胃癌一般从临床的分期，按照胃癌的程度分为一二三四期，也就是TNM的分期。到四期的时候就意味着，胃癌不光是在胃黏膜和黏膜下层长了癌，同时在整个胃壁，包括胃的肌肉的固有肌层，包括浆膜下和浆膜层，甚至胃壁全层，或者是超过胃壁了，同时又出现了淋巴结的转移，或者是远处脏器，像肝脏、肺或者是脑的转移。到胃癌的四期，往往这些表现都出现了，才是到了四期，也就是说已经到了最晚期的情况。对于最晚期的胃癌，也不是没有治疗的办法，四期的胃癌，要根据病人的具体的病情，来进行选择化疗或者是放疗，或者是中医中药治疗，或者是综合治疗。一般来讲到四期胃癌，就失去了手术的机会，再放疗和化疗，要根据病人胃癌的病理组织学的类型，来选择化疗的方案。一般胃癌的病理组织学类型，最多见的90%以上是胃腺癌，腺癌还分高分化、中分化、低分化，还有印戒细胞癌，还有未分化的癌，根据不同的类型来选择化疗方案。

首先反酸烧心这个症状是消化系统的常见症状，像胃的一些疾病，包括各种胃炎，另外包括一些消化道的溃疡，包括一些胃溃疡和十二指肠溃疡，像这一类的疾病都有反酸、烧心、食欲不振、胃胀痛等等这一类的症状。胃癌本身也会出现这种反酸烧心的症状，特别是在胃癌的前期，也会出现这种消化系统的非特异的症状，也就是像烧心、反酸、食欲不振、不好消化，上腹部的闷、胀、疼痛这种症状，胃癌早期也可能会出现。出现这些症状并不是一定意味着就是胃癌，或者不一定是胃癌的早期。因此，这两者的关系，烧心、反酸可以是胃癌前期的一些症状，但是烧心、反酸，并不一定是胃癌前期的症状。

胃幽门梗阻不是胃癌，但是胃癌的患者如果发生在幽门区，也会合并引起幽门梗阻。所以幽门梗阻可以是胃癌的临床表现，但是其他疾病同样可以导致幽门梗阻，例如十二指肠溃疡、先天性幽门狭窄等等，或者不良饮食习惯导致幽门炎症、溃疡，反复发作可导致幽门口水肿及瘢痕的形成，表现为腹疼痛、饱胀感、呕吐等症状。幽门梗阻的患者需要早期进行治疗，否则会由于幽门梗阻导致食物和胃液不能顺利通过，常引起营养障碍和其他生理功能的紊乱，从而危害患者身体健康。

不是所有嗳气的情况都是胃癌的前兆。嗳气是指胃内的气体通过食道由口腔排出来，这种比较常见的是消化不良，或胃食管反流的一个气体的反流。少数人是由于胃的一些恶性的疾病的表现。如果这个病人新出现的一些嗳气的症状，同时又有胃癌的家族史，年龄超过45岁以上，这些一般我们应该做一个胃镜的检查，来明确是不是有胃癌的可能，以及有没有一些癌前的病变，包括慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生以及胃黏膜的不典型增生等等。如果有这些情况我们就要警惕了。如果没有，嗳气可能就是消化不良或者胃食管反流、气体反流的情况，这时我们就需要应用一些缓解消化不良和反流症状的药物。比方吗丁啉和助消化的消化酶等等。

胃癌早期症状不明显，与胃炎、胃溃疡等症状相似，胃癌晚期会出现胃痛、呕血、黑便、贫血、消瘦等。一、早期的胃癌症状：症状不是特别明显，可能和胃炎、胃溃疡的症状有些相似，症状表现为嗳气、进食后胃脘部不舒服、胃胀、打嗝，以及反酸、烧心。二、晚期的胃癌症状：患者的症状就会比较明显，比如胃痛、无规律的或者进食后恶心、呕吐，以及呕血、呕出黑色的血液，还有黑便。其他症状包括反酸、烧心、胃胀，严重的贫血。部分患者在胃癌晚期，贫血状况非常严重。晚期胃癌，影响了食物的吸收、营养的吸收，导致人体在短期内迅速消瘦。