变异性哮喘该如何用药
发布时间:2020-07-2154808次收听
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变异性哮喘可根据症状,用激素加长效β受体激动剂吸入、奥马珠单抗、短效β受体激动剂等,必要时全身用激素或用呼吸机治疗。
变异性哮喘是咳嗽变异性哮喘,治疗用药和其他类型哮喘,如过敏性哮喘相同分两大类:控制性用药和急性发作时缓解性用药。
一、控制性用药目前是激素加长效β受体激动剂吸入,临床常用有信必可、舒利迭吸入剂,维持每日吸入控制哮喘发作。还可配合白三烯受体拮抗剂,其他抗组胺药物;
二、IgE抗体,针对IgE抗体特别多的有奥马珠单抗,可长期用来控制患者发作。部分患者,特别是非过敏季,上述药物可能会出现减量情况;
三、缓解用药,多数为短效β受体激动剂,即沙丁胺醇,建议患者随身携带;
四、特殊环境中,若遇到很多过敏原出现急性发作,需临时急救用药。急性发作比较重时,最好到医院急救处理,可全身用激素,比较重时会用呼吸机治疗。
变异性哮喘是咳嗽变异性哮喘,治疗用药和其他类型哮喘,如过敏性哮喘相同分两大类:控制性用药和急性发作时缓解性用药。
一、控制性用药目前是激素加长效β受体激动剂吸入,临床常用有信必可、舒利迭吸入剂,维持每日吸入控制哮喘发作。还可配合白三烯受体拮抗剂,其他抗组胺药物;
二、IgE抗体,针对IgE抗体特别多的有奥马珠单抗,可长期用来控制患者发作。部分患者,特别是非过敏季,上述药物可能会出现减量情况;
三、缓解用药,多数为短效β受体激动剂,即沙丁胺醇,建议患者随身携带;
四、特殊环境中,若遇到很多过敏原出现急性发作,需临时急救用药。急性发作比较重时,最好到医院急救处理,可全身用激素,比较重时会用呼吸机治疗。
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一闻到烟味就喘不上气怎么回事
好多患者一闻到烟味就喘不上来气,烟雾中含有大量的有害物质,尤其是二手烟,里面有很多多种的物质,它都有致敏的成分,如果平时就有气道高敏的情况,一旦接触到烟雾中的一些有害物质,就有可能会导致过敏反应的发生生,支气管粘膜的炎性细胞会因为过敏的反应而释放炎症介质,导致支气管平滑肌的痉挛,从而出现气管,支气管痉挛,然后导致喘不上来气的症状。常见的呼吸系统的炎症在盐城后期,也容易出现气道高反应的表现,接触烟味儿以后也可以出现类似于咳嗽,胸闷,气短的这种一个症状,具体的情况可以到医院进行相关的检查来明确,如果气到的激发试验,舒张实验或者是final,甚至于谈茶是酸性粒细胞计数以及过敏源等等相关的检查,都能够有助于来判定呼吸道的一个敏感度,然后来明确咳嗽的原因。
儿童哮喘的规范用药
近年来,儿童哮喘发病率在世界范围内呈上升趋势,有些发达国家儿童哮喘的患病率高达10%,甚至更高。最新研究显示,我国主要城市城区儿童哮喘总患病率上升至3.02%,发病率较前有明显升高
咳嗽变异性哮喘和过敏性哮喘区别
咳嗽变异性哮喘和过敏性哮喘实际是属于同一类型的疾病。它俩唯一的区别在于它们的表现类型不一样。不论是咳嗽变异性哮喘还是过敏性哮喘,都是由于过敏体质,过敏体质的患者遇到了一些过敏原,然后引起不论是哮喘还是干咳这些症状。也就是病因都是来源于本身是过敏体质。外因是接触到过敏原。它们俩最大的区别就在于它们表现的形式不太一样。也就是患者的症状表现不同。咳嗽变异性喘,顾名思义它主要的表现就是咳嗽,并且是一种刺激性干咳伴有咽痒的症状。患者有的时候描述就是越痒越咳、越咳越痒。有些年轻女性,甚至咳到最后会出现恶心呕吐的情况。这时候做肺功能可以看到激发或者舒张阳性,就可以诊断为哮喘。过敏性哮喘是属于过去最常见的类型,它以发作性的喘息为主要表现。它们的诊断也是依靠肺功能,激发或者舒张试验阳性来诊断。不论咳嗽变异性哮喘还是过敏性哮喘,治疗方案都一样。所以它俩主要的区别在于临床表现症状的不同。
变异性哮喘可以跑步吗
变异性哮喘就是临床中讲的咳嗽变异性哮喘。这类患者能不能跑步要取决于他是否对哮喘得到了有效的控制。如果控制得非常好,那不会影响生活中任何的一种运动方式,包括跑步。但是如果没有用药,自觉感觉症状很好,然后去跑步,可能有一些风险。因为跑步的时候,体内失水比较多,特别是气道失水比较多,容易诱发哮喘的发作,本身还有这种运动性哮喘的类型。所以如果有哮喘,第一,不要恐惧,不要觉得我得这个病了什么都受限制,不要有这方面的惊慌。第二,规律的用药。在用药的基础上,比如监测峰流速,肺功能一直状态很好那就可以跑步,其他的运动也不受影响。像有一些其他的运动,比如游泳之类,有的时候会建议哮喘的病人要慎重。游泳池有的时候会有氯气消毒,氯气本身对气道有损伤,所以这类的运动不太建议。只要规律用药,然后在跑步运动的时候及时补充水分,应该就没有太多的风险。推荐大家适当运动,提高免疫力,会控制哮喘的发作。
长期哮喘可能会发生哪些后果
哮喘在生活中很常见,而导致这种疾病的产生有很多,如果不及时治疗会给病人带来严重后果。对于长期性哮喘如果不及时治疗可能会引起并发症、呼吸衰竭和骤停、心理影响、影响体型等严重后果,因此为了健康在患有哮喘时还是要注意及时治疗。
什么是哮喘
支气管哮喘是由多种炎症细胞,包括气道炎性细胞和结构细胞,如嗜酸细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞、平滑肌细胞等和细胞组分参与气道慢性炎症性疾病。临床表现为反复发作咳嗽、咳痰、胸闷、气喘。查体两肺可闻及哮鸣音,合并肺部感染时,可出现湿性啰音。严重时呈端坐位,张口呼吸可见口唇紫绀,心率明显增快,大于120次每分。实验室检查血常规可见嗜酸性粒细胞明显增高,如果合并感染时,有白细胞计数增高。痰液检查显微镜下涂片可见嗜酸性粒细胞,血清IgE检测可见血清IgE增高。动脉血气,哮喘发作严重的时候,出现缺氧、氧分压下降。肺功能检查1秒呼气量和1秒呼吸量、用力肺活量比值明显下降。X线两肺透亮度增加,呈过度充气。临床上根据患者反复发作喘息气急,胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。根据患者两肺可闻及弥漫性呼气为主的哮鸣音,以及肺功能检测和支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性,可以诊断为支气管哮喘。
什么是过敏性哮喘
过敏性哮喘是哮喘,常在接触过敏源后出现相应症状。引起过敏性哮喘的过敏原与引起变态反应的其他过敏原一样,大都是蛋白质或含有蛋白质的物质。在变态反应的发病过程中起抗原的作用,可以引起人体内产生对应的抗体,但机体在周围环境中接触到以下常见过敏原。吸入性变应原一般为微细的颗粒,包括:家禽、家畜身上脱落下来的皮屑;衣着上脱落的纤维,如毛毯、绒衣或羽绒服上脱落的毳毛;经风媒传播的花粉;飞扬在空气中的细菌、真菌等微生物和尘螨等昆虫,因吸入昆虫排泄物诱发哮喘也有报道,以蟑螂为多见,有人认为它是华东地区主要过敏原之一,有些昆虫例如蜜蜂、黄蜂则经叮刺后诱发1型变态反应;尘土或某种化学物质,这些微小物质一旦从鼻孔中吸入,就可能引起过敏性哮喘的发作;油烟;职业性吸入物,例如棉纺厂、皮革厂、羊毛厂、橡胶厂和制药厂的工人吸入致敏性或刺激性气体和灰尘可诱发哮喘。摄入性变应原通常为食品,经口腔进人,如牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹及海鲜等引起过敏反应的,药物实际也属这一类。
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哮喘是如何引起的
引起哮喘发作,包括内在遗传因素;外在的环境因素,如致敏因素、致敏源接触,冷空气刺激等。哮喘患儿有特异性的遗传过敏性体质因素,父母如果有哮喘,子女发生哮喘的几率就比较大,发生率达到13%,父母没有哮喘病的子女发生率大约是3%;哮喘是一种熟悉的疾病,长期发作会引发很多问题,哮喘的原因很复杂,通常是人体呼吸道、感染疾病而引发,病毒会从呼吸道进入人体的呼吸道黏膜,逐渐建立了人体的防御能力,很容易引起感染,得哮喘疾病。
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怎么判断是不是哮喘
判断是否患有哮喘,需要结合病史、症状和体征以及相应的检查进行诊断。哮喘主要症状有反复发作的胸闷、喘息、气短等症状,可自行缓解或经治疗后缓解,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关,多在夜间和凌晨发作,可闻及发作性哮鸣音,表现为呼气相延长的呼吸困难,严重时端坐呼吸,干咳或者咳大量白色泡沫样痰,甚至发绀。有时干咳是唯一症状,部分患者运动或者口服阿司匹林也可能诱发哮喘。同时需结合肺功能检查、支气管舒张实验、支气管激发试验等,最大呼气流量日内变异率等相关检查。
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治疗哮喘的药物
常用的治疗哮喘的药物有茶碱、β2受体激动剂等扩张气道的药物和皮质激素类、白三烯受体拮抗剂抑制气道炎症的药物。其中针对扩张气管的药物,第一类是茶碱类药物,比如氨茶碱、多索茶碱。第二类是β2受体激动剂,比如说沙丁胺醇。第三类是抗胆碱类药物,抗胆碱类药物有爱全乐和思力华。针对气道炎症有抑制作用的药物一类是皮质激素类,比如吸入型布地奈德,另一大类是白三烯受体拮抗剂,临床上常用的是顺耳宁,化学名叫孟鲁斯特,也具有一定抗炎作用。
哮喘的诊断标准
哮喘其实在早上或者是晚上往往比较严重,可是要想判断也应该符合相应标准,可以通过血液常规检查,也可以选择痰液检查或者是选择肺功能检查,这些检查的方式都能够让患者知道自己所存在的异常表现,也可以帮助医生选出正确的方案。
哮喘病的注意事项有哪些
患上哮喘疾病后首先需要注意饮食健康,不要摄入过多的盐,还应该戒烟戒酒;在日常生活中可以适当锻炼增强体质,改善心肺功能。除此之外,需要特别注意避免情绪过于波动,还应该随时准备药物,防患于未然。
什么药物治疗哮喘效果好
哮喘的治疗要针对患者的疾病的病理特点,也就患者的疾病是气道的非特异性的慢性炎症,对于这种慢性炎症会用能够针对慢性炎症的药物。比如最基本的治疗就是吸入性的糖皮质激素来治疗,当然了吸入性的糖皮质激素种类会非常多,有气雾剂形式的,也有干粉吸入剂形式的,都可以考虑来使用。第二个治疗哮喘的药物,就是在抗气道炎症的吸入性的糖皮质激素的基础上使用气管扩张剂。当然常用的是长效的支气管扩张剂,也就是β2受体激动剂。长效的β2受体激动剂,目前常见的有福莫特罗、沙美特罗等,大概是这几种相对比较常见。第三大类治疗哮喘的药物就是可以使用白三烯受体拮抗剂,常用的有孟鲁斯特等,这一类口服的药物,它可以起到降低气道炎症的特点,同时又不是属于激素类的药物,也是临床中常见的药物。其他的还可以使用抗过敏的药物,比如各种各样的H2受体阻滞剂、抗过敏的药物,还有也可以使用茶碱、氨茶碱扩张气道的药物,也是治疗哮喘的基础用药。其他的也可以使用中医药来治疗。中药治疗哮喘的手段也比较多,比如对于稳定期的哮喘,现在用的比较多的是冬病夏治的穴位贴敷的方法,这也是比较成熟的治疗哮喘的方法。在临床当中,通常是在夏天三伏天的时候用的比较多。在用中药来治疗的时候,要根据患者的具体临床表现,有时候会用温阳化湿的方法,有时候会用清热化痰的方法,或者用健脾化痰的方法来对患者的过敏的体质来进行治疗。用中药治疗可以在一定程度上减少患者对吸入性糖皮质激素的依赖性,来降低它对西药的使用量。也就是会用中西结合的方法,可以减少西药的使用量,提高它的疗效,达到这样的作用。
儿童哮喘的症状有哪些
儿童时期是哮喘发作的高峰期,如果孩子患上了哮喘没有及时的发现,可能就会导致终生伴随,因此家中有孩子的父母们,对于哮喘这种严重疾病,需要了解清楚,在孩子发病的时候就能够做到早发现早治疗,那么儿童哮喘的症状有哪些呢?
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如何预防哮喘急性发作
如果想要预防哮喘的急性发作,最重要的是,哮喘患者要注意避免接触过敏原。患有哮喘的病人,应该及时寻找引发哮喘的诱因,要注意脱离过敏原。除此之外,哮喘的患者需要长期按医嘱服用控制哮喘的药物,只有对于一些比较特殊的患者,比如一些季节性非常明显的病人,只是对于春季的花粉过敏。对于这种情况的患者,可以在春天连续使用三个月的药物,进行治疗。哮喘患者禁忌擅自停药,否则,容易引起哮喘的大发作。对于一些缓解期的哮喘患者来说,应该积极地参加适合自身的体育锻炼,以提高机体的应激能力。并且,哮喘患者的锻炼,要注意循序渐进,可以从夏季用冷水洗脸,做简单的深呼吸动作开始,再散步,然后小跑步、练气功,直至进行较大运动量的锻炼。
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- 1 心源性哮喘是哮喘吗
- 2 心源性哮喘属于哮喘吗
- 3 心源性哮喘是急性哮喘吗
- 4 哮喘有哪些特点
- 5 哮喘是如何造成的
- 6 哮喘严重吗
- 7 如何处理哮喘?
- 8 小孩感冒引起的哮喘是哮喘吗