胆管结石能否发展为胆管癌
发布时间:2018-09-2157302次收听
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胆道结石是一个常见的临床上良性疾病,如果结石引起梗阻,需要及时发现并进行处理,这种继发癌变的可能性相对比较小。
如果是肝内胆管结石,它在胆管存在的时间比较长,就会造成胆管细胞的损伤,从而继发炎症、狭窄、增厚等导致胆管癌。
如果是肝内胆管结石,它在胆管存在的时间比较长,就会造成胆管细胞的损伤,从而继发炎症、狭窄、增厚等导致胆管癌。
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ercp术后注意事项
进行ERCP手术后,需要注意以下4点:①注意是否出现腹痛的症状,若出现剧烈的腹痛,则考虑胰腺炎的可能;②需要注意妥善保护ERCP术后患者鼻子上带的管子,其为鼻胆引流管,主要起到引流胆汁退黄的作用,要妥善保护避免拔出,并且注意观察引流出来的胆汁颜色,若胆汁中出现血液,需尽快与医生沟通。③一般而言,行ERCP术后患者需禁食24小时,或根据患者病情严重程度延长或减少禁食时间,减少术后胰腺炎的发生率。④术后遵医嘱坚持用药。一方面,ERCP术后胆管结石复发率较高,需严格控制饮食,并坚持服用等防石药物;另一方面,术后遵医嘱服用,其含有药用大黄,能够减少胃肠道细菌数量和种类,减少感染,辅助预防及治疗胰腺炎。
总胆红素23算严重吗
胆红素主要就是用来反映肝脏的功能和胆汁代谢情况的指标,血清总胆红素的正常参考值范围为3.4μmol/L-17.1μmol/L。但总胆红素值23μmol/L,并不一定属于异常,如果其他检查没有情况,这可能是日常不良生活习惯引起的,比如喝酒、熬夜、加班、暴饮暴食等,不用过于担心,日常注意养成良好的习惯,注意清淡饮食,多喝水,避免熬夜会有利于胆红素的降低。等过一段时间可以去医院复查,如果还是异常,多是疾病引起的,要及时的治疗。临床常见病理性因素有:胆道梗阻、肝细胞功能受损或血液系统疾病等可能。如果是直接胆红素升高为主,多考虑存在梗阻性黄疸,常见病因有胆管结石、胆道肿瘤等。如果是间接胆红素升高明显,多考虑血液系统疾病。介于两者之间的情况,多考虑肝细胞性黄疸。因此需要进一步完善检查,明确胆红素升高的原因,针对病因进行针对性治疗。如果在日常生活中发现胆红素轻度升高,比如23μmol/L不要紧张,积极进行进一步检查,完善生化以及影像学,排除以上各种疾病。
内镜下逆行胰胆管造影取石痛苦吗
胆管结石的高发人群是
胆管结石的好发人群有哪些
女性出现胆管结石的机率高于男性,更年期女性应用雌激素治疗时,更容易出现胆管结石;另外肝硬化病人、体重超标的人、饮食不当的人也是胆管结石的好发人群。
胆管结石症状严重吗
胆管结石症状严不严重需要根据具体的病情来看,如果没有出现任何的不适感,就说明不是很严重。但是如果出现明显的症状,或者是出现梗阻,情况就属于比较严重的。
胆囊结石腹腔镜手术后遗症有哪些
胆囊结石腹腔镜手术后,如果护理不到位。会出现拉肚子,腹腔出血,黄疸,肝坏死等异常,也有患者会出现身体免疫力下降的情况,尤其是老年人的免疫力会下降很多。
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胆管结石的危害有哪些
继发急性或慢性胆管炎,急性胆源性的胰腺炎、胆管癌、胆汁性的肝硬化等。胆管结石的危害性具体分几个部分,如胆管结石合并有胆管的狭窄、胆管的梗阻,有可能在体质下降的时候出现胆管炎症,急性的胆管炎症严重的时候可能会出现休克,死亡率很高。部分患者肝内胆管结石脱落,有可能会堵塞胆胰管的共同通道,从而引发胆源性的胰腺炎。胆管结石,胆管壁会由于炎症的增生,有出现癌变的可能性;或出现胆汁性的肝硬化。根据病情不同的病程,定期的随诊,接受相应医疗指导。
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胆管结石怎么治疗
胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,治疗方法是不一样的。肝内胆管结石只在胆管的肝内的部分出现了石头,在汇合处的石头,可以通过切开探查取石的方法来进行适合的排除。如果肝内胆管结石的位置比较深,可能需要做肝脏的部分切除。肝外胆管结石,目前常用开腹或者腹腔镜下通过胆道切开取石,还可以通过十二指肠镜取石,除了手术治疗胆管结石,泥沙样的胆石,可以通过药物促进排出,临床上常用的如熊去氧胆酸、消炎利胆片,通过内科保守治疗达到排石的目的。
胆管结石治疗方法
出现胆管结石时,可以在医生指导下应用鹅去氧胆酸,熊去氧胆酸,保胆健素,排石汤,消炎利胆片等药物进行治疗;如果胆管结石比较大,病情比较严重,还可以及时采取胆管切开取石术等手术方法进行治疗。
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胆管结石手术风险
胆管结石患者的手术风险大小根据病情的不同来定位。单纯局限于胆总管,患者手术不大,有复杂的肝内外胆管结石,引起长期胆管炎症,导致狭窄,狭窄过后引起梗阻、结石,形成恶性循环。炎症、狭窄、梗阻、结石,长期导致肝脏萎缩变形、增生,患者会发生门脉高压,尤其是结石,如弥散性分布,肝内很多胆管,手术操作棘手难度较大。胆管结石是临床胆石症的一种,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝胆管结石的手术,根据结石的部位分布不同采取的手术术式不同。
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胆管结石会癌变吗
胆管结石是在临床上的一种非常常见的良性疾病。根据患者胆管结石位置的不同,胆管结石对人体的影响也不太一样。如果患者是发生在胆总管的结石,因为胆总管的结石,往往会引起梗阻,一旦引起梗阻以后,一般可以及时发现,及时进行处理。所以,胆总管的结石,对于胆管刺激的时间就会比较短,这种胆管结石形成继发癌变的可能性,相对比较小。但是,如果患者是肝内胆管的结石,这种胆管结石,往往会在肝内胆管存在的时间比较长。长时间的结石存在,就会刺激到附近的胆管,会容易造成胆管细胞的损伤。由于胆管细胞出现反复损伤的情况,就会继发炎症。在这种情况下,胆管在炎症长期的慢性刺激下,就有可能会继发癌变。因此,对于这种情况的胆管结石,患者一定要引起注意。
ERCP手术风险高吗
手术术后的并发症,主要是术后胰腺炎,穿孔和出血。虽然有风险。ERCP手术和外科手术相比风险会小,并发症会少。国内主要是通过ERCP手术进行胆囊管结石的取石,虽然在比较基层的医院仍然是外科手术占多数,目前比较大的医院和城市都采用ERCP手术来治疗胆管结石。ERCP手术相对于其它手术的风险要小,仍有一定的风险,它的风险主要是术后胰腺炎。因为胆管和胰管是一个共同开口,当刺激到开口时,有可能会诱发术后胰腺炎。术后胰腺炎的比例在5%左右。有的病人轻,有的病人重,多数病人可以得到比较满意的治疗。除了术后胰腺炎,还有出血。因为ERCP手术需要做小的切开,切开的过程中或者切开后,有可能会有迟发的出血。还有一个是穿孔,穿孔并发症比较少见。一般如果石头比较大,操作比较复杂,那过程中可能会出现穿孔。
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胆管结石形成原因
胆管结石以及胆囊结石的形成原因,有些相似,但是,并不是完全一样。一般情况下,胆管结石可以分为原发性胆管结石,以及继发性胆管结石。原发性结石,是可以在胆管里面形成的结石。原发性结石的形成,主要是与患者的饮食有关系。对于一些经常吃高蛋白、高脂肪食物的人、肥胖的患者、喜欢吃油腻食物的人、喜欢静坐不喜欢运动的人,以及不吃早饭的人,这些人均容易导致胆汁瘀滞,从而可以形成结石。对于做过肠道手术的病人、孕妇,以及女性群体,则更容易患上一些胆系结石的疾病。继发性的胆管结石,主要是胆囊结石掉出。当胆囊进行收缩的时候,如果患者的胆囊管比较宽,胆囊里面的石头,就可能会掉到胆总管里,从而可以导致患者胆总管结石的形成。
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