如果是长期便秘，肚子都鼓起来了，一定有腹胀，建议及时就医。要分析并找到便秘和腹胀的病因。因为腹胀或便秘只是临床常见症状，并不指向一个病。一、功能性疾病：1.功能性便秘：没有任何表现，只是便秘，没有生理指标的改变和异常，对症治疗即可。2.肠易激综合征便秘型：可伴有腹胀，可用针对肠易激综合征便秘型的药物进行治疗，如利那洛肽、曲美布汀等。3.严重便秘：可用泻剂，包括溶解性泻剂、渗透性泻剂、刺激性泻剂、润滑性泻剂、促分泌促动力以及肠道益生菌等。选择上述药物时要请医生帮助判断。二、器质性疾病：器质性疾病导致的肚子胀和便秘要注意。1.年龄超过四十岁，大便潜血阳性，血常规血色素降低，出现贫血；2.病人过去长有息肉，如腺瘤性息肉；3.有炎性肠病如溃疡性结肠炎、克罗恩病，或有恶性肿瘤家族史。4.有些可能是急性进行性肠梗阻导致的便秘和肚子增大，一定要做肠镜检查来分析判断。

小儿便秘其实也很常见，可能更多的是小孩饮食不规律，喝水比较少，再或者是纤维素比较少的情况下会出现便秘。这个时候如果需要灌肠的话，建议一定要在专业的医生和护士指导之下，使用一些比较安全的药物，比如开塞露这一类药物去灌肠。但是个人觉得一个更重要的原因，得需要首先排除孩子便秘是比较严重的器质性疾病。尤其是比如新生儿如果出现便秘的话，就得需要考虑会不会有中毒性巨结肠，会不会有肛门疾病。所以这个时候如果出现小孩便秘的话，首先最重要的是需要去找专业的儿科医生评估一下，到底是什么原因引起来的便秘。然后在安全有效的条件之下，在专业人士的指导之下，可以尝试着使用一些药物来进行灌肠。

一般来说很少会有便秘引起出血的情况。因为我们知道便秘应该是指三天及以上才排一次大便，或者伴有大便的性状改变。比如原来是松软的大便，后来变成比较干结的情况，成羊粪球样的大便。一般大便比较湿润，很少引起便血的情况。有一种可能就是大便实在是太干燥了，有可能在通过肛门括约肌排出肛门的时候，会把肛门附近的血管丛给划破，这样就有可能会引起便血，或者是大便的表面覆盖着有红色的血液。但即便是患者有便秘的病史，有痔疮的病史，如果是初次出现出血，我们也建议患者去找消化或者是肛肠科医生看一看。因为我们害怕后面掩盖着更严重的疾病，比如大肠的肿瘤，比如结直肠息肉，这样做一个肠镜检查可能更安全一些。

便秘出血分为痛性出血和无痛性出血。有痛性出血考虑可能是肛裂引起的出血，如果是肛裂引起的出血，要注意防止大便干燥，引起肛裂的持续加重。患者需要多吃蔬菜、水果，特别是增加大便的水分，来改善大便干燥的情况。比如可以多吃香蕉、红薯、蜂蜜等，像口服鲜竹沥，具有通便作用。如果是大便非常干燥，可以考虑采用灌肠的方法来帮助大便软化排出。无痛性的便秘出血，考虑可能是内痔出血，应该也要保持大便的松软，防止痔核的损伤出血，要多吃富含纤维素的蔬菜水果。

对于妇女产后，如果出现了便秘的情况，我们认为这是由于产后的胃肠蠕动慢、盆底的肌肉松弛、身体虚弱容易造成产后便秘的发生。我们这个时候可以让产妇多喝水，多吃一些富含膳食纤维的蔬菜，比如芹菜、西兰花、韭菜等。同时注意多吃富含纤维素和水分的水果，如梨、菠萝、香蕉、苹果等。餐后可以用手按抚、按摩腹部，顺时针按摩和逆时按摩，交替操作，促进肠胃蠕动，减轻便秘的活动，还应该要多喝水，并尽可能早的下床活动。如果以上方法均无效，可能考虑使用药物来进行辅助排便。