患者腰膝酸软的原因年老之后肝肾不足、筋骨微软。腰膝酸软多见于老年人，从中医角度来看，肝主筋、肾主骨，年老之后肝肾不足、筋骨微软，就会出现腰膝酸软，从辩证上看，经常是肝肾阴虚或肝肾阳虚这两个证型。如何应对腰膝酸软：1、积极寻找原因，有没有退变性疾病，是否压迫脊髓或神经，是否存在膝关节骨性关节炎，评估腰椎病变或是膝关节病变；2、应用益肝肾的药物，如藤黄健骨胶囊等临床常用中药。若还不能缓解，则建议一定要去正规医院的正规科室，寻找专业的医生进行检查及诊治。

引起腰椎椎管狭窄症的病因之一就是骨质增生，骨质增生的程度决定了狭窄的程度，再就是黄韧带肥厚或者是脊椎滑脱。除此之外，如果说脊柱受了严重外伤或者是发生了脱位，再就是腰椎部出现各种炎症，也都会引发腰椎椎管狭窄症

在做完腰椎管狭窄手术后，家属需要加强对患者的护理，例如定期翻身、协助大小便以及帮助腰背部肌肉的锻炼。另外，也需要在24小时内观察患者会阴部位和双下肢感觉有无异常症状。在拔除引流管后，需要循序渐进的每天坚持锻炼，且避免抽烟和饮酒。

腰椎部神经密集，在做腰椎管狭窄手术后，很容易出现下肢麻木症状，大多数患者会在术后三个月内逐渐缓解；如果术后护理不当，可能会引起伤口感染，导致全身不适；另外还可能会引起硬膜和神经损伤、马尾神经损伤，严重时会导致瘫痪。

腰椎管狭窄病情较轻时，可以应用药物保守治疗，缓解腰部疼痛症状。可以应用西药治疗，如双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药，曲马多等强效镇痛药，维生素B12等营养神经类药物；也可以服用中成药治疗，如追风透骨丸、舒筋健腰丸、万通筋骨片等。

腰椎管狭窄患者在做完外科手术之后，需要坚持卧床休息，但需要经常翻身，同时需要留意观察双下肢的感觉运动功能，可以用用钝形针轻划的方式来检查有无知觉。另外，患者最好是适当做功能性锻炼，还要在必要时及时使用地塞米松等药物进行后续治疗。

首先要明确什么是椎管。椎管是由于韧带和纤维环连接相邻椎骨的椎孔而形成的管道，它的前壁包括椎体、纤维环、后纵韧带；后壁包括黄韧带和椎弓；侧壁是椎弓根，然后通过两侧的椎孔向外界相通。椎管狭窄的分类一般来分为先天发育型和后天获得型。后天获得型一般分为比如退变型，混合型还有椎弓崩裂滑脱型，医源性。还有创伤后期还有一些其他的比如佛骨症等，后天获得性临床上最常见的是退变型，一般来说是在先天椎椎管发育狭窄的基础上，由于退行性改变导致比如椎间盘变性，椎间盘变性以后导致这种椎体的不稳，而产生比如小关节增生，黄韧带的肥厚而导致的椎管狭窄，所以临床上最常见的是退变型椎管狭窄。

腰椎管狭窄在临床上根据狭窄的部位不同，分为中央型狭窄和神经根管狭窄。中央型狭窄比较常见，是由于退行性改变导致骨性椎管的容积降低，从而对椎管内的硬膜囊马尾神经造成压迫。典型表现是临床上所称的间歇性跛行。患者往往会出现双下肢酸胀沉重、麻木疼痛。而这些症状和患者行走的时间和距离有关。患者行走的时间越长、距离越长，这种酸胀沉重感会越来越重，直到疼痛不能忍受。患者此时可以蹲下或者坐5到10分钟左右，症状就会完全消失，又可以往前走一段时间。这种走走停停的症状，临床上称为间歇性跛行。神经根管狭窄主要压迫神经根，引起的症状类似于坐骨神经疼痛，会出现一侧坐骨神经疼痛麻木，与走的距离和长度有关。

腰椎管狭窄进行检查时需要进行查体、核磁或ct以及椎管内造影等影像学检查。腰椎管狭窄患者会表现为在行走以后，会有下肢的疼痛、麻木、发胀、发沉，而休息或者骑自行车时，并没有临床的症状。在患者平卧的时候，可能也查不出相应的神经受压以后的感觉障碍、记忆力减退，往往要结合病人的症状。查体以后影像学的检查也非常重要，X光片可以看到患者的骨关节增生曲度的情况，包括是否出现滑脱等等一些脊柱序列出的问题。腰椎的核磁或者ct，可以判断腰椎管是否存在狭窄，狭窄的部位、节段以及狭窄的严重程度。有的患者可能由于其它的原因造成不能做核磁，或者影像也不清楚的时候，可能需要做一些椎管内的造影，或者有些时候表现不典型，可能需要做一些肌电图诱发电位进行判断。还有的患者如果症状查体和影像学不是非常相符的情况下，可能需要做一些诊断性的封闭，进一步的进行判断。

腰椎狭窄术后复查尤其是前两到三个月最好到所在医院进行复查。复查间隔期与手术方式有关，一般第一次复查在出院后二到四周，如果期间有不适需要及时复诊。、复查的内容主要观察病人的恢复情况，拍片观察固定情况、椎体序列、骨裂融合的情况，如果下肢神经症状疼痛有所缓解，但是神经受压造成的麻木，可以适当进行神经营养药物治疗，配合理疗、针灸进行恢复。一般3月复查一次，半年之后一年再复查，基本上一年之后就可以恢复。