咳嗽带的胸口疼，多是由于剧烈咳嗽使胸部的肌肉受到牵拉损伤引起的，也不排除是肺部感染造成的。最好尽快到医院进行综合的检查，了解肺部炎症的具体情况，可服用一些抗感染药物来控制炎症，比如罗红霉素、头孢克肟等，同时加用一些化痰止咳药物。炎症病灶有效控制后，咳嗽症状会逐渐好转，胸口疼的症状也会慢慢恢复。如果是由于剧烈咳嗽引起的，可以使用热毛巾对疼痛部位进行热敷，或者适当应用一些非甾体类镇痛消炎药物，也可以改善胸口疼痛。

咳痰是借助气管支气管粘膜上皮细胞的纤毛运动，支气管平滑肌的收缩及咳嗽时的用力呼气将气道内的痰液排出的过程。急性疾病有咳痰时，痰液的性状常常对诊断有一定的帮助，铁锈色痰可见于肺炎链球菌，砖红色胶冻状痰可见于肺炎克雷伯杆菌感染，带有臭味的脓性痰常常见于厌氧菌感染，如吸入肺脓肿。慢性支气管炎缓解期痰液的外观为白色，粘液性，合并急性感染后痰液常常变为黄绿色，剧烈咳嗽有时可以痰中带血。粘液性痰对诊断帮助不大，任何原因所致的长期支气管刺激都可以产生粘液样痰，持续性脓性痰见于支气管扩张和慢性肺脓肿等慢性化脓性肺部疾病。所以，咳嗽有痰需要结合痰液的性状选择合适的抗生素进行相关的治疗。

夜里咳嗽厉害首先要辨别引起咳嗽的病因，常见的引起夜间咳嗽明显的有咳嗽变异性哮喘，胃食管反流症及心功能不全等。咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的特殊类型，临床表现重点就是夜间咳嗽加重，但是没有明显的喘息症状，这个时候需要做的是去医院行肺功能支气管舒张试验，如果支气管舒张试验是阳性伴夜间咳嗽加重，可以诊断为咳嗽变异性哮喘，这个时候就需要按哮喘的治疗方案去缓解咳嗽。胃食管反流患者夜间平卧后胃液返流以及迷走神经张力增高可引起支气管痉挛咳嗽，夜间高枕卧位及应用抗酸药物可缓解症状。如果是老年人夜间咳嗽频繁加重，有高血压冠心病等基础病，需要考虑是否为心功能不全引起的咳嗽，改善心功能治疗可减轻咳嗽。药物所致咳嗽往往会被忽略而误诊，有些患者夜间服药，这些药物可能会引起刺激性咳嗽，这种情况需要停药或者更换其他种类的药物。

咳嗽的时想吐主要原因在于病原体侵袭呼吸道后容易引起咽喉部黏膜肿胀，胃内食物受到挤压，咳嗽期间胃肠消化功能下降等。1.反射性引起咳嗽，反复咳嗽又不停刺激咽喉部，咽部属于消化道和呼吸道共同的通道，如果咽部受到刺激也出现消化系统症状，会造成恶心想吐的感觉。这种情况止咳是最重要的治疗措施。2.剧烈咳嗽时胸腔内压力会随之增高，胸腔的压力升高会压迫腹部，造成腹腔压力的升高，处于腹腔之内的脏器胃也会受到一定的挤压，胃内食物受到挤压出现咳嗽想吐症状，这种情况是较常见。3.如果进食过饱或吃油腻不易消化的食物，也容易在咳嗽时出现想吐的现象。建议咳嗽期间清淡饮食，不吃生冷刺激性的食物，避免烟酒等加重胃肠负担因素。

支气管痉挛是支气管的一种功能状态，并不是一个独立的疾病，而是一些原因引起支气管痉挛后可出现一系列的临床症状。引起支气管痉挛的因素主要有炎症、过敏、物理及化学刺激等。支气管痉挛主要特征为咳嗽、憋喘、胸闷等。如果是炎症引起的支气管痉挛，主要表现为咳嗽咳痰伴有气喘，可以给予抗感染、解疼、平喘、祛痰等对症治疗。如果是咳嗽变异性哮喘，支气管哮喘引起支气管痉挛后出现的是频繁咳嗽、胸闷；喘息加重；还有一些急性过敏性哮喘，当接触到过敏原、过敏药物等以后，会出现比较严重的过敏症状，严重的气道痉挛，张口喘息、胸闷有窒息感，喉头水肿，甚至呼吸困难，危及生命。如果是过敏因素引起的支气管痉挛，只要表现为喘息呼吸困难，可以给予平喘、抗过敏等治疗，必要时可以给予雾化或静脉使用激素治疗。如果是外界的物理或化学刺激引起的支气管痉挛，要及时解除刺激因素。