冠心病的检查
发布时间：2018-09-0757377次收听
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如果是怀疑冠心病，我们建议检查是来分级，也就是说从简单到复杂，然后这样按层次来检查。先说最复杂或者说最能够确诊的检查就是老百姓也经常知道的，冠状动脉造影，因为冠状动脉造影是能够明确诊断，到底得不得冠心病的一个最可靠，最实用的检查。但是冠状动脉造影比较麻烦，第一个需要住院，第二它还需要打造影剂。另外病人还要忍受一点小的痛苦，所以一般如果不是病人说特别疑难的病例，或者说这个病人是一个不稳定心绞痛，那么我们打算做支架的病例。一般不首选冠状动脉造影，在这之外比较简单的检查，最简单的就是做心电图，但心电图诊断率并不是那么高。如果病人病不在发作的时候做，有时候病人确实做不出心电图异常。再进一步的检查，还有运动心电图，也就是在运动过程当中，看看病人在运动的状态下，心电图有没有变化。如果病人在运动的时候心电图有改变，比如说有缺血，我们常说的有ST-T波的改变，那么提示这个病人有冠心病，心绞痛或者是在运动的时候病人出现了心绞痛。但是有些病人不适合做运动或者说病人的风险比较高，做运动的时候病人就有发作心绞痛或者心梗的风险，这时候我们可以选择，让病人做冠状动脉的ct，但是冠状动脉的ct应该说，它比冠状动脉的造影还差一点。因为它是一个一层一层的断层，然后再用电脑合成，所以它的准确率并不是100％。但是它对一些严重的冠心病或者说排除冠心病，它的这个诊断价值还是非常大。
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预防冠心病应选择什么饮食
预防冠心病应选地中海饮食结构中的饮食方式。以谷物和大量蔬菜为主要营养摄入，同时预防冠心病，重点要关注吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖这些危险因素。地中海饮食结构，以谷物和大量蔬菜为主，辅以天然的水果以及坚果类，对于蛋白质建议服用少量的鱼类和低脂乳制品，限制食用含胆固醇高的红肉。这种地中海饮食结构能够实现冠心病患者的低脂、低盐和低油脂摄入，尽量摄入不饱和脂肪酸，能够降低胆固醇水平，能够改善冠心病患者发生风险的重要饮食结构。
冠心病危险因素有哪些
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样硬化，使管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧而坏死引发的心脏病，统称为冠心病，是一种非常严重的危及到生命健康及安全的一种疾病。很多因素可导致冠心病的发生。有些因素是可控的，如高血压，研究证明高血压是冠心病的主要危险因素。另一种可控制因素是血脂异常，尤其是胆固醇水平的升高。此外糖尿病也是发生冠心病的另一重要高危因素。此外肥胖、超重等都是冠心病危险因素中可控制的，还有危险因素是不可控的，如性别，在没有进入更年期之前，女性发生冠心病的风险低于男性，另外还有年龄因素，年龄超过55岁以上，发生冠心病的风险会增高。总体影响冠心病的因素可分为可控和不可控的危险因素，可控危险因素包括高血压、糖尿病、血脂、吸烟等，不可控的因素主要为年龄、性别。所以要积极的控制可控的危险因素，达到预防冠心病发生的可能。
冠心病给身心的危害
每年都会有很多冠心病患者因为发病得不到及时治疗而死亡。冠心病是一种由于冠状动脉粥样化硬化或血管痉挛病变，致使血管管腔狭窄甚至堵塞，引起心肌氧供需失衡而导致心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。
冠心病一般会遗传吗
冠心病是一种当今社会对人类影响十分大的疾病，尤其是当老年得了冠心病之后，会有突然发作威胁生命安全的隐患。所以，专家建议，当得了冠心病之后，必须尽快诊治。其实，目前不少人都在怀疑：冠心病会遗传，那么它究竟会遗传么，听一听专家的讲解。
导致冠心病的最为主要的发病原因
冠心病是属于心脏病中的诸多的类型中的一种，多数人对于冠心病的了解并不是很多。那么，通常导致冠心病的病因的因素是什么呢?下面，我们就一起从下面的文章中来了解下吧。1、年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等。这是属于冠心病的病因之一。2、高血脂：是主要的导致冠
冠心病的并发症是什么
冠心病可能有二尖瓣的反流，心脏的破裂，血栓，室壁瘤等并发症，冠心病的并发症主要发生于心肌梗死。一、二尖瓣的反流。在心肌梗死的发生率大概在1%，主要是由乳头肌功能障碍或乳头肌断裂造成。急性心肌梗死后，由于严重缺血，患者可能会出现乳头肌的断裂，造成突发的急性二尖瓣反流。二尖瓣反流可造成患者突然出现急性的肺水肿，低血压。出现这种情况一般要用血管扩张剂IABP。尽快安排外科手术治疗。二、心脏的破裂，大概1%到3%的患者会发生于室间隔，部分患者发生在左室游离壁。室间隔突发破裂时，患者会出现持续的收缩期的杂音，可能会出现急性肺水肿或低血压休克。左室游离壁的突然破裂，会出现急性的心脏压塞，可能会造成猝死。三、血栓。心肌梗死后，可能会出现腹壁血栓，腹壁血栓脱落后可能会造成脑栓塞或肾脏的栓塞。四、室壁瘤。由于大面积心肌梗死，心脏心肌变得薄弱，向外膨出，甚至会出现反向的反常运动。出现室壁瘤会极大的影响患者的预后。患者发生恶性的心律失常，或腹壁血栓，心功能不全的风险会急剧增加。
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冠心病如何治疗
根据不同的危险因素、不同的危险分层、根据患者不同的需要制定个体化的合理治疗方案，有的患者可能药物治疗合适，有的需要介入治疗、植入支架，不能够一概而论，要遵循个体化的治疗方案。冠心病包括稳定型心绞痛、不稳定心绞痛和急性心肌梗死，而急性心肌梗死又包括急性st段抬高型心肌梗死和急性非st段抬高型心肌梗死，在临床中研究发现不同的疾病类型、不同危险分层、不同危险因素治疗方案不一样。因此建议患者一定要尽早的到心血管专科的门诊进行就诊。
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冠心病有什么症状
冠心病的症状有心绞痛、心梗时心慌、大汗、晕厥，或者心衰、心源性休克等表现。冠心病早期有一些患者可能没有任何症状，但这样的患者占少数，大多数患者表现为由于心肌缺血缺氧所导致的心绞痛。这种疼痛有明显的诱发因素，包括情绪激动、活动负荷增加或者有一些其他的感染因素，当感冒发生的时候会引起心脏心绞痛的发生；严重时会导致整个冠脉供血的闭塞，进而引起非常严重的心肌梗死。当发生心梗时，患者可能会出现心慌、大汗、晕厥，或者心衰、心源性休克等表现，此时可以口服硝酸酯类药物达到扩冠治疗；另外也要及早口服阿司匹林，预防血栓的进一步进展，注意要及时拨打120到医院中心就诊。
冠心病介入治疗后的注意事项
冠心病介入治疗后应该规律服药、控制危险因素、定期复查。一、要按时规律服用药物，切忌不可盲目随意停药，也不能私自换药，如果需要调整药物，一定要在医生的指导下进行调整。二、积极控制危险因素。由于冠心病危险因素很多，比如高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、酗酒、不经常运动锻炼等等，都是引起冠心病危险因素。对于这些危险因素都应该积极控制，以防止病情复发和进展。三、定期复查。在术后的三、六、九、12个月的时候分别到医院复查一次，之后可以每半年或者更长时间复查一次。一方面观察病情变化，另一方面可以做药物调整，以达到最佳治疗效果。心脏支架技术的发明和改进，挽救很多冠心病、心肌梗死患者的生命，改善了冠心病患者的心脏功能，提高了冠心病患者的生活质量。心脏支架只能解决冠状动脉局部狭窄问题，对于狭窄程度低的冠状动脉，或者冠状动脉的细小分支狭窄，并不能解决。
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冠心病吃什么水果
冠心病，多吃水果，能够补充大量维生素，对于什么类型的水果，没有特别要求。冠心病是中老年常见病，随着社会压力越来越大，社会环境、生存条件都在改变，年轻人工作压力、心理压力和社会压力比较大，冠心病呈年轻化趋势。对于冠心病，除了药物治疗、介入治疗等，生活方式改善也非常重要。生活方式改善，要注意饮食清淡，多吃蔬菜，没有糖尿病，血糖异常的，建议多吃水果，能够补充大量维生素，对人体代谢、营养心肌非常重要。
冠心病怎么护理
冠心病的护理应从多方面进行，如情绪、保暖、饮食、运动、服药等。一、冠心病多半和情绪激动有关系，所以在冠心病护理方面，要保持良好心态，保持良好情绪，要有积极上进的心态，减少冠心病心绞痛和心肌梗死发病。二、心脏喜热。研究发现，患有冠状动脉疾病的患者，从北方到南方，心绞痛发作会减少。所以冠状动脉疾病患者要注意保暖。尤其在冬季，不能迎风走，并且要戴口罩。三、冠心病患者在饮食方面，要注意以清淡为主，不能含脂。禁食含脂高、含盐高的食物。四、冠心病患者要积极参加运动，甚至康复治疗。但不能做太过度的运动，根据每个人情况具体安排。患者一定要听医嘱。五、要按时服药，定期到门诊检查。尤其做了支架，或者搭过桥的患者，三个月、半年或者一年，定期去医院找自己的主治医生诊治，听医生的建议。六、要彻底戒烟、限酒。少量饮酒可能对冠状动脉有保护，但烟草绝对没有好处，所以一定要戒烟。同时要控制血糖、血脂和血压，及时到医院门诊，找相关科室的医生复诊。
冠心病要终身吃药吗
冠心病病人必须长期服药，因为在危险因素控制之后，其中的高血压、高脂血症以及糖尿病必须要坚持服药，离开药物各种的异常情况都不能得到有效控制；而且遗传因素占50％到80％左右，而遗传因素无法去除，患者的血脂控制不好斑块就会进展。所以不管采用哪种方式治疗，作用是疏通血管，改善缺血，解除狭窄，真正的要预防斑块形成，减少血栓发生，必须靠药物治疗。所以冠心病的病人必须要终身坚持服药。
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中医治疗冠心病有什么优势
使用中医疗法，治疗冠心病的优势，主要是在于，中医治疗是对于冠心病患者不同的体质、不同的病因，可以进行辨证论治。中医治疗冠心病，一共可以分为六个类型，进行辨证论治。采用这种治疗方法，治疗冠心病，疗效极佳。西医在治疗冠心病患者的过程当中，主要是会以单一的用药治疗为主，不管冠心病患者的体质，以及症状类型，一般情况下，会使用抗血小板聚集、抗凝治疗，还有进行扩冠、抗动脉硬化的治疗。中医治疗冠心病的患者，会根据不同的情况，进行辨证论治，使用不同的药物，进行治疗。特别是在西医已经进行介入治疗的时候，但是，患者还是存在着症状不能够完全缓解的情况下，通常对于这种情况的患者，通过采用中医药调理，进行治疗，会有许多很好的疗效。
大量吸烟的人容易得冠心病
有一次，我去一个单位给他们员工做健康讲座，讲座结束后，一个30多岁的小伙子就过来问我，说他今年发现自己得了冠心病，问我冠心病不是老年人的病吗，他才30多岁，不胖，吃的也不油腻，平时还会经常运动，为什么会得冠心病，我就问他是不是烟瘾很大，经常吸烟。原来他从十几岁开始就一直吸烟，烟瘾很大，一天两包都不够。我就告诉他，他得冠心病最大的原因就是因为吸烟太多。
