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垂体瘤要做哪些检查才能确诊

发布时间:2020-08-0756363次播放

视频内容:

确诊垂体瘤的检查包括垂体增强核磁、垂体前叶激素、生长激素和类胰岛素样生长因子:
一、垂体增强核磁,检查出冠状位和矢状位。
二、垂体前叶激素检查:
1、垂体甲状腺轴即甲状腺功能检查。
2、垂体肾上腺轴,包括血皮质醇、尿游离皮质醇、血ACTH以及垂体性腺轴,女性激素六项。
三、生长激素和类胰岛素样生长因子检查。
1、特殊的激素分泌性垂体腺瘤,需做大、小剂量的地塞米松抑制试验、皮质醇节律。
2、垂体生长激素腺瘤,做生长激素葡萄糖抑制试验,另外IGF-1也很重要。做生长激素葡萄糖抑制试验时,还需做C肽、胰岛素、生长激素测五个点。

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02:00
垂体瘤可以治愈吗
垂体瘤是否能治愈,最关键是能否沿包膜切除肿瘤,若能把肿瘤完整切除,复发率在1%以下。但若没有完整切除,复发率常在40%左右。垂体瘤的大多数患者需手术治疗,手术主要有两种方法,一种是常规开颅,另一种是经鼻内镜垂体瘤切除术,治愈率非常高。垂体瘤的治疗还有药物治疗,如泌乳素腺瘤,通过药物可有效控制肿瘤大小。治疗目的主要是两种:第一,解除肿瘤占位效应;第二,恢复正常的内分泌功能。
垂体瘤要怎么治疗
较小的垂体瘤称垂体微腺瘤,该类患者需要住院观察,定期复查核磁共振,肿瘤增大,采取手术治疗,不同类型的肿瘤患者,治疗方案不一样。催乳素激素腺瘤,对于女性来讲,会导致月经不规律、绝经或不孕,这种肿瘤目前首选的治疗方案是服药,溴隐亭效果较好,可以使激素降到正常水平,让女性正常怀孕生育。其他类型的肿瘤,如生长激素腺瘤,也可以药物治疗,抑制生长激素。第一个治疗方式是观察。第二个治疗方式是药物。第三个治疗方式是手术,通过手术切掉肿瘤,缓解激素过高或者对视神经的压迫,另外还有一些治疗方法,包括伽马刀和放疗,目前来讲,相对使用比较少,生长迅速易复发的肿瘤,采用伽玛刀或者放射治疗。
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脑垂体瘤是隐性发展的过程,发生发展比较隐性。逐渐长大后出现了临床症状和体征,99%垂体瘤都是良性的,但也有1%恶性的可能,临床上绝大部分脑垂体瘤都是良性的。有保守治疗射线的治疗,手术治疗等综合措施,手术后还可以再进行保守的治疗等等。对于恶性的脑垂体瘤,虽然占了1%左右,但一旦出现恶性,的临床症状和体征可能造成的危险性比较大。的治疗一般来讲有射线治疗、手术治疗等等,的预后病情发展的程度,的恶性的性质,以及对于神经系统、内分泌系统、激素的分泌等影响的程度来决定。一般来讲恶性的早发现早治疗预后还是不错的。如果发现的晚,治疗的不是很理想,恶性肿瘤发生发展的过程比较迅速比较快,他们治疗的效果就不是很理想。的治疗的过程也是专业性非常强的过程,要在有资质的专科医院,在专业的神经外科医师的指导下进行。这是很高端的治疗的过程,应当是很专业的,很有学术性的诊断和治疗的过程,要在有资质的专业的医院,高端的医师的治疗下,才能收到一个比较理想的效果。
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脑垂体瘤的病因是什么
脑垂体瘤目前发病机制不是特别清楚,考虑可能与女性的雌激素有关系。可能垂体细胞的一种缺陷。也可能下丘脑中枢神经的调节机制失常。因此坐办公室经常乏力的人、工作压力特别大的人、经常熬夜生活作息不规律的人、经常郁郁寡欢的人,都需要定期到医院做体检,例如垂体核磁检查,如果发现问题及时就医。
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什么样的人容易得垂体瘤
目前垂体瘤好发于女性、青壮年,与精神的压力有关。还有与自身的激素分泌有关。有很多人可能因为一辈子不去医院检查也没发现垂体瘤。有些人因为身体的不适去做体检就发现垂体瘤。精神压力大、浑身乏力、月经不调、生活压力大、脾气暴躁或者不愿与人交流的人群,也需要警惕垂体瘤的发生。还有一部分病人,本身就有肿瘤的家族史,这种情况也需注意。垂体瘤是颅内的一种常见肿瘤,良性居多,现在发病率仅次于胶质瘤、脑膜瘤,大约有20%的发病率。
02:01
垂体瘤做什么检查
垂体瘤也称垂体腺瘤,是一种肿瘤疾病。目前临床对于它的确诊,除了主要的临床表现之外,还需做一些激素的检查和影像学检查。激素的检查主要包括泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素以及血皮质醇、尿皮质醇等激素的检查。影像学检查包括头颅ct平扫,还需要做比较关键是垂体的磁共振平扫,而不是头颅的磁共振平扫。另外还需要做垂体磁共振的增强扫描。如果对需要手术的患者,还需要做副鼻窦ct平扫,来明确鼻腔的结构是否有鼻中隔偏曲等问题。还需要请眼科医生,检查患者的视力视野有无问题,是否对术后的视力视野有影响。所以,内分泌的激素检查、影像学检查、视力视野检查是垂体瘤必须做的检查。
01:34
垂体瘤手术后多久上班
如果患者身体条件好,术后就可以上班。如果患者觉得整体恢复不是特别好,存在小问题,如偶尔出现头痛或者鼻腔的不舒服等症状,也可以推迟上班时间。针对上班时间,可以根据自身的术后恢复情况决定。垂体瘤术后上班时间依据患者的术后身体恢复情况而定,并没有统一的标准和要求。垂体瘤手术是一种经鼻腔手术,需要全麻,术中患者完全没有意识,做完手术就可以清醒。清醒后第二天就可以正常饮食,下床活动。一般术后4-5天就可以出院,整体不会有太多的影响。
脑里长瘤是什么症状
脑子里长瘤子到底是什么症状?这可能一句话来表明第一不同部位,不同性质肿瘤生长速度它的症状是不一样的,首先取决于部位这个部位出现了什么肿瘤,那么常引起这个部位的功能障碍另外跟速度有关,生长速度快比如说恶性肿瘤,症状出现快如果是良性肿瘤,它生长缓慢首先长瘤子,脑膜瘤很常见的良性肿瘤很多患者都出现头疼症状的时候瘤子是很大的就是头疼,一查发现了一些肿瘤在常规查的没有任何症状中被检查出颅内有瘤子。这常常是良性肿瘤尤其是脑膜瘤,容易出现这现象,但是某些特殊部位即使是良性的它也很早的发现,症状比如说鞍区如果长了垂体瘤,如果长了脑膜瘤他首先会有视力的变化,所以视力的变化,除了看眼科以外不要忽视看神经外科另外要注意有内分泌的异常,比如月经停止,比如胖大或者个子长得特别的高大,这时候要特别注意有没有内分泌的异常或者是皮纹细腻男性女性化等等。特别注意内分泌的部位出现了异常要去查血,做影像还有一个什么问题呢比如说恶性肿瘤,刚才讲到左侧脑子里有额叶的时候也跟语言有关系可能这个患者说话有异常。如果在运动取有问题比方说有没有可能出现抽风,所以说抽风是成年人脑胶质瘤也是恶性肿瘤最常见的一个指征,还有一些肿瘤它长的过程中除了引起他本身所在部位的结构异常,功能异常症状外它还造成了慢性的头疼,甚至脑脊液循环障碍引起脑积水比方说三脑室的肿瘤,鞍区肿瘤和四脑室肿瘤和三脑室后部肿瘤都会导致脑脊液循环障碍。孩子出现恶心呕吐这时候可以提示颅压高要特别及时要看医生所以到底颅内长瘤的什么症状呢第一你要特别注意几个方面是否头疼,是否视力减退是否浑身无力是否抽风是否一侧肢体感觉障碍,没有力气这都是提示你看神经外科就诊的理由。
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