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脑血管痉挛如何治疗

发布时间:2018-08-1663557次收听

语音内容:

脑血管痉挛可以通过药物或者是手术治疗。脑血管尤其是中等或者是偏小的动脉端,血管壁都有一些平滑肌组织、弹力组织,并且有一定的神经支配。
当压力的变化,一些血液成分变化时,就会出现血管的刺激导致血管的痉挛。会导致头疼或脑局部缺血,要针对病因治疗。

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头痛的种类较多,国际分类大约有150多种头痛,包括偏头痛、紧张性疼痛、睡眠性疼痛等。晚上出现头疼症状常见情况有以下几条:1、肌紧张性头痛:可能是劳累后局部肌肉过度疲劳引起,与压力和焦虑有关,白天工作压力大,注意力都集中了在了工作和生活上,忽略了头疼或者对头疼不敏感,晚上空闲下来才格外的感知到,再加上睡眠差、运动少、姿势不对都会触发性头痛。2、器质性病变:如脑血管痉挛、脑瘤、高血压病等,有些高血压患者白天晚上血压不一样,白天正常,晚上却升高,一升高就导致头疼,出现头疼现象,尽快到医院神经内科检查,以免延误病情。排除高血压病之后,有可能是其他疾病的临床症状,听医嘱,对症治疗。3.睡眠性疼痛:通常发生在晚上睡眠中或者睡醒后,有时也可能出现白天睡眠时,而其他时间一切正常。表现主要为双侧头部轻度或中度的搏动性疼痛,可伴有恶心,但无呕吐;无或少有畏声、畏光、流泪以及上睑下垂等症状,可持续三小时左右。这可能跟与生物钟紊乱有关,治疗主要是口服咖啡因片。不同的头痛症状有所不同,病因也不同。治疗上可以应用布洛芬等药物,生活习惯上主要是调整作息规律,需劳逸结合,改善睡眠,并对压力、焦虑等不良情绪进行适当的管理。
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有些人长期的头晕头痛,这些人也不知道自己是怎么了,就去药店随便买一些治疗头痛的药,但是吃了一段时间的药,病情也不见好转,就怀疑自己得了脑血管痉挛,那么脑血管痉挛做什么检查确诊呢,下面我们就来了解一下。
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脑血管痉挛最主要的症状就是头痛,如果是痉挛的比较严重,可以有剧烈的头疼。比如蛛网膜下腔出血,最容易造成脑血管痉挛,患者会有剧烈的头痛,这个时候一定要用钙离子拮抗剂,像尼莫地平,不管是静脉输液还是口服都有非常好的效果。另外,一些功能性的脑血管痉挛,比如偏头疼,三叉神经自主性头痛,属于血管的舒缩功能障碍,一方面有头痛的症状,另一方面也可以引起一些记忆力变差等症状,还可以引起到面部血管的舒缩障碍,导致面色苍白等等。
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脑血管痉挛的用药分不同的情况,病理性的,比如最常见的蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛,或者是脑实质出血造成脑血管痉挛,一定要用钙离子拮抗剂,尤其是特别有效的尼莫地平,静脉给或者是口服都可以;功能性的血管痉挛,比如偏头疼,血管扩张期,要用曲坦类的药物,在血管剧烈的痉挛期,可以用尼莫地平、氟桂利嗪等钙离子拮抗剂。如果是休息不好、神经衰弱造成的皮层兴奋导致的脑血管痉挛,要用一些改善脑功能的药。所以,不同的情况需要不同的处理手段。
脑血管痉挛是什么原因引起的
脑血管痉挛有很多因素,比如睡眠不足、情绪波动、炎症反应、血液动力学的变化都可以对脑血管,尤其小血管、主力血管造成一定的刺激,就会引起脑血管的痉挛。痉挛以后可能导致头疼或者脑局部的缺血。治疗上就是主要是针对病因减少刺激,可以用一些扩张血管的药物,比如钙离子拮抗剂等。
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脑血管痉挛怎么治疗
脑血管尤其中等或者是偏小的动脉端、血管壁都有一些平滑肌组织、弹力组织,并且有一定的神经支配。当各种原因,比如压力变化、激素或一些血液成分变化时,就会出现血管刺激导致血管痉挛,痉挛以后可能导致头疼或者脑局部缺血。治疗主要是针对病因减少刺激,可以用一些扩张血管的药物,比如钙离子拮抗剂等。外科手术治疗,经血管造影证实颈部大动脉有明显狭窄或闭塞病变;药物疗效差,病人情况允许且有条件者,可考虑颈内动脉内膜剥离术、支架放置术或颅内颅外血管吻合术。