现有合并黄疸,高烧,剧烈腹痛等。
胆结石怎么治疗
遇到胆结石的情况不要害怕,胆结石发作期间可以选择一些方法来止痛,但是更应该要选择根源上的方式来进行处理,这样才能够避免在未来的生活中出现疼痛的情况,常见的治疗方法有药物碎石疗法、手术切除治疗、体外和体内碎石疗法。
胆结石吃哪些药
胆结石需要根据其类型来选择药物,临床上常用药物有熊去氧胆酸。胆结石分胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石,它们形成的原因不同。胆囊结石是因为胆固醇结晶,肝内胆管结石和胆总管结石是因为胆色素结晶。对于胆固醇结晶,熊去氧胆酸能够抑制结石的生长。但是大部分结石,尤其是胆色素结石,药物很难控制或者缩小。临床上很难区分胆固醇结晶或者胆色素结晶。如果检查发现有结石,可以进行药物治疗,吃熊去氧胆酸三到六个月之后复查。部分患者可能结石缩小,甚至消失。如果用药后没有效果,就可以停药,定期观察即可。
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胆结石吃什么药
胆结石治疗药物主要是熊去氧胆酸。胆结石分成胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石,其形成的原因不一样,胆囊结石是由于胆固醇结晶,肝内胆管结石和胆总管结石是由于胆色素结晶。对于胆固醇结晶,熊去氧胆酸能够抑制结石生长。但是对于胆色素结石,药物很难能控制其生长。在临床上很难区分胆固醇结晶和胆色素结晶。如果检查发现有结石,患者可以进行药物治疗,吃熊去氧胆酸三到六个月后复查。部分患者可能会有效果,结石缩小,甚至没有,说明熊去氧胆酸有效果。但是大部分患者吃这种药物的效果不太明显,就不需要再吃,定期观察即可。
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胆结石怎么治疗
没有症状的胆结石,定期通过B超观察结石大小及数量变化,无需特殊治疗。有症状的胆结石,最根本方法是手术切除胆囊。没办法手术或手术风险较大的患者,可通过药物控制病情发展,常用药物包括消炎利胆的中药或中成药,有利胆作用的西药制剂。
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胆结石癌变的几率
胆结石又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。胆结石本身不会癌变,无论它的成分是胆固醇还是胆色素,沉淀物本身不会癌变。但是因为胆结石的存在,它会造成胆囊长期的慢性炎症刺激,黏膜受损,在受损修复的过程中,可能会诱发癌变。肿瘤本质是细胞在修复过程中出现错误,使正常的细胞变成肿瘤。因为慢性的长期刺激,细胞修复的过程次数大大增多,修复出现错误的几率也增加。所以胆结石是导致胆囊癌的一个重要诱因。