首先肝的结节和肝癌有一个共同点，都是肝脏的占位性病变，也就是说在肝脏当中出现了一个东西，就是肝脏的占位性病变。肝脏结节和肝癌都是属于肝脏的占位性病变的范畴，但是肝脏的结节又包括了很多种情况，像常见的肝硬化，就是局灶性的肝硬化，肝脏上就会有结节。另外还有像结节病，结节病属于风湿免疫性疾病，在肝脏里面也可能有结节。另外像肝脏的结核灶，甚至肝脏的脓肿，这种情况都是肝脏的占位性病变，有个结节，都不是癌症，都不是肝癌。当然，肝癌也是结节，是结节中的一种。另外肝癌可能还有其他方面的一些特征，比如说病情进展比较快，形体消瘦，体重有迅速地下降。另外可能有慢性的乙肝的病史，或者是有其他部位的恶性肿瘤史，最近发现了肝上有个结节，这种情况就要怀疑肝癌的可能性。

谷酰转肽酶升高，其实主要提示胆汁代谢的异常。很多人都会有转肽酶升高的情况，比如，男性如果饮酒就会常见于转肽酶的升高，然后女性有些比如先天因素、自身免疫的因素，很多也常见转肽酶的升高，甚至有些人可能有终生转肽酶升高的情况。转肽酶升高并不代表就得了肝癌，转肽酶的升高要根据其他的相关的情况去判断，比如转氨酶，还有胆红素，包括碱性磷酸酶是什么情况。有的时候转肽酶升高、碱性磷酸酶升高，有可能是自身免疫性的肝病，这时候建议要到医院，去找大夫看一看，完善一下肝脏相关的检查来帮助判断。

如果肝癌肿瘤没有完全切除，或切缘阳性这就叫做姑息性手术，是肿瘤残留姑息性手术，肝癌做根治性的手术，是完整的切除肝癌肿瘤并且切缘是阴性，达到根治性切除。配合放化疗会降低肿瘤的负荷，还会延缓患者肿瘤的复发、转移提高治疗效果。姑息性手术取决于肿瘤的大小，局部生长情况是否浸润，以及位置还有患者的体质是否耐受手术。取决于医生手术技术能力，比如是否能够遵循无瘤原则没有使这个瘤细胞破裂种植、转移、扩散，同时手术技能能够剥离干净并且对血管操作技术的提高，或能够做血管置换手术或胆道置换的手术，提高手术技能切除肿瘤达到切缘阴性。这样是根治性手术如果做不到，姑息性手术预后生存质量会降低。

肝癌经常被称为原发性肝癌，指的是来源于肝细胞本身的肝癌。因为还有一部分肝癌是来源于肝外转移到肝称为转移性肝癌。肝癌分三种，第一种是来源于肝细胞，叫肝细胞型肝癌，第二种来自于肝的胆管细胞，叫肝胆管细胞癌，第三种是同时来自于两种，称为混合性肝癌。当然还包括其他比较少见的类型，比如肝淋巴癌，肝鳞癌，肝脂肪癌，这是极其少见。临床上经常说的原发性肝癌，指的是肝细胞癌、肝胆管癌或肝混合癌这三种类型。这三种类型又有不同特点，肝细胞癌往往与肝炎、黄曲霉菌感染有关。胆管细胞癌，一般来自于胆管细胞，与肝细胞本身的关系不大，与肝炎的关系也不大，现在研究，有一部分有一定的相关性，但不像肝细胞的肝炎明确相关，混合性两者皆有。但整体来说，原发性肝癌的都比较凶险，往往预后已经很差，强调早期发现、早期诊断、早期治疗。

肝癌能不能治好，这个治好的概念在普通人和医生心目中是不同的。临床医生所谓的治愈指的是临床治愈，比如肿瘤经过正规的治疗之后，五年之内不复发，就可以认为是临床治愈。但是肿瘤本身是一个全身的疾病，现在的观点认为许多患者能够带瘤生存，或者叫做与瘤共存，从这个角度而言，肿瘤没有办法彻底治好。现在医生所能做的只是尽量延长病人寿命，提高他的生活质量。目前，有许多新的治疗办法，包括传统的手术、化疗、放疗，新技术，比如靶向治疗，免疫治疗，都可以有效延长患者寿命。