肩胛骨筋膜炎是一种软组织慢性无菌性炎症，表现为局部的疼痛、肌肉紧张、肩关节活动受限等。出现这种情况以后一般首选保守治疗，首先避免局部的受凉劳累，可以予以热敷、推拿、按摩、针灸、理疗仪烤电、微波、红光治疗、中频治疗等，同时口服非甾体类的抗炎药物，消除炎症、缓解疼痛，坚持进行肩关节的活动功能锻炼，以避免关节粘连。如果疼痛部位局限且明显，可以考虑行局部的封闭治疗，能够有效地缓解炎症。另外选用活血祛风、通络止痛的膏药，配合应用也会有不凡的效果。一般经过保守治疗，绝大部分都可以缓解，个别患者采取保守治疗以后，关节粘连加重出现冻结肩症状以及活动受限，则需要考虑使用小针刀或者是手术治疗松解的方法来进行治疗，这些办法根据患者的病情，进行个性化的选择治疗，才能够取得比较好的治疗效果。

背部肩胛骨下方疼痛根据原因不同，治疗方法不同。如果是肌肉拉伤引起的，常配合口服非甾体抗炎药有布洛芬，洛索洛芬钠，塞来昔布，艾瑞昔布，依妥昔布，罗非昔布等，肌肉松弛剂鲁南贝特、贴的药丁丙诺啡透皮贴剂，也可以用中成药或膏药贴在肌肉拉伤的地方。如果是筋膜炎引起的，可以通过活血止痛的膏药外敷，使用非甾体抗炎药物治疗，还可以进行物理疗法，针灸疗法，运动疗法治疗。骨科最常见肩胛骨下方疼痛是由于急性腰背部扭伤，肩胛骨骨折，筋膜炎，肋骨骨折。肩胛骨下方周围肌肉有大圆肌，冈下肌，大菱形肌，竖脊肌，斜方肌，背阔肌，下后锯肌。肩胛骨骨折如果无明显移位，可卧床休息，骨折自行愈合，移位明显择行手术治疗。筋膜炎引起的，会在患者过度劳累，以及受压，受潮受凉时导致症状的加重，患者需要注意休息，不要提重物。

背部疼痛原因较多，需积极排查、诊断。临床上常见原因有神经根型颈椎病、背肌筋膜炎、脊柱相关疾病、肿瘤转移、心血管疾病以及其他。一、神经根型颈椎病：由于突出椎间盘、增生钩椎关节压迫相应神经根，引起神经根性刺激症状。临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同，临床症状不同。检查可见病侧颈部肌肉痉挛，颈肩部肌肉可有压痛，患肢活动有不同程度受限。C4神经根：颈后部疼痛及麻木并沿肩胛提肌放射，伴有向前胸放射。C5神经根：沿一侧颈部及肩部放射，在三角肌处感麻木，三角肌无力和萎缩。二、背肌筋膜炎：背部肌肉、筋膜牵引导致。三、脊柱相关疾病：如脊柱骨折、脊柱结核、强直性脊柱炎、肋间神经痛、带状疱疹等。四、肿瘤转移：转移后导致背部疼痛。五、心血管疾病：如心肌梗塞等疾病；六、其他：消化系统疾病，如胆结石病、胰腺炎。呼吸系统疾病，如肺炎、胸腔积液等。

后背筋膜炎的症状一般为疼、凉、硬，且会出现背部不舒服的感觉，比如背部发沉。有些患者特别形象的说，“我怎么觉得每天像背了山一样”，即为后背筋膜炎的典型症状。筋膜炎由于风、寒、湿或急慢性损伤造成，局部肌肉筋膜气血循环不好，不通则痛。因此，疼痛是最主要症状。除此之外，患者会觉得局部组织循环不好，表现为发紧、发僵、发硬等。