由于有了外伤、各种原因，到了外科处理完伤口以后，医生会根据伤口情况，建议打破伤风针，而打破伤风针是要打破伤风的免疫球蛋白，有部分人是有过敏的，所以在打这个针之前，护士会先给做破伤风针的皮试。皮试怎么判断，皮试一般是做在前臂，这个地方便于观察，首先那个地方的皮肤要正常，有些人这个地方有瘢痕，或者有些人这个地方有别的原因，就不做。怎么判断阳性，第一，判断出没出现丘疹，也就是说从注射点这个地方皮肤，有没有高于正常、出现丘疹，如果高于正常，超过8毫米或有些地方判断1毫米，就是阳性。看周围的皮肤的红晕，除了注射点以外，周围有没有红的范围，如果超过两公分，破伤风的皮试也是阳性的，所以如果破伤风皮试判断，首先得从局部来判断，从注射皮肤皮试的点，周围的皮肤的反应，有没有出现水肿，有没有出现红晕。水肿大小、红晕的大小范围，这是一方面。第二，全身来判断，这个人做完皮试以后，有没有出现头晕，有没有出现血压的变化，或者有没有出现其他部位的皮肤出现风疹或者出现红点，这都是从全身性来判断，破伤风真的是否皮试是阳性，如果判断一个人破伤风皮试阳性，几乎来说，可能要么就不能打破伤风针，要么需要脱敏治疗，这个就比较麻烦了。同时还有一种情况下，一些人做破伤风的时候，是喝酒以后，喝酒以后的破伤风皮试，结果又不一样。

如果人有了外伤，尤其是生绣的钉子或、铁器、木头的刺儿划伤，自然界破伤风杆菌是比较多的。这种情况下的伤口容易出现缺氧的情况，比如伤口比较小、比较深，而破伤风杆菌是厌氧杆菌。厌氧杆菌缺氧的情况下就容易繁殖，容易产生破伤风，破伤风是非常危险的疾病。所以受伤以后医生会根据情况决定，给打破伤风针，但破伤风针是免疫球蛋白、是外间蛋白，有一部分人容易出现过敏，所以打破伤风之前，医生会一定给你做皮试。皮试阴性的，不过敏的才能给你注射。皮试结果怎么看，皮试一般来说是把稀释的破伤风免疫球蛋白的液体，注射在前臂的皮下，通过观察局部和全身情况，来看这个皮试结果是否是阳性。局部怎么看，主要看局部有没有出现水泡，比较严重的会出现丘疹，范围一般超过七、八毫米，判断为阳性。除了丘疹以外，有些人可能没出丘疹，但周围出现一圈红晕，红晕范围，一般不超过1.5到两公分。如果超过这个范围，也判断为是阳性的。当然了，这皮肤的局部反应，还注意一件事情，就是有一部分受伤的人，是喝酒以后，喝酒以后应该说，严重影响对皮试的判断。所以这个时候一定要看一下病人的皮肤，有些人喝酒本身皮肤比较潮红，或者皮肤红的范围，也比平常略大一些。一般来说，喝酒的人、喝酒醉以后的人，可以把红晕的范围扩大到2.5公分。第三、从全身反应，对病人注射完皮试针以后，有没有出现头晕、头痛、血压高以及缺氧、憋气这种全身表现。

打一次破伤风针管不了多久，它不像其他的一些疫苗，注射以后能够管很长时间，有些疫苗能管一辈子，或者有些疫苗能管很多年，很多年以后做一个加强又能管很长时间。而破伤风是一种抗毒素或者一种抗毒的蛋白，只能管短暂的时间。所以不要指望打一针破伤风针能管一辈子或能管很长时间。所以，生活当中非常不幸，比较短的时间内又出现了可能导致破伤风的一些损伤，尽管可能前不久一个星期、两个星期可能已经打过破伤风针了，但是再次出现这样损伤的时候，一定要按照第一次一样破伤风的处理，要处理局部切口、处理局部的伤口，尽可能降低破伤风杆菌生存的可能性，减少破伤风毒素的产生。第二、一定要再次打破伤风的抗生素，尽可能预防破伤风的发生，因为破伤风一旦发生了，一旦在临床上确诊一个人是破伤风发作，这个人抢救成功的概率是很低的。所以，如果受伤以后有形成破伤风的一些危险因素，比如钉子扎伤和污染小刀子的损伤等，或者比较大面积的皮肤创伤，是要打破伤风针的，是为了预防破伤风的发生，预防因为破伤风而导致的生命危险。虽然打破伤风针能够很大程度预防破伤风的产生，但是破伤风针管的时间是比较短的，所以短期内再受伤一定再次打破伤风针。

一般钉子扎了以后要打破伤风。首先所谓的钉子一定是生活当中的钉子，生活当中的钉子应该绝对不会是无菌的钉子，钉子扎了以后，钉子扎到人的皮肤，无论是脚扎伤还是身上扎伤，通常是一个比较典型的适合于破伤风杆菌生活的这么一个切口，又小又深的这么一个伤口。破伤风是由于破伤风杆菌的感染，释放的破伤风毒素引起的表现，这个是非常危险的，破伤风抢救成功率是比较低的，所以破伤风主要是预防。首先尽量不让破伤风杆菌在切口内生活，而破伤风杆菌需要一个无菌的环境，钉子扎伤以后形成的又小又深的一个伤口，就是非常好的缺氧的环境，而缺氧环境就是破伤风杆菌非常容易生活的环境。所以被钉子扎伤以后，首先一定要到医院进行处理，医生可能对创口进行扩大，让氧气进去，降低破伤风杆菌生活的可能，尽可能把已经污染的组织给清除，减少破伤风杆菌的生存的概率。第二要打破伤风的抗毒素或者血清，这样尽可能的如果有破伤风杆菌生存释放了破伤风毒素，有这些预防针，尽可能的降低破伤风的疾病的发生。因为破伤风这个疾病不发生则以，一旦发生了，90%甚至90%以上的人都很难通过目前医疗手段抢救成功，所以破伤风是一个非常危险，但是可以预防的疾病。而预防的主要方法就是两种，一、局部切口的处理，减少破伤风杆菌的生存。二、破伤风抗毒素或者疫苗使用，减少它的发生。

被生锈铁钉扎了是得破伤风的很重要的受伤方式，但是并不是说被生锈铁钉扎了，就必然会得破伤风，而是说大部分得破伤风的人，都是这种受伤方式而得的。其实本身破伤风在生活当中，在医学上是比较少见的疾病，但是被生锈的钉子扎了，是得破伤风一个非常标准的、经典的受伤方式，就是因为破伤风杆菌存在生活的周围很多地方，不会被消灭掉的，土地、很多木头、钉子等等这些表面都会有破伤风杆菌的存在。但这些杆菌可能平常不会生病，一旦接触了皮肤，进入皮下以后，破伤风杆菌是个特殊杆菌，是个厌氧杆菌，需要在氧气缺乏的环境下才能得到生活，在户外，在铁钉上可能只是保存了，但是并不能生存繁殖。而进入伤口之后，伤口生锈铁钉扎了，一定是一个又小又深的一个伤口，非常容易形成一个缺氧的环境，这就是破伤风杆菌生存最好的地方，所以这种伤口非常容易出现破伤风的杆菌的生活和得破伤风。所以被生锈铁钉扎伤以后到医院里，医生一定会非常认真地处理伤口，尽可能把口子扩大一些，把里面生锈的钉子、渣子以及损伤的组织要清理出来，然后用双氧水进行冲洗，避免破伤风杆菌的生活。同时，一定要注射破伤风针，破伤风的血清也好，蛋白也好，就是为了预防破伤风的发生。