新生儿为什么会得黄疸
发布时间:2018-09-1464461次收听
语音内容:
新生儿容易患黄疸跟新生儿胆红素的代谢特点有关系。新生儿期由于胆红素的产生过多,胎儿在宫内低氧环境中生活,红细胞的数相对比较多,如果出生时候延迟脐带结扎,红细胞数目会更多,胎儿的红细胞的寿命比较短,一般是在70到100天,所以胆红素的量也比较多;出生后又开始用肺呼吸,血氧分压的升高,过多的红细胞迅速破坏,这样使血中非结合胆红素增加更多。成人每天生成胆红素的量大概是在65微摩尔每升,也就是3.8毫克每公斤,新生儿每天生成的胆红素为145.4微摩尔每升,也就在8.5毫克每公斤,相当于成人的两倍多,因此新生儿肝脏,代谢胆红素的负荷要大于成人,比如说胆红素的产生过多。第二是胆红素与白蛋白连结运送能力不足。新生儿出生后短暂的阶段内,有轻重不等的酸中毒,酸中毒会影响胆红素与白蛋白的连接数量,早产儿血中白蛋白偏低,使胆红素连接运送能力不足;第三是肝细胞摄取非结合胆红素的能力差,新生儿肝细胞内缺乏Y蛋白和Z蛋白,Y蛋白和Z蛋白只有成人的5%到20%,在生后的第五天才逐渐体内合成,这两种蛋白具有摄取非结合胆红素且转送到滑面内质网进行代谢的功能,由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足,影响了肝细胞对非结合胆红素的摄取,所以这些原因容易导致新生儿黄疸。第四是肝脏酶的系统发育不成熟,因为新生儿肝脏的葡萄糖醛酸转移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脱氢酶也就说UDPG脱氢酶,这些酶的不足或者是合成受到抑制,不能将非结合胆红素转变为结合胆红素,以致非结合胆红素潴留在血中而发生黄疸,这种肝脏酶在生后一周左右才开始增多,如果是早产儿这个酶的合成会成熟更晚;第五是肠肝循环的特殊性,新生儿生后头几天,肠道内正常的菌群尚未建立,因此随胆汁进入肠道内结合胆红素,不能被还原为粪胆原;另一方面是新生儿肠道中,有较多的β-葡萄糖醛酸苷酶,它能将结合胆红素水解为非结合胆红素,后者被肠黏膜吸收,经过门静脉返回到肝脏中,这是新生儿肠肝循环的特点,这些结果使肝脏代谢胆红素的负担加重,而使非结合胆红素潴留在血中。上述五个原因容易导致新生儿出现黄疸。
分享到微信朋友圈
×打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/4D/86/o4YBAGF2yP2ANwAbAADCGFPfiQU70.jpeg)
婴儿满月了黄疸值多少才可以打预防针
孩子能否打预防针和孩子黄疸值的高低没有直接关系,主要是看孩子黄疸持续时间长的诱因是什么,才能决定孩子是否可以打预防针。如果在婴儿满月时黄疸没有彻底消退,是病理性黄疸,但是精神反应、进奶和其他的表现都正常,可以接种乙肝疫苗,但其他疫苗应查明原因,再确定能否接种。还有一种是因为孩子吃母乳所引起的母乳性黄疸,只要孩子还在继续母乳喂养,黄疸就不会消退,这时除了满月的乙肝疫苗之外,其他的预防针接种都不受影响,无论孩子的黄疸水平多高,都和孩子能否打预防针没有太大的关系。如果是病毒感染或其他的诱因引起孩子出现病理性黄疸,需要确诊引起孩子病理性黄疸的原因,再根据原发病,来确认孩子是否可以打预防针。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/10/E6/o4YBAGCI-oeAABqJAAXeoA9lYJE55.jpeg)
新生儿黄疸能打卡介苗吗
新生儿黄疸可以打卡介苗。卡介苗注射是预防结核病的一种疫苗,对黄疸的影响不太明显。所以,一般黄疸的孩子可以正常的注射。如果一个孩子黄疸程度很高,或者是出现了明显的溶血导致的黄疸,或者是其他一些严重的黄疸的情况对卡介苗注射是不利的。一般情况下新生儿黄疸对于卡介苗注射是比较安全的,按照正常的免疫程序进行注射就行,但是有一些特殊的情况。因此一个孩子如果有明显的黄疸增高,又要注射疫苗,必须由专科的医生进行评估,是要正常注射还是要推迟注射。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/08/C3/ooYBAGA_nQCAN4q6AACbPESezbg72.jpeg)
新生儿黄疸15严重吗
正常的小儿黄疸,在生理性黄疸期,一般不能超过12mg/dl,如果达到15mg/dl,说明其显著的增高,这时候是有危险性的。尤其是早产儿,如果是达到15mg/dl,甚至有发生核黄疸的可能性,即黄疸会沉积到脑子里,会造成终生的后遗症。核黄疸是治不好的,而且会留下来终生的后遗症,所以新生儿的黄疸达到15mg/dl,必须去医院就诊。让医生进行评估,是不是要采用积极的治疗的手段,比如蓝光的照射,甚至静脉输入药物,用白蛋白等进行处理,必须进行医生的专业的评估。
新生儿黄疸怎么处理
宝宝黄疸怎么治
很多的宝宝在出生以后,就会发生黄疸的情况,通常是被分为生理性黄疸和病理性黄疸的,生,生理性的黄疸比较的常见,这样的黄疸是不需要刻意的治疗,一般会自行消退,病理性的黄疸就需要通过照脸光来进行治疗了。
新生儿黄疸20多严重吗
新生儿黄疸20多严不严重需要根据具体的情况来定,如果是早产儿,或者是体重不足的患儿,黄疸数值20多就属于比较严重的情况,需要及时住院作出治疗。但是如果是母乳喂养的新生儿,并且也没有出现发烧的现象,黄疸数值20多就不算严重。
新生儿黄疸可以吃茵栀黄吗
对于患有黄疸的新生儿来说,他们可以服用茵栀黄来进行治疗。但这类东西并不能够代替药物,患者需要根据具体的情况来进行服用。一些生理性黄疸的患者不用服用也会慢慢地痊愈,而病理性黄疸的患者,在服用茵栀黄以后,能够起到一定的退黄作用,但还是需要通过正规的方法来进行治疗。
新生儿黄疸需要治疗吗
新生儿黄疸是否需要治疗,要看是生理性黄疸还是病理性黄疸。生理性黄疸在一段时间后可恢复正常,一般不需要治疗。但如果是病理性黄疸,有可能导致核黄疸的发生,对宝宝健康有很大危害,因此,病理性黄疸是需要积极治疗的。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/0B/oYYBAF4S0V6AVjtfAAKtvpSWUyw28.jpeg)
新生儿黄疸正常值是多少
血中胆红素值,足月儿大于221μmol/L,早产儿大于257μmol/L或每天胆红素上升是超过85μmol/L,或血中结合胆红素大于34μmol/L,满足上面的任何一项,都是病理性黄疸。每个新生儿出生后几乎都有黄疸,首先判断什么是生理性黄疸和病理性黄疸。病理性黄疸有以下特征:1、黄疸出现的比较早,3个到24小时之内就会出现。2、黄疸开始有,然后又退了,退了之后又重新又出现,持续时间比较长。3、早产儿超过4周以后还有黄疸,足月儿大于2周之后也还有黄疸。另外,医生会根据孩子出生的不同胎龄,出生后的不同时间,以及日龄胆红素来判断是生理性黄疸还是病理性黄疸。
新生儿黄疸有什么症状
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/67/ooYBAF3faSeAVg-0AALf0zIXhUs967.png)
新生儿黄疸的典型表现,是皮肤、粘膜、巩膜的一个黄染,严重的时候,可出现全身的皮肤,明显黄染,并伴有嗜睡、溢奶甚至肢体的抽搐。具体情况要看婴儿的黄疸是生理性还是病理性,应对方案如下:1、生理性黄疸出现较晚,一般黄染局限在面颈部,可能波及到躯干,很少出现四肢或手足心的黄染,一般呈现浅黄色,大部分在5~7天,逐渐消退。足月儿多在生后2~3天出现皮肤黄染,4~5天达到高峰,早产儿则多在3~5天,出现皮肤黄染,5~7天高峰。足月儿一般黄疸,不超过两周,早产儿可能持续4周,但患儿的精神状况好,吃奶、大小便、发育、睡眠等,一般情况也良好,2、病理性的黄疸,则出现较早,生后24小时内即可出现。持续时间比较长,黄疸程度比较重,可出现全身皮肤,明显黄染,甚至四肢、手足心出现黄染,如果治疗不及时,宝宝还会表现出精神欠佳、吸吮无力、大小便颜色异常,甚至可能出现嗜睡和抽搐的情况。3、孩子出生后,应该观察皮肤黄染的情况,尽量的在日常光照下,来进行观察。如果说是简单的面色、脖子左右,出现黄染不用太担心,但一旦出现全身和手心的黄染,说明黄染的情况,比较严重,要及时去医院就诊。
新生儿黄疸如何确诊
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/00/8E/oYYBAF3fahiACXtfAAbKe5xSlo8631.png)
新生儿黄疸可以通过症状表现以及血胆红素的测定来确诊。新生儿出生后的胆红素水平呈动态的变化趋势,因此在诊断新生儿黄疸时需考虑,其胎龄、日龄、体重、基础疾病、发病原因等等。根据新生儿胆红素水平,可以分为低危、中危和高危三类。日常生活中也可以通过肉眼可见的皮肤黄染,初步判断胆红素的水平,如头面部的黄染胆红素约为6毫克每分升,处于低危状态。躯干部的黄染胆红素为9毫克每分升,属于中危情况。四肢和手足心的黄染胆红素多超过15毫克每分升,达到高危黄疸的程度。需要去专业医院就诊。新生儿的精神反应差、拒乳、发热、烦躁不安、惊厥发生等情况,也可以作为判断患儿黄疸程度的参考,但新生儿黄疸的确诊还是需要进行血胆红素的测定。根据出生的胎龄,区分逐月、早产和生后的日龄,有相应的胆红素的黄胆的标志,在对照胆红素的曲线判断是否进行治疗。足月儿的小于12毫克每分升,早产儿小于15毫克每分升,都是属于生理性的黄疸。患儿可以靠多吃奶、多排泄来减轻,在家里观察就可以,但一旦出现手心足心、四肢出现黄疸,要立即去专业医院就诊。
新生儿黄疸的危害有哪些
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/C3/o4YBAF62EzOAUnIdAAFVgruFmFA924.jpg)
新生儿病理性黄疸对身体危害大,可出现发热、精神状态变差、吸引能力差、嗜睡等症状,严重持续的可影响神经系统。黄疸是在新生儿时期,由于胆红素代谢等障碍,导致血液中胆红素水平的明显升高,导致皮肤粘膜、巩膜、黄染而出现疾病。一般可分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类,大部分孩子为生理性黄疸。新生儿出生后,多数在第2到3天开始出现黄疸指数的升高,皮肤出现黄染,可以到4到6天达到高峰,7到10天左右会逐渐的消退,这是生理性黄疸的正常的过程。早产儿黄疸持续时间会稍微长,除饮食摄入量会稍微减少外,多数不有其不适症状。一旦出现发热、精神状态变差、吸引能力差、嗜睡等症状,可能病理性的黄疸。如果血清胆红素水平偏高,超过一定的范围,或上升速度太快,比如血清胆红素水平超过每分升20毫克,或上升速度大于0.5毫克每分升每小时,可能会导致急性胆红素脑病。部分患儿可能会遗留下永久持续的神经系统的损害,包括锥体外系的损害、感觉性听力的丧失、眼球运动的障碍和牙釉质的发育不良,造成孩子未来的生活质量极度的下降。所以黄疸的危害很大,及时治疗可以痊愈,尽量避免胆红素脑病的发生。
新生儿黄疸如何判断
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/04/0C/ooYBAF62EzuAXRa8AAFxQJ4G_os243.jpg)
新生儿黄疸需要停母乳吗
诊断性停止进行母乳喂养。当新生儿一般情况良好的时候,高度怀疑为母乳性黄疸的患儿,在临床上,常常会在给予停止哺乳喂养以后,进行观察。如果在24-48小时之内,血清胆红素可以出现明显下降的情况,即可诊断母乳性黄疸。当明确患儿为母乳性黄疸以后,可以通过少量多餐的方式,进行喂养,并不提倡停止母乳喂养。只有当患儿胆红素水平超过15mg/dl的时候,可以暂停母乳喂养,进行观察。出现新生儿黄疸,还可以选择进行支持治疗的方法。要注意给患儿保暖,增加热量,增加营养,也要注意预防感染等疾病的发生,以避免加重黄疸的病情。另外,出现新生儿黄疸,可以使用酶诱导剂作为辅助治疗,可以给予患儿保肝、酶诱导剂等药物,进行治疗,以促进母乳性黄疸的消退。
新生黄疸喝葡萄糖有用吗
新生儿黄疸是新生宝宝由于胆红素代谢异常,引起血液中胆红素水平升高而出现皮肤黄疸的疾病,而新生儿黄疸葡萄糖是患黄疸症状的新生儿喝的葡萄糖,是专门为婴幼儿研制的葡萄糖产品。新生儿患有黄疸症状时,适量喝些婴幼儿葡萄糖,是有一定的辅助降黄作用的。
为你推荐
语音答疑
短视频
语音答疑
短视频
特色医院
热门问题
专家答疑
生活问答
专家答疑
生活问答
- 1 新生儿黄疸黄疸反弹怎么处理
- 2 新生儿黄疸是否严重
- 3 新生儿黄疸什么引起的
- 4 如何避免新生儿黄疸
- 5 新生儿黄疸的范围
- 6 什么叫新生儿黄疸
- 7 新生儿黄疸是怎么得的
- 8 为什么新生儿容易黄疸