面神经麻痹是如何引起的
发布时间:2018-11-0159887次收听
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不同的面神经麻痹的病因是不同的,最常见的是面神经炎,又称贝尔氏麻痹,占临床面神经麻痹的95%以上。病毒的感染是最重要的致病因素,尽管很少分离出病毒,但是膝状神经节综合征就是带状疱疹病毒感染,是膝状神经节以及面神经发生炎症,临床所见就是患侧耳后疼痛,短期或者持续存在,绝大多数是病毒感染所致。大量临床研究表明,多数的贝尔氏麻痹患者血清、体液、脑脊液、神经组织活检都可以检出高水平的抗体以及病毒的DNA,提示贝尔麻痹是跟病毒感染有关系。第二点来讲自身免疫力的异常,免疫力的异常使面神经容易发生炎症性的改变。尤其是洗完澡再加上吹风扇吹空调,第二天早晨就出现这种面神经的麻痹,常见于自身免疫力的下降。肿瘤相对少见。由面神经瘤引起面神经麻痹,主要还是以压迫为主,以及有的时候做手术损伤到面神经,也常伴有三叉神经、舌咽神经以及听神经等多组颅神经的病变。腮腺的肿瘤切除的时候,牵拉面神经受损,这也可能出现面瘫。脑干的出血或者是梗死,位于脑干面神经和附近的出血梗死,有时会导致单侧或双侧周围性面神经麻痹,有时也同时出现动眼神经、展神经的病变。颅脑外伤、颅底骨折,或者是颞侧受到外伤之后,可能伤及面神经的不同阶段。但是这有多发外展神经、动眼神经、舌咽神经轻重不同的损伤,然后有些其他的病变,包括化脓性的炎症,比如中耳炎、乳突炎、腮腺炎或者是耳廓儿根处的炎症感染,都可能波及到面神经主干或分支产生病变,因此积极的进行相关检查,明确病因是非常重要的。
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神经麻痹怎么恢复
面神经麻痹多久能好
面神经麻痹多久能好取决于病情严重程度。病情相对较轻,需要1~2个月时间就能好。完全性神经麻痹,至少要3~6个月才能恢复,有些患者需要一年甚至更长时间。
面神经麻痹症状有哪些
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面神经麻痹是怎么回事
原则上,面神经麻痹就是由于受风后引起神经水肿,或者是病毒感染引起的面神经非特异炎症。面神经麻痹指的是周围性的面神经炎,也就是一般说的周围性面瘫,但是和脑梗死所引起的中枢性面瘫不是一回事。一般认为,面神经麻痹是着凉以后面神经水肿造成的面神经功能的障碍,主要的症状是额纹是消失的,眼睛闭不住,同侧的鼻唇沟是浅的,嘴角向对侧扯过去,舌前2/3的味觉消失。但还有一种情况是因为病毒感染引起的面神经麻痹,叫亨特氏综合征,表现比普通的面神经麻痹要严重一点。
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面神经麻痹能治愈吗
面神经麻痹是周围性的面神经炎,原则上都可以治愈。一旦有了表现,要及时就医。及时用激素消除水肿,及时改善循环、改善神经功能,如果是亨特氏综合征,还会适当用一些抗病毒的药物。在这样的及时治疗中,一般都能够恢复,能够治愈。如果过了急性期,恢复的效果不佳,还可以结合用针灸、理疗等等方法,总体来说都能够治愈。但是不太主张急性期,神经还在损伤期间去用针刺治疗,开始的时候还是主要是激素改善循环,营养神经及时跟进,然后恢复期间可以用理疗,包括针灸等等方法。中枢性的神经损害不太容易治愈,比如脊髓受伤、脑细胞受伤,但是周围性的面神经炎、周围性的面神经麻痹,往往还是能够治愈的。
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面神经麻痹和中风有什么区别
面神经麻痹原则上指的是周围性的面神经炎,也叫贝尔式麻痹。周围性面神经炎,是整个面神经管理的范围都受影响。比如额纹会消失,眼睛会闭不全,鼻唇沟同侧会变浅,嘴角会向对侧歪,鼓腮漏气,而且还有舌前2/3的味觉的影响。但是中风一般指的是脑梗死,是中枢性的,对上位的神经不影响,一般来说中枢性的面瘫只是出现在下部,就是下部神经核,因为它是单侧支配的,所以有一侧有问题以后,会有所表现,就是额纹、闭眼都不影响,只是影响到下位的,就是嘴角和鼻唇沟。中枢和外周最大的区别就是:周围性的是全神经都管的,所以从额头一直到嘴角全管,中枢的,只是影响到下位的,就是鼻唇沟,嘴角歪。
面神经麻痹能自愈吗
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面神经麻痹可否自愈与病情轻重有关,不可以一概而论。如果病情较轻一般可以自愈。如果病情较重,要积极治疗,争取不留后遗症。面神经麻痹是由于面部神经受到损害,造成局部缺血、缺氧,从而失去功能。首先消除局部水肿,然后营养神经,再扩张局部血管,增加血供,促进恢复。本身是由缺血、缺氧造成麻痹,给以水肿消退,然后增加营养,增加局部血液循环,有利于病情恢复。病情较轻者,一般不用治疗,有一部可自愈。如果病情较重,治疗后也有一小部分患者不会恢复,大概有百分之五左右的患者会留有不同程度的后遗症。比如眼睛闭合不佳,或嘴角麻木不舒服,如果再严重,还会出现肌肉痉挛。当然这种患者很少,面神经麻痹要中西结合进行治疗,西医可用激素消除局部水肿,再加B1、B12等营养神经,促进神经恢复,中医可用针灸或中药,促进局部血液循环,然后代谢产物排出,促进神经、肌肉恢复。
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面神经麻痹是什么原因
面神经麻痹就是面瘫,面神经麻痹也叫做周围神经病,分为中枢性和周围性,中枢性和周围性有明显区别。面部有两个神经,三叉神经和面神经。三叉神经支配感觉,面神经支配运动,它分三支,一支向上,一支中间,一支向下。面神经从耳后的茎乳孔出来,通过耳前部位,到达整个面部。如果由于受风寒,引起局部神经管水肿,或病毒感染,侵入到面神经管,或直接侵犯到面神经,神经会麻痹。神经麻痹后,会缺血失去功能,支配的肌肉不能运动,造成面神经的麻痹。
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面神经麻痹自己能好吗
面神经麻痹是由于面部神经受到损害,造成局部缺血、缺氧,失去功能。治疗时首先是消除局部水肿,然后营养神经,扩张局部血管,增加血供,促进恢复。如果患者症状轻,一般不用治疗,有一部分能自己恢复。如果很严重,治疗后有一小部分患者,不会恢复,大概有5%的患者会留有不同程度的后遗症。例如眼睛闭合不好,嘴角麻木,肌肉痉挛等。一般建议患者,得病后中西结合治疗。西医一般是激素消除局部水肿,营养神经。中医一般使用针灸或中药,促进局部的血液循环,促进代谢产物排出,神经恢复。
面神经麻痹是怎么回事
面部一般都分布着人体最多的神经,如果面部遭受了一些伤害或是严重的刺激,那么极易出现面部神经麻痹的症状,而一般面部神经麻痹是由外界的环境刺激,受到一些伤害以及一些疾病所引起的。
面神经麻痹的危害有哪些
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患上了面瘫之后,嘴歪眼斜,第一点影响的就是他的情绪,以前就是比较内向比较自闭的人的时候,他的性格会越来越自卑,会越来越自闭,不肯与任何人交往,依然故我,自作主张,然后常犯一些错误,遗憾终身。面瘫和面瘫后遗症的病人会产生精神萎靡,情绪低落,还会常常感到疲惫,对任何事情毫无情绪,变得退化,对人生失去信心。在临床症状方面,主要还是以患侧面肌萎缩的现象为主。眼睛方面,眼睛无法完全闭合,眼睑松弛,长时间他就会迎风流泪,进而会形成一种暴露性角膜炎。眼睛就会表现出疼痛、痒感,必要的时候甚至不能够完全的闭眼睡觉,这种时候就会让自己失眠,造成神经衰弱等一些症状。对于嘴部来讲,有部分面瘫后遗症的患者,如咀嚼这种最简单的日常生活来讲,他就会在患侧遗留一些食物残渣。当有一些人经常漱口,还可以有一些人不注意的时候,就会增加口腔感染的几率,增加一些牙龈,包括像牙齿等坏死的几率,这样就更加加重了患者的不良情绪。对于耳部来讲,有的时候面神经麻痹会出现一些听力觉得过敏,所以导致幻听,有的时候疑神疑鬼,最终也导致焦虑和抑郁的情绪。然后有一些特殊的病种,比如说莱姆病或者麻风病,如果不及时进行治疗,有可能甚至会有生命的危险。因此如果一旦有面神经麻痹,需要及时去医院进行相关的检查以及治疗。
面神经麻痹患者日常生活注意什么
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面神经发病的急性期需要适当的休息,注意面部的持续保暖,外出的时候可以戴着口罩,睡眠的时候勿靠近窗边,以免再受风寒。注意不能用凉水洗脸,避免直接吹风,注意天气的变化,及时添加衣物,防止感冒。在急性期也可以用一些面部湿毛巾外敷,水温大约是在50度到60度,每天3到4次,每次15到20分钟,并且进行早晚的按摩。用力应该柔软、适度、持续、稳重、部位准确,包括有的时候也可以对着镜子做一些自我的动作训练,进行皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等动作。在以后的饮食当中一定要饮食营养丰富,选择易消化的食物,戒烟戒酒,忌食刺激性的食物,在药物方面一定要遵医嘱服药,如服用泼尼松者要严格遵医嘱执行,不得随意增减药量,并且观察有无肠道等副作用的表现,主要表现腹痛或者是恶心呕吐,避免在此期间进行创伤性大、刺激性强的治疗,以减轻对患侧以及神经的损伤,出现咽部感染的时候应该及时的口服抗生素进行控制感染治疗,对于眼部来讲,由于眼睑闭合不全或者是不能闭合,瞬目运动、角膜反射消失,角膜长期外露容易导致眼内的感染损伤角膜,因此要减少用眼的动作。在睡觉或者外出的时候应该佩戴眼罩或者是有色的眼镜,有的时候也可以用抗生素滴眼,眼膏涂眼,以保护角膜以及预防眼部的感染。对于口腔方面来讲,在进食以后及时漱口,清除患侧口腔内的食物残渣,保持口腔的清洁,避免口腔的感染。心理方面一定要积极乐观,避免产生紧张、焦虑、恐惧的情绪。虽然有的时候它会遗留一些相应的后遗症,但是一定要缓解自己紧张的情绪,使自己的情绪平稳,身体处于最大状态,接受治疗和护理,以提高最终的治疗效果。
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