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脑膜瘤是什么

发布时间:2018-12-1356590次收听

语音内容:

脑膜瘤是一种起源于蛛网膜细胞的肿瘤,产生脑外为主的一种占位性病变。
脑膜瘤主要的症状是来源于它的占位效应,就是它生长在脑部,是额叶还是顶叶,还是枕叶,颞叶,小脑,还是中线,还是颅底等,这些都有可能形成脑膜瘤,它是我们常见的颅内肿瘤的一部分,如果肿瘤非常小可以观察,如果大,就要积极的进行一些治疗。
脑膜瘤是脑内比较常见的一种肿瘤,它占第二位,第一位是胶质瘤,胶质瘤是一种恶性肿瘤脑部瘤。

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对于脑膜瘤,首选肿瘤切除术
张女士因发作性眩晕伴双手无力一年等不适症状入院,通过实验室检查和影像学检查明确诊断为脑膜瘤。经肿瘤切除术进行治疗后,张女士恢复良好,对治疗效果甚是满意。脑膜瘤就是一种起源于蛛网膜帽状细胞的脑肿瘤,好发于大脑半球的凸面、颅底和鞍旁区域等部位,大多数脑膜瘤是良性的,仅3%为恶性脑膜瘤。
脑膜瘤的危害有哪些
脑膜瘤体积较大,可压迫周围血管、神经及脑组织,引起癫痫、肢体偏瘫、视力下降、听力下降及颅内压增高症状,可手术治疗。
岩斜脑膜瘤术后发烧是怎么回事
岩斜脑膜瘤术后发烧可能是细菌可以进入血液引起。岩斜脑膜瘤术后会发烧,除岩斜脑膜瘤手术以外,其他的术后也可能导致发烧,其可能有几个方面因素:一、岩斜脑膜瘤位置比较深,在这个部位进行手术,少量渗血流到别的区域是难免的,术后这些血液细胞分解吸收,本身也会产生一定致热源,引起发烧;二、肿瘤较低的位置为乳突的气房,气房和外界相通,其内部含有细菌,会引起颅内感染,引起发烧。机体具有一定抵抗力,机体内有T细胞抵抗这种细菌,一般不引起感染。机体包括口腔、胃、肠道、肺等都聚集细菌,如果抵抗力比较低下,这些细菌可以进入血液引起发热,所以也是发热的原因。
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2020-06-03

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岩斜脑膜瘤术后发烧怎么回事
岩斜脑膜瘤术后发烧,有几个方面因素:1、术后血液细胞分解吸收,产生一定致热源,引起发烧;2、乳突气房里面一些细菌引起颅内感染导致发烧。3、个人抵抗力比较差,抵抗力低下,肠道或者是肺里面的细菌进入血液引起发烧。
脑脊髓瘤术后多久可以下床
脊髓肿瘤患者术后的下床活动时间,根据患者的具体情况不同而异,如果患者在术前、术后均没有明显的运动功能障碍,则在手术之后我们鼓励患者及早地下床,以免在脊髓肿瘤切除术后长时间的卧床造成双下肢静脉血栓形成,以及其他的一些并发症,如果脊髓肿瘤切除术后患者有一定程度的神经功能障碍,特别是运动功能障碍,那么我们则应该在患者双下肢的运动功能,完全恢复到正常以后再下床为宜,以免由于患者肌力不足或者肌张力障碍,在下床活动时行走困难而摔倒造成一些其他的并发症出现。对于术后短时间内不能下床的患者,我们应该嘱患者在床上进行适当的下肢的功能锻炼,尽早地促进患者肌张力和肌力的恢复及早地下床活动,对于短时间内难以恢复的患者,我们建议进行主动和被动的肢体按摩胯关节的肢体的运动来预防肌肉萎缩和褥疮。
语音时长 01:32

2020-03-11

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脑膜瘤Ⅱ级是恶性吗
脑膜瘤是一种,比较常见的颅内肿瘤。绝大多数属于良性,从病理分级上来讲脑膜瘤可以分为,世界卫生组织神经肿瘤分类的一级,二级和三级一般来说级别越低,脑膜瘤越属于良性也就是说一级的脑膜瘤属于良性,而三级的脑膜瘤则属于恶性二级脑膜瘤是介于两者之间,属于一种中等的类型可以说是一种偏恶性的脑膜瘤。总体来说二级的脑膜瘤,如果能通过手术方式进行肿瘤全切,治疗效果也是比较理想的但是我们需要强调,在脑膜瘤切除过程中尽可能全切肿瘤,肿瘤附着部位肌理的硬膜以及肿瘤累及的颅骨,只有这样才是完整意义的脑膜瘤的切除,也只有这样脑膜瘤切除术后复发的风险,才能降到最低另外我们需要提醒的一点是,对于二级的脑膜瘤在病理诊断明确之后,患者应该在临床上进行严密的随访,以防肿瘤复发因为二级脑膜瘤,虽然属于脑膜瘤病理类型中,中间的一种类型,但是复发风险是明显高于一级脑膜瘤的,在临床过程中需要进行严密的随访。
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2020-03-11

57293次收听

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脑膜瘤与脑膜炎怎样鉴别
脑膜瘤和脑膜炎是两类完全不同的病变。脑膜瘤属于颅内的肿瘤性病变,绝大多数属于良性肿瘤,在影像学上表现为边界比较清晰的与正常脑组织有明确界限的肿瘤;而脑膜炎是颅内的一种炎症性病变,通常由明确的致病菌引起,一般表现为比较弥漫的全脑的炎症,患者一般呈急性发病。在临床诊断明确之后,多数脑膜炎的患者经过有效的抗生素治疗,都能够得到明显的控制;而脑膜瘤的患者需要手术切除肿瘤才能达到比较理想的治疗效果。
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什么是颅底脑膜瘤
颅底脑膜瘤专指那些位于颅底部位的脑膜瘤,可以根据所处的部位不同划分为前颅底脑膜瘤、中颅底脑膜瘤和后颅底脑膜瘤。颅底脑膜瘤是脑膜瘤中手术比较困难、治疗起来技术要求比较高的肿瘤,主要是由于颅底脑膜瘤与正常的脑部的神经、血管组织关系密切,同时在手术切除的过程中又难以显露,所以手术难度比较大,而且手术之后也容易出现一些颅神经的功能损害,以及脑脊液瘘等各种并发症。
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脑膜瘤的治疗原则是什么
脑膜瘤的治疗原则是通过显微神经外科手术的方式进行肿瘤全切,脑膜瘤手术不仅要切除肿瘤本身,还需要切除肿瘤附着基底部的增厚的硬脑膜。脑膜瘤是颅内比较常见的一类肿瘤,绝大多数脑膜瘤属于良性肿瘤,可以通过显微神经外科手术的方式进行肿瘤全切,全切肿瘤之后患者不容易复发,也不需要放疗化疗等辅助治疗措施,就可以达到根治性的目的。需要特别强调的是,脑膜瘤手术不仅需要切除肿瘤本身,还需要切除肿瘤附着基底部的增厚的硬脑膜,否则在切除之后容易出现肿瘤复发;,有一部分脑膜瘤还需要将颅骨增厚和发生异常的部位进行磨除,这样才能实现真正的肿瘤全切。
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脑膜瘤都是恶性的吗
脑膜瘤不都是恶性的,还有良性的和偏恶性的。脑膜瘤是一种颅内最为常见的肿瘤,绝大多数脑膜瘤都属于良性脑膜瘤,通过神经外科手术进行肿瘤全切,特别是连同硬脑膜基底部增厚的硬膜以及累及颅骨全部切除之后,脑膜瘤很少会复发。总体来讲,二级和三级脑膜瘤大概只占全部脑膜瘤的百分之十左右,绝大多数脑膜瘤属于良性肿瘤,只有百分之十左右的脑膜瘤属于恶性肿瘤或者偏恶性的肿瘤,一些男性患者的位于大脑半球凸面有明显周围脑组织水肿的脑膜瘤,要警惕恶性脑膜瘤。
脑膜瘤能不能治好
很多脑膜瘤患者有很大的几率得到治愈,前提第一个是肿瘤生长在一个能够扩大切除的部位,在这个部位可以做到SimpsonⅠ级切除。SimpsonⅠ级切除是指不要把肿瘤切除,而且要把肿瘤累及的硬膜切掉,把累及的颅骨做处理,经过切除很有可能使患者治愈。所以,患者发现脑膜瘤后,如果身体条件允许,如果需要手术治疗,建议患者能够早期找专科医生做处理,争取治愈的机会。也有部分肿瘤包绕了神经、包绕了血管,特别是它生长在颅底的部位,这种情况下,一部分能够做到一级切除,一部分做不到一级切除,则需要给患者进行综合性的治疗。综合性的治疗首先要尽可能的减少肿瘤的体积,尽可能的给患者做到影像学的切除。所谓影像学切除是指手术后通过核磁检查看不到肿瘤,由于周围有众多的神经血管,不能进行扩大切除,最大程度减少肿瘤的体积甚至手术后核磁也难以发现肿瘤,然后再进行定期的复查。如果患者复发,可以采取伽马刀、采取一些其他治疗。同时,脑膜瘤也不是一成不变,绝大多数脑膜瘤是良性,在肿瘤生长的过程中,特别是颅底的脑膜瘤,它的级别可能升高,它从一级可能变成二级,此时患者就容易复发,也容易产生临床症状。所以,早期治疗是很重要。另外,脑膜瘤的治疗第一次治疗是最关键的,如果第一次得不到治愈,则第二次的治愈几率明显会降低。所以,患者第一次治疗一定要找专科的医生、负责的医生,制定一个完善的方案,争取治愈的几率。
语音时长 02:57

2019-01-25

61095次收听

脑膜瘤是什么
脑膜瘤实际上是大脑最常见的一种良性肿瘤,它一般生长在有硬脑膜的部位,它可以从硬脑膜发出,也可以从蛛网膜发出,它在大脑中的很多部位都可以生长,例如有凸面的脑膜瘤、颅底的脑膜瘤,甚至在没有脑膜的地方,它也可以生发,比如神经外科常说的三角区的脑膜瘤。脑膜瘤有个别的患者是跟基因遗传有关,例如有的患者有神经纤维瘤病,则他就会有多发的脑膜瘤;但是绝大多数患者并没有一个明确的病因。它是一个多因素偶发的疾病,因此手术前部分患者不容易诊断。现在有ct、核磁等技术,当患者有头部不适等症状,可以做ct、做核磁,此时可能会发现小的肿瘤,应该引起患者关注,有的脑膜瘤需要治疗,有的脑膜瘤可以观察。在脑膜瘤生发的过程中,目前认为和雌激素水平有一定关系,有个别患者和外伤也有一定关系。脑膜瘤实际上在女性的发病率要高于男性,年轻的女性,当她还没有绝经的时候,肿瘤的生长要比已经绝经的、分泌雌激素少的患者快。在治疗上也要根据不同的情况,采取不同的策略。如果肿瘤长在凸面,可以进行全切,在神经外科领域对一个肿瘤切除的程度,有一个分级叫Simpson分级,对于凸面的脑膜瘤,可以把肿瘤切掉、受累的硬膜、受累的骨质也都切掉,这时患者能达到全切,有可能被治愈。但是也有一些少见的肿瘤,如生长在颅底的部位,全切除非常困难,但患者也应该早期治疗,争取做到影像学的切除。影像学的切除后,有的患者也能够治愈,有的患者可以明显地延长生存期,得到一个更好的生存质量。但如果患者发现比较晚,肿瘤生长在颅底部位,它包绕了神经、包绕了血管,这时候对于手术医生来说,切除难度变大,对于患者来说,切除的风险也变大。例如,常见的一种颅底的肿瘤叫岩斜脑膜瘤,这种肿瘤对神经外科大夫是一个有挑战性的手术,对于患者也是一个有风险的手术。对于岩斜脑膜瘤,一定要做到早期发现、早期治疗。这种肿瘤向后生长的时候会压迫脑干,有可能跟脑干黏连,而且黏连的时候是从前向后压迫脑干黏连。如果黏连到脑干的锥体束的部位,手术以后容易造成患者偏瘫,但是如果早期发现,再加上手术,通过医生精湛的技术,可以做到全切,达到治愈,手术疗效非常好。有的肿瘤生长在矢状窦部位,矢状窦实际上是一根非常粗大的静脉,大概有人的手指头这么粗,这个血管是不能损伤的。肿瘤如果生长到这个血管里,医生一定要守住中间,细致的把肿瘤分出来,也能达到全切。但如果患者肿瘤非常大,会影响患者的切除程度,患者有可能得不到治愈。所以,患者发现了肿瘤以后,应尽量找专业的医生早期咨询,然后听从专业医生的建议,决定到底要不要治疗。但是也有的肿瘤很小,而且患者的年龄偏大,对于女性来说她已经绝经,雌激素分泌水平降低,则它有可能长期保持稳定,对于这部分肿瘤来说,不一定需要手术治疗,只要定期观察即可。目前,也有从影像学上分辨这种肿瘤生长速度的办法。但总而言之,很多患者肿瘤的生长速度难以预料。脑膜瘤也分很多种类,有砂粒型的脑膜瘤、内皮型的脑膜瘤、移行性的脑膜瘤、非典型性的脑膜瘤、还有血管型的脑膜瘤,不同类型实际上生长速度、预后也都有所差异,有的手术前能够得到一定的判断,有的需要切除完后才能从病理得到判断。所以单纯从手术前一般不容易估计肿瘤的生长速度。此外,患者要慎重考虑到底要不要进行伽马刀治疗,伽马刀是一种很好的治疗手段,但是它并不是一个能够治疗所有疾病的手段。此时,需要一个专业的医生给出专业的建议,是先做手术还是先做伽马刀、是单纯做手术还是单纯做伽马刀。因为脑膜瘤本身对伽马射线不敏感,有些部位特别是岩斜脑膜瘤、颅底部位的脑膜瘤,在做完伽马刀后肿瘤和神经血管粘连变重,肿瘤的质地也会变硬,会影响手术的切除;但是反过来,如果先做手术切除,即使有残留,也不影响伽马刀治疗。所以,所有的治疗第一有先后顺序,第二有需不需要做的问题,患者需要慎重决定。
语音时长 07:30

2019-01-25

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侧脑室脑膜瘤手术完整切除
脑室内肿瘤多见为脑膜瘤、室管膜瘤、胶质瘤。脑膜瘤为良性,应予全切,避免或减缓肿瘤复发。由于脑室内充满脑脊液,生长较缓的瘤体常在很大时才导致患者症状,一般为头痛,易被忽视;不少患者在常规体检时才被发现。
脑皮层运动区脑膜瘤的手术切除
脑膜瘤应手术全切,位于脑重要功能区的脑膜瘤,全切肿瘤而保存正常脑功能,甚至是改善已受影响的脑功能,非常重要。此二例,瘤体较大,均位于负责对侧肢体运动的脑皮层中央前回区域。
脑膜瘤的症状及治疗
脑膜瘤多属良性,呈球形或结节状,生长于脑实质外,但常常嵌入大脑半球之内。脑膜瘤的血运极丰富,因为肿瘤常接受颈外动脉、颈内动脉或椎基底动脉等多来源的供血。这类肿瘤生长很缓慢,所以有时肿瘤长到很大仍可不出现症状。