出现来例假血是黑的常见原因有内分泌紊乱、妇科疾病、流产次数过多器质病变或药物副作用等。一、内分泌紊乱：内分泌紊乱造成女性体内的雌激素水平下降，从而引起例假血颜色发黑，如处于青春期或者围绝经期，卵巢功能发育不成熟或者卵巢功能衰退会出现例假血颜色发黑。二、妇科疾病：导致盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管粘连等妇科炎症，会引发女性子宫内经血不能顺利排出，而导致经血淤积，也会造成例假血发黑。三、流产次数过多：流产次数过多，导致子宫内膜受损，造成经血不能正常排出，长时间的淤积体内，而造成月经颜色发黑。四、器质病变或药物副作用：生殖器官局部的炎症、子宫内膜异位症、妇科肿瘤等、多囊卵巢综合征、甲状腺、肾上腺等功能异常等都可能引发月经不调。使用精神类药物、内分泌因素也会扰乱月经，导致例假血是黑的。

中医治疗慢性盆腔炎的方法有中药灌肠，服中药调理治疗，中药热敷下腹部来缓解疼痛。女性是慢性盆腔炎症，肛门用药的效果好，炎症没有急性发作时不需使用抗生素，使用中药或中成药全面调理治疗，可以用中药和中成药进行肛门灌肠，如康妇消炎栓。口服中药，中医需根据舌苔、脉象、症状、体质综合判断。湿热郁结的女性，选择当归、苦参、鸡血藤、鱼腥草、连翘、金银花等药物进行清热解毒，燥湿止痛治疗。用这些中药封包后在下腹部进行热敷解慢性的盆腔痛。

盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，其治疗的方法会有一定差异。如果女性是急性的盆腔炎，而且只是子宫体或者是宫腔有感染，但感染又不严重，这时可以考虑口服抗生素来进行抗炎止痛治疗，对头孢不过敏的，可以口服头孢地尼和奥硝唑胶囊，如果对头孢过敏，可以口服阿奇霉素和替硝唑片。但如果女性盆腔炎比较严重，血常规提示感染明显，多需要静脉输入抗生素进行抗炎止痛治疗，比如输入奥硝唑注射液和左氧氟沙星。如果是慢性盆腔炎的女性，通常是反复出现下腹部的疼痛不适，在同房以后疼痛会加重，常常是口服中药或者中成药来进行治疗，比如口服妇科千金片或者是盆腔净胶囊，同时用康妇消炎栓进行直肠给药治疗。

盆腔炎自我疗法包括养成健康好的生活习惯，如均衡营养、远离烟酒、保持好的性生活习惯以及卫生习惯、转移工作压力、放松心情、注意劳逸结合等。一、养成良好健康生活习惯，如增加营养、不挑食、不熬夜，远离烟酒和咖啡，养成良好的性行为习惯和经期卫生好习惯，增加营养锻炼身体，注意劳逸结合，综合提高全身抵抗力。二、工作压力增高，经济压力较大，精神焦虑类女性，更容易患盆腔炎。注意放下心理包袱，注意劳逸结合，多旅游、多交朋友，转移工作压力等，也能改善盆腔炎症状。

盆腔炎和附件炎主要有以下区别，第一、盆腔炎范围比较广，附件炎只出现在附件的一侧或者双侧。第二、盆腔炎病情重一些，附件炎相对较轻。第三、盆腔炎的症状是子宫有压痛、双侧附件有压痛，附件炎是双侧附件有压痛。严格来讲附件炎是盆腔炎的一部分。