龟头上有小颗粒，有可能是由多种的因素所造成的，具体还得看患者的具体的症状、体征等特点来进行判断，常见的有以下几种情况：第一，珍珠状阴茎丘疹。有一部分男性会出现龟头的下面，也就是接近于冠状沟的地方，发现有小颗粒，有时候小颗粒还非常多，有一圈的小颗粒，往往是珍珠状阴茎丘疹，好多人都有。在正常情况下，是不用进行任何处理的，如果出现像脓包等继发的一些病变，可以进行相应的处理。第二，包茎。包茎容易刺激龟头组织引发龟头炎，导致龟头出现颗粒状的，甚至破溃、糜烂等这些症状。第三，阴茎炎。阴茎炎症也会累及到龟头组织，导致龟头下面有小颗粒的症状。第四，湿疹。如果龟头部位有湿疹，就会出现单个或者多个的大小不一的小颗粒，也就是丘疹或者水泡等。第五个，病菌的感染。龟头下面有小颗粒，也要考虑到是否是病菌的感染。病菌侵袭到龟头组织的时候，出现炎症，早期会出现小颗粒，严重的时候会出现水肿、红斑、丘疹等这些，所以得结合具体的病情来进行诊断。

如果真的是包茎了是应该通过一些介入的方法，把它给解决这个问题，但不一定就必须要手术，主要还得看小男孩阴茎包皮具体是什么个情况。首先要检查的就是男孩的阴茎包皮开口是不是大了，把包皮往上翻，看看龟头能不能露出来，如果很容易把包皮翻过去，龟头能露出来，那就不着急去做手术，只要促进清洁卫生，及时清理掉龟头、包皮之间的包皮垢这些脏东西就可以。但是如果包皮的开口比较小，包皮翻不过来，龟头不能露出来，这种情况建议进行手术治疗。

做包茎手术后并不会使阴茎变大。对于包茎或包皮过长的患者，由于其结构的特点，容易引起过长包皮内冠状沟污垢的累积，从而增加包皮炎症及癌症的发生率，因此需要进行包皮手术。包皮环切术主要是将过长的包皮去除，使得龟头露出，并不会对阴茎进行操作，因此不会使得阴茎变大。对于反复炎症、包皮过长影响排尿或包茎的患者，均需要到医院进行包皮环切手术。于此同时，保持个人良好的生活习惯，避免熬夜等；保持个人卫生，经常清洗下腹部区域，避免炎症的发生，同时注意休息，清淡饮食。

通常做完包皮手术3天后，症状就会消退，而伤口在7-10天就会康复。但是，这期间一定要注意避免阴茎出现一些生理反应，引起伤口出现炎症。一般术后一个月左右就可以正常进行性生活了。在包皮手术后之所以会引起水肿是因为包皮手术破坏了包皮内的血液循环，因而出现水肿的现象。这是很正常的，亦不必太过于担心。因为包皮系带处的血液循环比较丰富，术后皮肤的血管淋巴管被切断，新的回流通路建立，导致回流不好，这就需要一段时间的恢复。一般包皮手术后3-4天的阴茎头轻度水肿非常普遍，因此，一般注意保养都会自己消退。需要提醒的是，水肿消退的时间存在个体差异，因人而异。

包茎手术后的注意事项包括穿着宽松的裤子、术后三天内平卧、避免阴茎勃起、注意观察有无出血或渗出。一、尽量穿宽松的裤子，裤子过紧会造成阴茎的压迫，导致疼痛。二、术后三天内，病人最好保持平卧，减少活动量，避免过度的跑动。三、睡觉前尽量地排空小便，避免憋尿，会导致阴茎勃起。四、在排尿过程中，注意避免尿液把周边的敷料打湿，如果敷料湿后，要尽快地更换干燥的敷料。五、可以用碘伏溶液或外用的一些药物来涂抹，促进伤口的愈合，以及炎症的消退。六、如果出现勃起的情况，要转移注意力，避免勃起，以免伤口撑开。七、对于水肿比较严重的患者，可以采用弹力绷带进行包扎，但是包扎的松紧度应该适合，不应该过紧或者过松。八、观察龟头以及包皮的颜色，以及有无出血或渗血，排尿的困难问题。如果出现上述的情况，应该及时地到医院就诊，由医生来决定是否需要采取进一步的措施。