肺心病患者右肩膀疼痛，应该先确定右肩膀疼痛的原因，特别是注意也心肌缺血，右侧胸膜疾病，右侧的肺部疾病。以及右肩膀部位的软组织疾病引起的，特别是注意肩周炎，肩关节炎以及软组织拉伤等，都是有可能导致右肩疼痛的。针对这样的患者应该进行胸片，血常规，心电图，心肌酶等检查。在需要的时候也应该进行腹腔的检查，因为胆囊炎，胰腺炎，胆结石等疾病，也有可能向右侧肩背部放射。所以在需要的情况下应该进行更全面的检查，来确定患者是什么原因导致的右肩膀的疼痛，然后再考虑有效的治疗措施，注意对于疼痛部位的保护，注意休息。

老年肺心病的患者在吸氧时要注意房间内不能有明火出现，尤其要注意避免有人吸烟，还要保证房间内的湿度温度适宜，空气清新，通风良好。如果患者使用氧气瓶来进行吸氧，需要注意氧气瓶上是否有加湿瓶，氧气管是否通过加湿瓶，在患者吸氧时还要注意氧气的浓度适宜，不可以过浓，也不可以过淡，流量不宜过大，流量也不能太小，吸氧的时间不能过长。老年肺心病的患者吸氧是为了治疗低氧血症，如果患者没有明显的血氧过低的病情，不需要进行吸氧治疗，如果患者长期大量吸氧，可能会导致氧中毒。

老年人肺心病晚期是不会传染的，因为肺心病是由于肺部疾病导致心力衰竭而出现的一系列的临床症状，如患者出现下肢水肿，呼吸困难，紫绀，咳嗽咳痰等症状，这种时期应该不具备传染性的，所以不必担心会传染。而如果患者继发病毒性肺炎、支原体感染或者其他的感染的时候，也是有可能传染的，特别是注意新冠肺炎导致的肺心病急性发作的时候，也是有可能具备相当强的传染性的。所以老年人肺心病晚期的患者确定是否具备传染性，应该进一步的检查确定患者的体内是否存在病毒，支原体，细菌等致病因素。

老年肺心病的患者在出现水肿的病情时，可以使用利尿剂来进行治疗。在临床上常用的利尿剂主要包括有螺内酯，氨苯蝶啶，氢氯噻嗪，呋塞米，托拉塞米等，由于这些利尿剂，可能会导致患者出现水电解质紊乱，所以在患者使用这些利尿剂时，需要及时进行血钾、钠、氯等离子监测检查，及时进行离子调整，可以避免水电解质紊乱的并发症发生，减少对于患者身体所造成的损害。在患者出现腿部水肿时，尽量避免让下肢处于下垂的状态，每天使用温热的水进行泡脚，有利于促进下肢的血液循环，可以改善下肢水肿的病情。

肺心病的原因是：支气管、肺疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病，睡眠呼吸暂停低通气综合征等引起的。一、支气管、肺疾病：慢阻肺引起的肺心病最多，占80%~90%。其次为支气管哮喘、重症肺结核、支气管扩张等，以及各种原因引起的肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎等。二、胸廓运动障碍性疾病：较少见，如脊柱结核、严重脊柱后侧凸，类风湿性脊柱炎、广泛的胸膜增厚粘连，胸廓成形术后使胸廓活动受限，肺脏受压，支气管扭曲变形，肺不张、代偿性肺气肿等引起肺泡通气不足，动脉血氧降低，肺血管功能性收缩，从而发生肺循环高压和慢性肺心病。三、肺血管疾病：慢性血栓栓塞性肺动脉高压、肺小动脉炎、累及肺动脉的过敏性肉芽肿病以及原因不明的原发性肺动脉高压，均可引起血管内膜增厚、管腔狭窄、阻塞或血管扩张度降低，从而发生肺动脉高压、右心负荷加重，并发展为慢性肺心病。其他：睡眠呼吸暂停低通气综合征等均可产生低氧血症，引起肺血管收缩，导致肺动脉高压，发展成慢性肺心病。