牙缝里有黑色的东西，一般是两种情况，对成年人来讲，更多的是牙缝里面有色素的沉着，就像牙结石、牙菌斑，或者是男同志抽烟抽得多会有色素、烟渍的沉积，像这样的东西一般通过洗牙的方式，用超声波可以进行良好的清除。在去除烟渍、菌斑或者是牙结石以后，要注意局部口腔卫生的维护，认真的刷牙，仔细的漱口，有些需要通过使用牙线对牙间隙刷来进行局部良好的维护，避免有新的菌斑，牙结石和烟渍的形成。吸烟的同志还要尽量减少烟草的摄入，尽可能的戒烟，这是成年人经常会遇到的情况。对于儿童和青少年时期，如果牙缝里面有黑色的东西，可能更多的是牙齿的邻面的龋坏，也就是虫牙。因为孩子在牙缝里面，如果有菌斑的堆积、腐蚀，会影响到牙齿的釉质破坏，最终形成所谓的邻面龋齿，表现就是牙缝中间的黑色龋坏，像这种情况一旦发现，要及时的找牙医就诊。首先要进行局部检查，看看龋坏侵蚀的程度、范围，通过拍牙片判断龋坏与牙神经的关系。如果龋坏的位置还比较浅，需要把黑色的东西小心翼翼的去除，然后用人工的牙科充填材料，对牙齿进行恢复和充填。同时仍然要加强对牙齿表面的清洁，避免新的龋坏的发生。如果龋坏已经很严重，影响到了牙齿的神经，就需要在去腐的基础上，看看牙神经的状况，有些神经已经发生炎症或者明显疼痛的时候，需要进行杀神经的治疗，把神经杀死，去除坏死的神经，做完善的根管治疗，在基础上再进行牙齿的充填和治疗，才能保证牙齿永久性的一劳永逸的完善的治疗。所以在遇到牙缝里面，有黑色东西的时候首先要区分是因为牙齿邻面龋坏，还是局部有牙石和色素的沉着，邻面的龋坏需要做完善的牙体治疗，局部如果是色素和牙结石的沉着，需要做牙周的清洁治疗。

快速去除牙齿烟渍的方法，就是专业的牙齿的清洁，称为牙周洁治，老百姓俗称为洗牙，这是一种维护牙齿健康的良好的方法，是用高速的超声装置、专业的技术，在牙齿表面进行局部的清洁，可以起到清洁表面的牙结石、烟渍、色斑这样的效果，而且治疗效果很确定、很迅速。当然，在快速去除牙齿表面的牙结石、菌斑、色素沉着和烟渍以后，一般还要进行局部的喷砂和抛光的治疗，目的是恢复牙齿表面牙釉质的光洁度、光滑度，表面光滑才更不容易沉积新的菌斑、烟渍和牙结石。在专业的清理以后，患者应该自己注意，比如要戒烟，减少烟草的摄入，要认真的刷牙，进行良好的牙齿的清洁，通过这种方式避免新的烟斑、烟渍、色素沉着和菌斑在牙齿表面的形成，否则烟渍、色斑会反复沉着在牙齿表面，需要多次的去清理。当然，对于正常人而言，也很难单纯通过自己的认真的刷牙，实现牙齿表面无死角的良好维护，有些特殊的部位总是刷不干净，清洁不掉的，所以定期的进行牙周洁治、洗牙，是良好的口腔卫生习惯，也是维护牙齿表面健康、美观的基本的治疗。WHO建议对于正常人一般每年一到两次进行专业的牙周的洁治和维护，通过这种方式，一个是能够清除牙齿表面的色素沉着、烟渍，维持良好的美观的效果，同时更重要的是去除牙齿表面的牙结石，避免对牙龈的刺激，这样才能维护牙周组织的健康，避免慢性牙周炎的发生，或者说避免慢性牙周炎的加重，这样避免牙龈的萎缩、牙槽骨的吸收，维护牙齿的长久的健康状况。

在临床上，牙结石主要是由细菌、食物残渣以及其他物质在一定条件下相互作用而产生的一种牙菌斑粘性薄膜组成，该类物质通常会附着于牙齿表面且即为顽固，通过普通刷牙的方式，并不能将其去除，只能通过专业的牙科器械来将其清洁，因此通常建议患者应前往医院进行清除，不建议自行在家使用尖锐物质剔除牙结石，防止对牙齿局部造成损伤，对牙齿造成不必要的伤害。在日常生活中，患者可以通过采用巴氏刷牙法或牙线的方式来清洁牙齿，养成定时刷牙的习惯，饭后及时漱口，减少食物残渣或细菌在口腔内的残留，防止牙结石的形成。

在临床上，患者可以通过牙科超声波洗牙的方式来将牙结石清除，一般情况下，牙结石是由细菌、食物残渣以及其它残留在口腔内的物质形成，当其附着在牙齿表面时通常较为顽固，通过刷牙的方式并不能将其去除，因此建议患者可以通过超声波洗牙的方式来清洁牙齿，消除牙结石。另外，在牙结石还没有形成之前，患者可以通过巴氏刷牙法的方式将牙齿内的残留物去除，减少细菌的残留，如果患者有条件，也可以使用牙线来清洁牙齿，保持口腔环境的卫生，防止产生牙结石，刺激牙齿造成局部损害。

去除牙垢和牙结石的方法主要包括刷牙、饭后漱口、超声波振动等，具体需要视情况而定。比如牙垢是软垢，一般是进食面包之类的食物后，没有及时地清洁牙齿，导致软垢附着在牙面上，此时可以通过刷牙的方法将其去掉。比如早上刷一次晚上刷一次，饭后要漱口，甚至中午如果有条件，饭后也可以刷一次牙，可有效去除牙面的牙垢或软垢，将其去掉以后，可以防止继续形成菌斑。如果菌斑形成，继续发展钙化就会形成牙结石。而牙结石的形成会对牙齿造成一定的损伤。同时，对牙龈的刺激也很大，因此时间长了会引起牙龈发炎、出血、口臭。软垢形成，即牙垢形成的时候，可以刷牙清洁牙齿。牙结石一旦形成，就需要到医院，去通过正规的检查和处理，而在家里更换牙刷、牙膏，用劲去刷是解决不了问题的。所以牙结石到医院通过超声波振动去除牙结石。去除牙结石以后，局部肿胀的牙龈就会逐步的消失，可以防止牙龈炎进展到牙周病。牙龈炎早期，还只是牙龈的损害，因此强调如果牙龈肿胀，局部有牙结石，一定要进行专业的洁牙处理。