通常根据病情严重度来判断患者治愈时间。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种常见的慢性性传播疾病，传染人体之后体内会针对螺旋体产生多种类型的抗体，其中非特异性的抗心磷脂抗体的滴度高低与梅毒病情活动度、传染性成正比例关系。医生通常通过检测抗体滴度，来监测治疗梅毒好转情况，一般需要一段时间，抗体才会逐渐降低转阴。早期梅毒患者这个时间往往就短一些，通常是一到两年时间；晚期梅毒患者，可能时间要更长一些，一般是两到三年。当然也有一些特殊情况，比如有些患者他有中枢神经系统神经梅毒，如果是采取普通的区别治疗，他体内的螺旋体有可能不能被彻底的杀灭，这个时候滴度可能会长期不转阴，维持在某一个滴度水平，这可能是血清固定，一定要做个脑脊液的检查，发现神经梅毒的情况，改用针对神经梅毒的驱梅治疗，这样才能使体内的螺旋体被彻底杀灭，最终滴度转阴。

没有一个绝对的权威的说法，受诸多因素影响。血液要传染梅毒，首先对方皮肤或黏膜要有破损或裂隙，当然也可以是直接血液输入，有时甚至很微量的血液，只要其中含有这种比较活性的梅毒螺旋体，量比较多的话，就可以传染。相反，在一些晚期梅毒患者或者已经经过规范驱梅治疗的梅毒患者，体内包括血液当中梅毒螺旋体的含量都很少，传染性就比较低。还可以通过患者血液当中的梅毒抗血清粒子抗体的滴度来间接地推断患者血液传染性的高低。

男性梅毒最先发生的部位多数在外生殖器和肛门周围。在性接触的过程中，如果局部的皮肤出现微小的破损和裂隙，梅毒螺旋体就会趁虚而入，在局部逐渐定值、繁殖、生长，引起局部的炎症反应，形成梅毒的皮损，是一期硬下疳的表现，会长在男性的阴茎、龟头、包皮内侧或者是冠状沟，也可以长在肛周部位。不同的接触方式，也可以长在其他部位。比如有的男性的梅毒硬下疳，可以长在口腔部位，也有的可能会长在手部接触的部位，这是由于手部可能有微小的破损、裂隙，接触到梅毒螺旋体的皮损而感染。

梅毒抗体是分两种，一个是查非梅毒螺旋体抗体，一个是查梅毒螺旋体抗体，非梅毒螺旋体抗体，经常就是英文缩写成RPR或者叫trust试验，另一个梅毒抗体阳性，就是我们经常所以称TPPA这样一个阳性方法。这两个检测方法是这样的，当诊断一个梅毒的时候，必须两者都是阳性，就是说RPR和TPPA都阳性的时候，才能诊断梅毒发生了，如果单纯的一项阳性，还是不能够确诊梅毒的，所以当梅毒只有RPR阳性的时候，非梅毒螺旋体抗体阳性的时候，而TPPA就梅毒螺旋体抗体，这项检测是阴性的时候，我们是不能诊断梅毒的。当只有TPPA阳性，非梅毒螺旋体抗体实验RPR是阴性的时候，这个时候也不能马上诊断梅毒。所以是这样的，当两者RPR和TPPA都是阳性的时候，首次发现诊断梅毒。当RPR阴性，只有TPPA阳性的时候，它分三种情况，一是早期感染，可能RPR还没有反应出来，这个需要继续检测，一个月以后再复查一次。另外一个就是实验室误差。最重要的一个当RPR阴性，TPPA阳性的时候，可能还是已经大部分情况是治愈治好的一种状态。就治好了，TPPA这项检测会永远阳性，他是一个记性的抗体，所以这项，一旦感染了梅毒，这项结果就永远阳性了。很多人在目前经常体检的时候经常就发生这种现象，RPR是阴性TPPA阳性，就不知道是什么情况了。因为在我们漫长的生活过程中，有很多人不自觉又吃了很多抗生素，造成了这样一个RPR就阴性了，TPPA也是阳性这个状态，所以这种情况可能在临床除非排除了早期梅毒，就可以不干预了。

梅毒的传染途径有性接触，胎传，其他途径，比如直接接触接吻、哺乳等；间接接触有传染性损害病人的日常用品，如衣服，毛巾，剃刀，餐具及烟嘴等等，医务人员在接触病人或含有梅毒螺旋体标本时，不小心也可受染，此外如输血：早期梅毒患者作为供血者，可发生传播，通过输血不发生一期梅毒损害而直接发生二期梅毒。梅毒一般不容易传染给家人，但是梅毒也有传染给家人的可能性。所以私密物品，内裤、剃须刀等，不要共用，而且如果感染梅毒皮肤有破损，建议与家人接触隔离。梅毒主要通过性交传播也可以通过胎盘传给下一代而发生胎传梅毒。性接触是主要的传染途径，未经治疗的病人在感染后的一年内最具传染性，这些病人的皮肤与粘膜损害，表面有大量的梅毒螺旋体，在性交过程中很容易通过皮肤和粘膜的损伤处传给对方。潜伏期梅毒患者体内仍有梅毒螺旋体，可不时释放到血液中，因此通过输血发生输血性梅毒，但一般不发生性传播和潜伏梅毒孕妇仍可通过胎盘感染胎儿。