博禾医生官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

做什么检查能查出心肌梗死

发布时间:2021-01-1599278次收听

语音内容:

心肌梗死的诊断,我们会通过三个方面来进行。第一个结合临床的症状,心肌梗死大部分是会有胸疼,胸疼和普通的心绞痛相比,一个是疼痛的程度会加重,持续的时间会延长,另外含服硝酸甘油速效救心丸缓解不明显。
第二个要进行血的心肌酶谱的检查。查肌酸激酶同工酶,肌钙蛋白t或者是肌钙蛋白i会伴有这些指标的动态变化。
第三个方面要做心电图。会看到在梗死部位相关的导联上有st段的抬高或者是压低。一般来说这三条当中,如果有符合两条,就可以诊断为急性心肌梗死
心肌梗死对于一些陈旧性的,我们可能后期心脏超声会看到一些节段性室壁运动的异常。心肌酶谱就没有动态的变化,可能是正常的,心电图可能会表现为一些陈旧性心肌梗死的表现。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

心前区持续疼痛与心梗有关吗?一位心梗患者的诊疗经历
一位65岁女患者因突发心前区持续疼痛被120救护车紧急护送到我院,经心电图检查,我初步诊断为心梗,随即采取经皮冠状动脉介入治疗(PCI),术后再给予药物治疗。经过一周的调理,患者所有不适症状都得以缓解,并顺利出院。
01:47
心梗会遗传吗
心肌梗死是不会遗传的。心肌梗死是常见的心血管疾病,但并不是遗传性的疾病,引发心肌梗死的原因,是由于心脏的冠状动脉出现了动脉粥样硬化、狭窄、闭塞之后,引发心肌坏死,引发动脉粥样硬化的相关危险因素包括高血压、高血糖、高血脂、肥胖等情况,高血压、高血糖、高血脂等疾病的发生是有家族聚集性的,所以出现这些危险因素的患者要进行积极有效的控制,如果患者的一级亲属出现了50岁之前发生心肌梗死的情况,也要小心,他也增加了一项心肌梗死的动脉硬化危险因素。一级亲属有50岁之前发生心肌梗死,或有高血压、高血糖、高血脂的患者,那么会有心肌梗死发生的家族聚集性的现象,但并不代表心机梗死会遗传。
02:06
心梗的急救方法是什么
心梗是我们临床上比较常见的急危重症。一旦发生心梗,那么它就严重威胁了患者的健康。如果在家中突然出现了非常典型的胸痛的症状,尤其是反复发热、胸痛不缓解,伴有大汗、恶心、呕吐、面色苍白等,要立刻坐下或者躺下。一定要在第一时间拨打120,拨打120,拨打120。拨打120之后,急救医生会在路上指导患者先行自救。120也会把患者送到有胸痛中心的医院。时间就是生命,时间就是生机,切记不就医,不就诊,不打120。
心梗溶栓后能完全通吗
心梗溶栓之后,一部分的病人它的冠脉可能通,但是通可能还会留有残余的狭窄。因为心梗,它的发生概率机理就是在冠状动脉原有的硬化斑块的基础上。斑块破裂导致继发血栓的形成。通过急诊的溶栓治疗之后,它融的是急性形成的血栓,而斑块是没有作用的。所以即使是溶栓血管通了,但是斑块还在管腔的狭窄还在。因此血栓溶栓之后,在下一步还是需要进行介入冠状动脉造影的,要明确这个病变的部位以及血管狭窄的程度,而且一般的病人都需要写介入治疗的。也就是说在罪犯的血管处,行球囊的扩张后期支架植入。
语音时长 01:12

2021-05-12

83249次收听

侧壁心肌梗塞有危险吗
侧壁心肌梗塞具有一定的危险,该疾病属于冠心病,是心肌梗死中的一种。心肌梗塞根据梗塞的部位不同,可分为前壁、高侧壁、下壁和后壁,任何一种心肌梗塞都是有危险的,侧壁心肌梗塞范围较小,是心肌梗死中危险性最小的,但是也是需要引起重视的,具体情况还要很根据个人体质,准确的细检查结果具体问题具体分析,一旦发现,要及时就医,积极配合治疗,严格遵医嘱治疗,按时服药,以免发生更严重的病症。多食富含纤维素,易消化,清淡的食物少吃,高胆固醇,高热量食物,戒烟酒。
语音时长 01:00

2021-05-08

94937次收听

胸口疼是心肌梗死的前兆吗
胸口疼有可能是心肌梗死的前兆。心肌梗死,最常见的前兆为心前区疼痛,疼痛常常为压榨性,伴有濒死感,疼痛可长时间不缓解,还可以放射到左肩背部咽喉等处。疼痛时还可伴有大汗淋漓,面色苍白等,可以至医院行心电图检查明确,如果身边有速效救心丸,可以含服缓解疼痛。但是胸口疼,还可能是别的疾病,如主动脉夹层,也可能是急腹症,肋间神经痛、肋软骨炎、带状疱疹、肺动脉栓塞、张力性气胸等情况,建议至医院行心脏彩超、冠脉cta和核素心肌显像,明确是否发生心肌梗死,再行胸部、腹部ct排除气胸、主动脉夹层、急腹症等。
语音时长 01:02

2021-04-22

84368次收听

心肌梗死会引起心功能不全吗
心肌梗死会引起心功能不全,在急性心梗中有一个并发症是心力衰竭,尤其是左室前壁大面积的心梗导致了心脏泵衰竭,会引发急性左心衰,可以在起病最初的几天内发生,梗死后心肌舒张力显著的减弱或者不协调所致。发生概率大约是百分之三十二到四十八左右,主要表现为呼吸困难、咳嗽、烦躁不安,严重者可以发生肺水肿。也可能会出现颈静脉怒张、肝大水肿等右心衰的表现。右心室心肌梗死的患者一开始可能会出现右心衰的表现,伴有血压的下降,还有一部分就是陈旧的心梗患者或者是反复心梗的,后期会出现缺血性心肌病,引发心功能不全。这部分的病人可能病史比较长,患者长时间的心功能不全,在一些诱因的状态下会出现慢性心功能不全的急性加重。
语音时长 01:23

2021-01-15

103013次收听

什么是心肌梗死的伴随症状
​心肌梗死的伴随症状是什么呢,说到心肌梗死大家一定都不陌生,它发病的时候会伴随一些其它疾病,因此心肌梗死是死亡率很高,它的起因也有很多,但是如果不及时的治疗就会导致病情加重,甚至引起并发症的发生,那么心肌梗死会导致哪些并发症呢,患者要引起重视,身体的健康是很重要的,不要把疾病当成小事。
心肌梗死会复发吗
心肌梗死有一定复发率,患病后不能规范用药或在日常生活中不注意,都可能导致病情复发。建议低脂低盐低钾饮食、戒烟戒酒、适当锻炼、应用抗血小板药物等,降低复发率。
心梗有什么前兆症状
心肌梗死的发生并不是突然的,大多数心肌梗死患者在发病前数天或数小时就会出现疲劳、胸闷、心悸、气短、心绞痛等症状。特别是心绞痛发作比以往更频繁,疼痛的性质更强烈,持续时间更长,这些都是心梗的前兆。
心肌梗死症状
心肌梗死症状常见有乏力、胸部不适、活动心悸烦闷、胸痛、胃肠道症状、心律失常等症状存在,部分患者会有呼吸困难等心力衰竭症状发生。心肌梗死主要由于冠状动脉病变导致冠状动脉血液供应急剧减少或中断,使相应心肌发生严重持久的急性缺血,导致心肌坏死。心肌梗死在发作之前可有先兆症状,如发生前几天莫名乏力、胸部不适,活动时有心悸烦躁、胸闷、胸痛等心绞痛症状。尤其在心绞痛症状发作时,持续时间比较长,程度比较重,含服硝酸甘油效果差。一旦发生心肌梗死,会出现明显心前区疼痛。疼痛呈压榨样闷痛,会有烦躁、出汗、恐惧感、濒死感等症状存在。左肩背部或者下颌部疼痛,上腹部放射疼痛,也可能有全身症状,如发热、心动过速,胃肠道症状,如恶心呕吐、上腹部胀痛等。心肌梗死发生后有各种类型心律失常,表现为心慌,是缓慢心律失常,常可有乏力、头晕甚至晕厥等症状。心肌梗死有血压下降,病情严重时呼吸困难、咳嗽等心力衰竭症状。
语音时长 01:34

2019-12-18

54956次收听

02:31
心肌梗死有什么症状
心肌梗死是心血管内科非常常见的急症和重症,患者可能突然的会出现位于胸骨后或者心前区的剧烈胸疼,程度严重的绞痛感、闷痛感或者压榨样性的感觉,还有可能会出现大汗,心悸,而且疼痛会向肩部背部进行放散。还会伴随有其他不舒服的感觉,像恶心呕吐。不同于心绞痛,心肌梗死所出现的疼痛或者不适的感觉,呈现一个持续性,而且随着时间的推移,症状会逐渐越来越重。所以心肌梗死患者必须在短时间内及时的到医院进行就诊,防止出现心力衰竭、心源性休克或者猝死等严重的情况。
02:38
大面积心肌梗死怎么治疗
大面积心肌梗死指的是心肌细胞坏死的面积巨大,患者往往会出现心力衰竭,心源性休克,严重的时候就会导致心脏停跳。大面积心肌梗死主要是由于给心肌细胞供血的管道被堵死了。比如如果冠状动脉堵塞部位比较靠近前降支的近段、左主干或者右冠状动脉近端的位置,这个时候由于血管供血的区域是非常大的,造成的梗死面积也会比较巨大。在治疗方面应当从这些方面入手:大面积心肌梗死如果已经出现了心力衰竭,心源性休克,采用器械的方法,比如ECMO的植入、IABP的植入,同时针对原发性的疾病,也就是血栓本身进行相应的治疗,像冠状动脉介入治疗或者搭桥治疗。
01:14
心肌梗死中医能治吗
急性心肌梗死患者可以使用中药治疗,而且疗效非常好。心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,急性心肌梗死危险性比较大,所以就是在现代医学治疗的基础上,如果加入中药治疗就非常有帮助。比如部分急性心肌梗死的病人会出现心源性休克,在这种情况下,使用中药可以有效的提高生存率;对于某些病人,会在急性心肌梗死发作的时候,表现出气虚的症状,有的病人会表现为阳虚的症状,这种情况中药参与治疗会就对病人有极大的帮助。所以,稳定的心肌梗死患者,建议可以使用中医进行调理治疗。
心肌梗死的原因
心肌梗死的发病原因与冠心病有很大关系,冠状动脉缺血和缺氧等因素,都可能诱发冠心病。除冠心病外,心脏手术是目前最常见的主动脉夹层,会造成患者缺血、缺氧,甚至出现心肌梗塞。心肌梗死除了年龄,血压,血脂和血糖是诱发其主要原因外,还包括吸烟、酗酒、不锻炼身体,这些都会加速冠状动脉斑块的形成。