慢性肾衰竭是因为各种病因长期损害肾脏，最终导致肾组织的毁损。患者会出现水电解质代谢的紊乱，出现代谢废物不能排泄的现象，医学上叫做氮质血症，慢性肾衰竭患者需要抽血化验肾功能，做肾小球滤过率的检查，才能够确诊。

慢性肾衰竭患者的饮食管理是一个挑战，对病人也是一个挑战，它是在所有疾病中，饮食控制比较严格。所以，病人是比较痛苦的，但是总体上就是要遵循清淡、正常的饮食原则。但是慢性肾脏病在不同的阶段，有不一样的饮食控制方案。早期肾脏病的饮食控制范围相对不严格，患者遵循低盐清淡为主。如果慢性肾衰竭到中期、终末期，这时就要严格限制蛋白质的摄入，患者就要低蛋白饮食；但做到低蛋白，患者一定要去专科就诊，或者咨询营养师。慢性肾衰的饮食，有时和高血压、糖尿病相违背。如果病人一旦到透析，饮食控制的管理方法又不同：透析后要鼓励病人多吃蛋白质，以优质蛋白为主。优质蛋白指动物蛋白，比如肉、蛋、奶。如果病人尿量正常，就不用限制水的摄入；如果病人一旦到透析，而尿不出来，就要限制水量摄入。所以，并不是所有的肾病、肾衰竭病人都不能多喝水。透析肾衰竭的病人饮食管理误区很多，所以建议患者如果有肾衰竭的情况，一定要看专科，在专业的饮食指导下，不同阶段有不同的饮食管理方法。

慢性肾衰竭一定能预防，如果体检发现尿里有问题，就是有慢性肾脏病，患者就要引起重视。比如预防，去肾科、专科就诊。如果有蛋白尿、有血尿，可以用药干预，尽量把血尿、蛋白尿控制在一个稳定的水平。在糖尿病的早期，如果把血糖控制好，可以不发生肾脏病变；高血压也是一样，如果高血压早期就用药达标，也是不会发生肾脏病变。所以，肾脏肾衰竭可以预防，但是一定要全面的管理，不是用一种方法就可以预防。包括肥胖、高尿酸患者，有的人有高尿酸没有症状，就不去管它，但长期就会造成痛风肾；肥胖也会引起肥胖相关性肾病。如果把对肾脏危害因素去掉以后，把肾脏保护好，肾脏肾衰竭是可以预防的。所以，肾脏病是完全可以预防；一定要做到早期发现、早期防治，就可以预防肾衰竭。

如果慢性肾功能衰竭的病人已经开始接受血液透析，这时首先要注意，透析一定要遵从医嘱，每周透三次，每次4到5个小时，彻底地清除毒素，不要随意地减少透析剂量。如果透析的不充分，毒素在体内堆积的时间比较长，会造成更多的并发症。第二，开始透析以后，透析间期要控制体重增长，因为透析以后尿可能会越来越少，水分会滞留在体内，这时候体重不要增加超过本身体重的5％。第三，注意造瘘的手，透析都有内瘘，手要很好地保护，它是患者的生命线，以后透析10年、20年都要靠它，所以要保护好。可以从以下几方面保护：第一，胳膊不要负重；第二，睡觉时不要压着胳膊，让它血流通畅；第三，透析前要把胳膊清洗干净，避免细菌的感染；第四，如果准备肾移植，要尽量少输血。所以在透析的时候要保证血色素的正常，某些药物的运用都不能少。

慢性肾功能衰竭与高血压有关，慢性肾功能衰竭和高血压有时候可以相互影响，高血压30年或者20年以后控制不理想，就可能造成肾功能的衰竭。因为动脉硬化会导致肾脏功能衰竭，肾功能衰竭以后，大部分病人都会出现高血压，肾脏是肾素血管紧张素的分泌部位，当肾功能衰竭时血流量减少，机体产生的升血压物质会增多，如果病人控制好血压，尽量减小对肾脏的损害，病人从肾功能不全到尿毒症，再发展到需要透析的时间就会延长一些。所以高血压会加重肾功能衰竭，患者要控制好血压，延缓肾衰竭。