为什么大便不尽总感觉有便意
发布时间:2021-11-0580895次收听
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大便不尽总有便意,称为里急后重,属于在肛门口的一种反射。直肠去肛门口5cm的区域是大脑对排便的反射点,如果存储一定容量的大便,或者是因为其他的肠黏膜表面病灶渗出等造成的刺激,会在大脑形成信息,刺激此处出现排便意识。多见于一些肛管、直肠位置的局部性疾病,比如直肠发炎或者是肛窦发炎,是引起大便不尽、总有便意的最常见原因之一。
另外,如果存在肠道内增生性的疾病,比如有肛管、直肠的恶性肿瘤,或者直肠脱垂,或者直肠内有息肉,都可以导致大便不尽总是有便意。
另外,也不排除有一些感染性质的疾病所引起,比如由于直肠黏膜下的脓肿,或者是肛门周围间隙的脓肿所引起。再者一些女性的患者如有盆腔炎,由于黏膜组织的刺激,可能会导致大便不尽,总有便意。一些男性的患者要排除是不是由于前列腺炎等原因所导致的,还需要排除是否有盆腔内有肿瘤压迫所产生的大便不尽、有便意的情况。为此建议患者要做综合检查,以排除以上的病因。
另外,如果存在肠道内增生性的疾病,比如有肛管、直肠的恶性肿瘤,或者直肠脱垂,或者直肠内有息肉,都可以导致大便不尽总是有便意。
另外,也不排除有一些感染性质的疾病所引起,比如由于直肠黏膜下的脓肿,或者是肛门周围间隙的脓肿所引起。再者一些女性的患者如有盆腔炎,由于黏膜组织的刺激,可能会导致大便不尽,总有便意。一些男性的患者要排除是不是由于前列腺炎等原因所导致的,还需要排除是否有盆腔内有肿瘤压迫所产生的大便不尽、有便意的情况。为此建议患者要做综合检查,以排除以上的病因。
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直肠炎的治疗有哪些
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直肠炎可以口服药物治疗,用抗生素药物治疗如柳氮磺胺吡啶栓或美沙拉嗪栓,也可以局部用药治疗或全身用药治疗等。直肠炎治疗分为对症治疗和对因治疗。直肠炎分为细菌性和自身免疫性。如果是细菌性炎要找到相应的细菌,一方面进行经验性治疗,可以用一些抗生素,也可以用柳氮磺胺吡啶栓,栓剂里边含有抗生素。在治疗同时,取患者大便进行细菌培养,根据不同的菌种可以选择一些药物,细菌培养出来后,可以进行药敏实验。有药敏以后针对性的进行治疗。肠炎是溃疡性结肠炎当中的直肠型,累及距离肛门口很近的地方会出现腹痛、血便、里急后重,这部分的治疗可以通过口服一些药物,也可以通过局部用药,局部用药效果会好一点。主要涉及消炎药柳氮磺胺吡啶栓,既可以用于细菌性炎,也可以用于溃疡性结肠炎。如果对磺胺药过敏,可选择美沙拉嗪栓,副反应小,对磺胺的问题也可以避免,这种治疗要比细菌性的直肠炎时间要长。溃疡性直肠炎本身是溃疡性结肠炎当中一种特殊类型,治疗时间和直肠型是一样至少需要四年左右,建议局部营养,有时候需要口服,甚至需要全身用药。
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直肠炎的治疗
所有的治疗都分为对症治疗和对因治疗。实际上直肠炎分为细菌性和自身免疫性。细菌性炎,要找到相应的细菌,进行经验性治疗,可以用抗生素,甚至柳氮磺胺吡啶栓,同时,取患者大便进行细菌培养,根据不同的菌种,进行药敏实验,选择药物,有针对性的进行治疗。溃疡性结肠炎当中的直肠型,会出现腹痛、血便、里急后重,既可以通过口服药物,也可以通过局部用药,主要涉及到一种消炎药,就是柳氮磺胺吡啶栓,既可以用于细菌性炎,也可以用于溃疡性结肠炎。但有些人对磺胺药是过敏的,可以选择美沙拉嗪栓。溃疡性直肠炎本身是溃疡性结肠炎当中一种特殊类型,至少需要四年左右的时间,建议局部营养,有时候需要口服,甚至需要全身用药。
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直肠炎吃什么药比较好
直肠炎最主要治疗建议局部用药,细菌炎症引起的直肠炎口服抗生素,会对全身产生一些不良反应,会对肠道菌群产生影响,最终会导致菌群失调,应选择对肠道菌群有坚固的调整作用的甲硝唑,或者肠道不能吸收的利福昔明。另外还有一个概念就是以菌治菌,可以用一些好的益生菌,来调控肠道里边的菌,对于结肠炎效果比较好,对直肠炎效果一般。溃疡性结肠炎当中直肠型,是真正难治的一种直肠炎,局部用药与全身用药效果差不多,但是副反应要比全身要小,可选择美沙拉嗪、水样酸氨、柳氮磺胺吡啶类的药物。具体治疗用药,听从医生的建议。
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慢性直肠炎的症状
慢性直肠炎的表现和急性直肠炎完全一样,会有腹泻、腹痛、肛门周围疼痛、里急后重的症状。直肠距离肛门10到12厘米,如果大便进入到直肠的势力范围,机体就会产生排便反射,所以直肠对机体非常重要。在临床上,慢性直肠炎和急性直肠炎,并没有明确的区分。慢性直肠炎的表现和急性直肠炎完全一样,只不过是迁延不愈,主要是没有真正对因治疗,仅仅是对症治疗,停药就会复发。无论急性还是慢性直肠炎,都建议到医院明确诊断、治疗,以免迁延病情。
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直肠炎有什么表现
一般情况下,对于直肠炎的患者来说,由于疾病的病因不同,临床表现也会不尽相同。首先,直肠炎的患者可以出现便血、直肠出血,或者是直肠排出黏液、黏液血便的症状。其次,患者可以出现肛门直肠疼痛的症状。由于淋病、单纯疱疹或者是巨细胞病毒引起的直肠炎,可以伴有强烈的肛门直肠疼痛的症状。最后,患者也可以出现腹痛、便秘、腹泻,或者是便秘与腹泻交替的情况。有的患者可以出现里急后重的情况,即刚上完厕所,还得去排便。另外,患者也可以伴有全身症状,或者是消化道其他部位出现相关的症状,比如发热、食欲不振、恶心呕吐、消瘦、肛门灼痛、排便下坠以及里急后重等症状。所以,直肠炎是一种非常容易患上的疾病,建议患者要少吃辛辣刺激性食物。
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直肠炎的治疗
一般情况下,在患上直肠炎这种疾病以后,整个治疗的过程,就会比较漫长。对于直肠炎这种疾病的治疗,需要患者“三分治七分养”。在医院吃药,进行治疗,是一种辅助的治疗方式。患者可以通过吃一些清热解毒药物、调节菌群失调药物以及固涩药物,来进行治疗。对于直肠炎患者来说,最主要的是一定不要食用生冷的食物,而且一定不能够熬夜,在晚上11点之前,必须要睡觉。患者一定要注意休息,精神不要太过紧张。当患者的免疫力增强以后,直肠炎就会慢慢好转。但是,病程一般是三个月左右。重症肠炎患者可以灌肠,对于粪便硬块嵌顿导致的直肠炎,应该采取灌肠的治疗方法,以解除粪便压迫的症状;也可以外用膏剂,对于出现肛门直肠下坠疼痛的患者,可给予痔疮膏来治疗。
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