对于脑积水的治疗，内科主要以应用药物减少脑脊液分泌以及增加机体水分排除为主，通常治疗效果只是暂时的。如果是常见的梗阻性脑积水，这种情况的原因最常见为大脑导水管狭窄，分叉，导水管周围胶质增生，室间孔闭锁，第四脑室正中孔或侧孔闭锁，先天性小脑蚓部发育不全，小脑扁桃体下疝畸形，枕大池脑膜膨出，小脑移位，颅底凹陷症，蛛网膜粘连而造成的。由此引起的脑积水状况以手术治疗的方式解除阻塞病因是最为理想的。一般都需要神经外科医生酌情采用大脑导水管成形术或扩张术，第四脑室正中孔切开或成形术，枕大孔先天畸形可行后颅窝及上颈椎板切除减压术等。并且目前常用的脑脊液分流术包括侧脑室—腹腔，脑室—颈内静脉，脑室—心房分流术等。

大部分脑积水不会自愈，极少数病人在病情进展过程中会发生自愈的情况，绝大多数病人需要通过外科的干预，才能够得到治疗。脑积水外科干预的方法，包括脑室腹腔分流手术，以及第三脑室体造瘘术。通过这些方法可以把脑积液进行引流，把脑中多余的水引到肚子里或者腹腔或者胸腔，以及其他部位，改善脑脊液循环的状态，从而达到治愈脑积水的目的。

脑积水会出现意识障碍、呕吐、头痛等症状。脑积水可能会导致一些压力的异常，压力异常会造成脑部受压，脑部就会越来越小，越来越薄。所以脑积水的危害，主要是对于大脑的压迫，造成脑功能和脑结构越来越少，造成脑部的萎缩，所谓的萎缩就是脑子整体的含量，整体的结构减少，另外脑压增高以后，会对脑部功能产生一定影响，比如会导致意识障碍，即痴呆，这也是脑积水的一个表现。脑积水还有更多的一些表现，比如呕吐、头痛等表现，总体来说脑积水的表现还是非常复杂的。脑积水会对脑部产生压力，有一定的标准，比如通过腰椎穿刺检查颅内压正常值是80到180毫米水柱，这是正常的脑压力，儿童标准是50到100毫米水柱，所以这两种程度的压力实际上对脑部是一个适应的压力，也是一个正常的压力。

交通性和梗阻性脑积水区别：1.梗阻性脑积水比较常见。梗塞部位主要发生在第四脑室出口及之前的部位。ct表现为近侧脑室梗阻扩大，远侧脑室正常或缩小。2.交通性脑积水。梗塞部位发生在第四脑室出口以后。ct表现是脑室系统普遍扩大，伴有脑沟正常或消失。

脑积水的手术以后，首先要观察孩子的一般情况；精神状态；饮食状态，如能不能吃东西，吃东西吐不吐；体温情况，如有没有发烧；有没有癫痫复发，有没有四肢活动的障碍；另外还要关注伤口有没有感染，有没有红肿，这会直接影响到预后。如果发现有异常，要及时找出原因进行针对性的治疗，避免损伤加重。