心脏房颤会有心率快和慢的变化，节律没有规律，还会有心房血栓的形成。房颤，就是心房的颤动。心脏正常的跳动在60到100之间，高一点或低一点，但房颤时，快速性房颤心率会达到200多次，慢速的房颤也有70、80次。当血栓随血流脱落后引起栓塞，一部分患者表现为脑梗，房颤时间长，会出现脑梗。如果出现脑梗往往是房颤的重要不良预后之一。如果房颤出现后，患者仍没有任何症状，还可能表现为体力下降。心房收缩功能占整个心脏射血分数的15%到30%，房颤后还有不典型的表现，乏力。

在房颤治疗方面，其实主要有以下方面：一、应该要积极控制病人症状，如果患者心率比较快，主要采取控制房颤心室率药物，比如β受体阻滞剂、钙拮抗剂、洋地黄类药物等。二、应该尽量减少房颤发作，对于阵发性房颤病人，可使用一些减少房颤发作频率药物，比如胺碘酮、普罗帕酮等等，这些都可以减少病人房颤发作。三、除了控制症状之外，是预防它的并发症。因为房颤并发症最严重就是出现血栓栓塞，发生房颤时在心脏里可以产生一些血栓，这些血栓一旦脱落就会顺着血流进入身体各个部位，其中最常见也是最严重就是出现脑栓塞。发生脑栓塞之后，病人可能会出现一些危及生命，或者可以造成一些严重后遗症如偏瘫情况，所以临床上在房颤治疗中很重要一点就是预防血栓栓塞。这类药物主要包括华法林或一些新型口服抗凝药，比如服用利伐沙班、达比加群、阿哌沙班等等药物来预防血栓栓塞。

房颤的主要症状就是心慌。因为房颤就是心脏跳动不规律，而且比较快，所以大多数病人感觉就是心慌，有时候会觉得心跳有间歇。除了心慌以外，根据房颤的心率的快慢以及心功能的状态，可能合并一些其他的症状。比如说心跳特别快的情况下，可能病人脑供血不足，可能会出现头晕，或者在心跳比较快的情况下，心功能也会有所下降。尤其是老年人心率储备比较差的人群，一旦出现比较快速的房颤，可能就有一些心功能下降的表现，可能会有胸闷气短、乏力、浑身无力，甚至喘息、不能平卧、水肿等等。房颤心室率越快，可能合并的不适不舒服的症状就会越明显，房颤心率越慢，可能症状就越不明显，所以每个房颤病人的表现也不完全一样。

如果房颤是因为急性心肌梗死以后，或者说长期的高血压没控制，左心房已经很大了，治愈就比较难，但是有些病因是可以去除的，比如说这个病人是一个急性的酒精中毒，它是大量饮酒后引起的酒精性心肌病，引起的房颤可以自愈。第二个就是甲状腺功能亢进的病人，还有一种有一些药物导致的房颤，这些诱发因素导致的房颤是可以自行消失的。能否房颤根治？关键是看它的病因，如果是个冠心病、急性心肌梗死、心肌大量坏死的病人，房颤控制比较难，还有一个如果说我们左房已经很大了，血压没有控制，血糖没有控制，这种情况下根除房颤比较难，现在我们有一个办法，特发性的房颤，我们不明原因的通过射频消融把这个异位点打掉以后，左心耳的封堵，去除病因，让房颤不再发作。现在房颤的治疗如果去除了可疑的病因以后仍然存在，或者说是我们找不到的特发性房颤，可以通过电生理的手段来根除它的病因，让房颤早发或者终身不发。

房颤就是正常心电图，叫窦性心律。正常激动是从窦房结发出来，然后到房室交界处，再到心室，这样步骤进行启动。房颤就是窦性心律没有了，心电图上有一个坡叫小F波，心房有某些疾病或者纤维化，心房肌肉在颤抖，可以简单理解为心房肌肉在颤抖，颤抖完就乱传电波；所以心跳是乱跳，然后心律不齐，但心室下边没事，心室波形正常。心房纤颤症状是心慌，突然就闹得慌，感觉受不了，心跳已经一百多次；或者有人很快，有人心室不快。房颤原因一般都是心房电活动出现问题，第一，心房结构出问题，比如心房太大，高血压可以引起房颤，然后心房结构变化；第二，疯心病、冠心病，以及甲亢电解质紊乱，都会引起房颤；第三，先天性预激综合征，也会引起房颤。所以房颤不是正常传导系统在工作，心房房颤的原因很多，一定要找原因，根据原因来决定治疗。