去骨瓣减压术后多久修补
发布时间:2018-11-2960972次收听
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目前来讲,国际上通用的标准都是去骨瓣减压术后三个月进行颅骨的修补,首先也要看具体的病情,当有的合并有脑积水或者是颅内感染,这种情况下要适当的往后拖,或者是有的时候也可以提前,这个并不是一个非常严格的指征,但是一般情况下都是三个月。首先,三个月以后一些神经,包括像皮肤或者是一些皮下组织生长的都比较严密,如果时间再长了,生长了再严密就会增加术中分离的风险。因此对于有些有经验的大夫,为了术后行颅骨修补比较方便的时候,可以放置一个人工硬脑膜,可以减少做颅骨修补手术的一些风险。如果过早的进行颅骨修补手术的时候,有可能脑子的压力它并没有完全的适应。再一个,一些神经,包括像皮肤还没有完全的生长良好情况,因此目前最常见的还是以三个月以后进行颅骨修补为主要的。
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脑疝如何紧急处理
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脑疝病人有可能恢复吗
脑疝病人是否能够恢复,取决于脑疝的类型、救治的时机以及原发病的治疗情况。大脑镰下疝,是最容易恢复的一类脑疝,将病变切除之后,脑组织能够得到复位,患者的功能也能够得到有效恢复。小脑幕切迹疝,如果切除了幕上的病变,患者的功能也是可以得到有效恢复的。枕骨大孔疝是比较严重的一类脑疝,在脑疝发生之后,患者迅速出现心跳呼吸骤停,这种情况是非常难以恢复,甚至没有手术治疗的机会。临床中重在预防,危重的患者,需要短时间内,多次进行神经影像学检查,评估患者的神经功能和颅内压增高的情况。
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什么是颅骨修补
颅骨修补其实是一个非常简单的手术方式,它主要是适用于之前做过去骨瓣减压的患者,或者是颅骨已受过外伤,有大面积缺损的患者,用一些钛板或者是钛网,将原来没有颅骨的脑子进行覆盖,达到保护的目的。它的目的主要有两点。第一点,原来脑子受到颅骨的保护,是一个相对密封的器官,一些轻微的外伤或者是打击,不足以造成脑子内部的损伤。当这地方没有骨瓣的时候,一些轻微的外伤就会导致脑子里边受到损伤,包括脑出血,或者是脑挫裂伤等等一些改变,会导致头痛,肢体麻木无力,语言功能障碍,甚至癫痫的可能性。第二点,从压力上来讲,原本颅脑能维持恒定的压力,当表面只是皮肤而没有骨瓣的时候,这个压力是波动的,有的时候翻个身都会出现压力的改变,在这种情况下也是需要进行颅骨修补,维持正常的压力,要不脑组织会随着压力的波动过大,会产生相应的头晕、头痛等等一些症状。手术的过程其实很简单,就是沿着原切口切进去,也不打开硬膜,也不会进入脑组织,只是在表面进行一个分离,安上骨瓣,然后用这钉子或者是螺丝给拧紧,然后缝合,一般三甲医院都可以进行这个手术方式。
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