有怀孕了验孕棒测不出来的情况，如验孕棒过期、使用方式不当、怀孕时间过短等。验孕棒是用来检测女性是否怀孕的工具，准确率在85%~95%，因此存在怀孕了验孕棒没有测出来的情况。由于验孕棒存在一定的有效期，如果使用的验孕棒过期，或者使用的方式不当，就会出现假阴性的结果。其次，由于尿液中人绒毛膜促性腺激素含量很低，如果怀孕天数过短，也可能出现假阴性的结果。如果想知道是否怀孕，除了验孕棒检测之外，可以去医院抽血化验人绒毛膜促性腺激素，是检测怀孕的金标准。一旦确诊怀孕，需要定期孕检，观察胎儿生长发育的情况。

孕期有时要检查人绒毛膜促性腺激素，也就是HCG。如果HCG较低，要结合临床症状做B超检查，做出进一步判断和处理。大部分HCG较低，与检查时间过早相关。检查时间早时，孕囊较小，HCG就会较低，要随诊观察，这时没有什么临床症状，也不需要处理。HCG较低，如果合并有阴道出血、腹痛等特殊症状，一般考虑先兆流产，要给与补充孕激素，抑制宫缩，保胎治疗，常常可以转危为安。但是在保胎治疗之前，要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况，要做B超检查。如果B超看到宫内孕囊，一般考虑宫内孕先兆流产、保胎治疗。如果B超没有看到宫内孕囊，一般要定期随诊B超和HCG，如果血HCG超过2500到3000单位每升，宫内仍然未见孕囊，考虑宫外孕，这常常是宫外孕的最早期诊断，要给与宫外孕的特异处理。如果B超看到宫内孕囊，也要除外胚胎停育的可能，胚胎停育的诊断要慎重，不能单单依靠HCG水平，一般需要B超判断，如果宫内孕囊持续两周以上，未见胎心，或者孕囊平均直径，2.5到3公分以上未见胎心，或者胎芽长度，5到7毫米以上未见胎心，或者既往有胎心又消失，这时才确诊胚胎停育，胚胎停育有时会合并HCG较低，一旦确诊胚胎停育，就不需要保胎了，要及时的清宫，终止妊娠，所以HCG较低，一般要做好鉴别诊断，再给与相应的特异处理。

夫妻同房后第二天出血属于性交后出血，要高度重视。除外各种异常情况，最常见的原因是宫颈病变导致，比如宫颈有息肉，同房时触碰到息肉就会引起出血。有时与宫腔病变相关，有时与同房之后的创伤相关，需要鉴别。一般来说要及时的就诊看医生，用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，观察宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，以除外宫颈息肉出血，宫颈糜烂出血，宫颈癌前病变甚至宫颈癌出血。如果有这些宫颈病变出血，要给予相应的特异治疗，比如宫颈息肉出血要行宫颈息肉摘除，摘除送病理学检测。如果有宫颈癌前病变，要给予相应的特异治疗。对于单纯的宫颈糜烂出血，如果有临床症状，一般建议激光等物理治疗，烧灼糜烂面，周围的正常宫颈上皮会逐渐蔓延覆盖手术创面，常常经过一两次治疗就可以治愈。如果没有宫颈部位的出血，出血来源于宫腔，要做B超检查，除外子宫内膜息肉，子宫黏膜下肌瘤，子宫内膜增厚等宫腔病变，必要时要行宫腔镜检查加刮宫，以除外子宫内膜肿瘤，除外这些特殊情况。偶然的性交后出血常常与性生活用力过猛，姿势不当造成阴道壁黏膜损伤相关。这种情况做妇科检查用窥器撑开阴道壁，有时就可以看到阴道壁表面的裂口和出血点，往往不需要任何处理会自行好转，但如果出血量较多，需要填纱布压迫止血。

出现怀孕早期出血时，要注意休息，不要过度劳累，科学和合理安排饮食。如果是因过度疲劳、情绪紧张、工作压力大、饮食不合理等原因所导致，并且出血量不多时，可给与临床观察。如果出血不止，并且伴有腹痛的，要及时查找出血原因。建议到医院做激素六项、妇科彩超、血常规等检查，首先要明确是否有异位妊娠，比如发生在输卵管的妊娠，可出现不规则出血，并伴有腹痛。发生异位妊娠时，要及时到医院就诊，因为异位妊娠有发生休克、大出血的可能。如果是有宫颈糜烂的孕妇，可能会出现接触性出血。如果彩超提示是宫内孕，如果胎儿发育良好，有胎心和胎芽，我们考虑早期出血属于先兆流产，需要给予保胎治疗。如果彩超提示没有见到胎心和胎芽，则考虑胚停，需要尽早的终止妊娠。

四维彩超是产科最常用的检测手段，能动态立体的观察胎儿在发育中的情况，能够判断孩子是否发育正常。有一些明显的发育异常的，尤其是在体表上发育有异常的情况，是需要采用四维超声检查的。是否要采用四维超声来进行评估，要根据医生的建议来决定。