颈椎管狭窄是解剖学或者是病理学的概念，而颈椎病是临床概念，这两者从概念上就不同。颈椎管的狭窄通过拍X片、做ct、做核磁，一般在影像上能够发现颈椎管的狭窄、颈椎的先天畸形、颈椎的椎体后缘骨刺等情况，能够发现颈椎管狭窄存在的证据；而颈椎病是一个临床概念，它是有相应的颈椎病症状、相应的颈椎病体征、还有相应的颈椎病影像学改变。颈椎管狭窄和颈椎病概念不同，但是两者之间有密切的联系，特别是颈椎管狭窄和脊髓型颈椎病非常密切，目前认为，颈椎管狭窄是脊髓型颈椎病的一个前置因素，或者是发病的基础，有颈椎管狭窄的患者容易出现脊髓型颈椎病。

颈椎管狭窄现在认为不可以自愈。颈椎管狭窄有几个类型：先天性颈椎管狭窄，患者出生后颈椎的椎管畸形导致颈椎椎管狭窄，一般会相伴终生，不会有变化；发育颈椎管狭窄与人种有关，椎管的情况也不可以改变；退变性椎管狭窄，是随着年龄的增长，人体逐渐退变、老化，退变老化后会出现椎体后缘的骨刺。导致椎管狭窄，骨刺的形成是退变老化的结果，随着年龄增长只会越来越重，不可能逆转和减轻，所以从这个意义上讲，颈椎椎管狭窄也是不可以自愈。颈椎管狭窄容易出现脊髓受压，出现脊髓受压又会诱发脊髓型颈椎病，所以颈椎管狭窄是脊髓型颈椎病发病的基础。从目前的临床数据上分析，脊髓型颈椎病一旦发病，症状都是呈逐渐进展性恶化的表现，从症状上看，大概只有5%左右的患者能够得到缓解或者是不再进一步的恶化。

颈椎后纵韧带骨化如果没有脊髓受压，目前认为不需要做手术；如果患者出现脊髓受压，出现脊髓受压后的神经功能、脊髓功能障碍，则应当尽快手术。一般的手术是从后路做单开门椎管扩大成形手术，手术效果极佳。颈椎后纵韧带骨化的原因目前不是很明确，从临床观察上分析，部分患者做完手术后，颈椎后纵韧带骨化是有向上下蔓延生长的趋势，所以颈椎后纵韧带骨化从后面做单开门手术时，减压一定要充分，尽量多减压一个节段，避免颈椎后纵韧带骨化向上下再进一步的蔓延，出现进一步症状的复发。

头疼是一个症状，很多原因都可以引起头疼。颈椎病可能是引起头疼的原因之一，但不是唯一的原因。如果病人出现头疼，建议首先到神经科去检查有没有神经内科的问题，有些病人可能需要做脑部的核磁共振检查，看颅脑有没有肿瘤、脑缺血、供血不足等情况。神经内科如果排除这些问题以后，可能就是神经性头疼，采用对症处理。如果神经科排除严重的情况以后，包括神经性头疼、偏头痛，以及不明原因的头疼，可以在骨科来进行处理，骨科一般就进行对症的治疗，服用一些消炎止痛药物，让病人先休息，加强脖子肌肉锻炼，戴颈围领。神经科如果排除神经科的问题，从骨科来讲，头疼一般不会有严重的不良后果，所以到骨科来看头疼的病人，不用特别担心，多休息，减少劳累，防止受伤、受凉，服用一些消炎止疼药物，以及做一些理疗。

脊椎痛需要根据诱发原因对症治疗。如果属于脊椎部位的筋膜炎，需要充分休息，局部理疗；如果属于脊柱退行性疾病引起，需要借助药物治疗；如果属于强直性脊柱炎引起，需要借助抗炎镇痛药物以及抗风湿药物治疗。首先要明确脊椎疼痛的原因，针对病因进行治疗。脊椎疼痛主要有以下的几种原因所造成。一、常见是脊椎部位的筋膜炎。其是一种慢性的无菌性炎症性改变，一般与过度的劳损等有关，这时需要注意休息，避免脊椎部位的劳损，同时可以采取局部的热敷、理疗等方法进行治疗。另外可以采用非甾体的抗炎镇痛药物应用，以减轻局部的炎症反应，并起到镇痛的目的。二、脊椎痛不排除是由于脊柱的退行性疾病所造成如颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出重等，其早期可以采用非手术治疗，采用非甾体的抗炎镇痛药物应用，避免脊柱部位的长期劳损等。三、脊椎疼痛不排除是由于强直性脊柱炎等疾病所造成。这时候可以采用非甾体的抗炎镇痛药物应用以及慢作用抗风湿药物用进行治疗。