耳朵里面有咚咚咚的声音，通常就是耳鸣，是外界没有声源，但是自己耳朵里头发出的声音。多数情况是由于耳朵本身疾病导致，比如像外耳道炎症、细菌感染或病毒感染，导致的急性外耳道炎，病人就会出现耳朵有咚咚咚的响声，同时伴有耳痛、耳闷，甚至有听力下降。第二，外耳道的异物或者外耳道的真菌感染等，都可能会有耳朵里面出现耳朵声音响的情况。第三，中耳本身的炎症，像急性中耳炎，病人会有耳鸣的声音，同时会有耳痛、耳闷、听力下降。几天以后，耳朵鼓膜穿孔，又能分泌出来，耳鸣的情况就会减轻。第四，分泌性中耳炎，是由于咽鼓管功能异常，导致了中耳呈负压状态。中耳内炎性渗出，导致病人出现渗出性中耳炎，病人也会有咚咚咚的响声，并且会出现耳闷以及听力下降。第五，有的病人是内耳疾病引起的，比如突发性耳聋，病人在72小时之内出现了耳闷、耳鸣、听力下降，少数病人还伴有眩晕。第六，由于内耳膜迷路积水，导致的梅尼埃病，在眩晕发作的时候，会出现耳鸣的声音，在眩晕间歇期耳鸣的声音可以消失。但是在梅尼埃病的后期，病人也会出现持续的耳鸣的情况。第七，血管因素导致，比如像血管的畸形或者动静脉瘘、乙状窦、骨壁缺损等，都可能会导致病人出现咚咚咚的耳朵里发出声音，要明确病因进行治疗。

外耳道的神经分布的比较多，包括三叉神经、迷走神经、面神经一些分支等等。如果外耳道发炎了，这种炎症介质刺激了外耳道的神经末梢，就会导致外耳道明显的疼痛。外耳道的疼痛有时候可能会放射到周围的区域，除了外耳道疼之外，很多病人会描述这一侧的头疼，耳朵后面的疼痛等这些。更多的可能是外耳道疼痛刺激，三叉神经痛引起来的牵扯痛，比如很多人牙不好，牙疼会带着串着耳朵疼，有的人扁桃体发炎了，嗓子疼也会串的耳朵疼。同样的道理，如果耳朵发炎了引起来疼痛，也会串着其他部位的疼痛，常见的就是头疼，很多病人描述外耳道发炎了，甚至中耳发炎了，会除了耳朵里面的疼痛之外，会描述这一侧的头疼，甚至一跳一跳的搏动性的头疼。所以如果很明确这个病人一检查外耳道发炎了，流脓了，再出现除了耳朵疼之外引起来头疼，往往考虑头疼就是外耳道发炎引起来的。如果是病人描述耳朵发炎，检查耳朵没有明显的问题，头疼比较明显，这时要小心有可能是耳朵带状疱疹感染引起来的。早期仅仅是头疼或者耳朵疼，并没有明显的皮肤炎症的表现，往往几天以后疱疹才出现。

外耳道炎耳朵堵很正常。因为外耳道炎不管是局限性外耳道炎，比如外耳道疖肿或者弥漫性外耳道炎。外耳道皮肤的炎症就会导致皮肤的肿胀，一肿胀耳朵当然就堵上了，声音传递不到耳朵里面去，或者受影响。所以如果外耳道发炎，病人描述耳朵疼是最主要的症状，有的病人会描述耳朵听力下降，耳朵觉得堵会不会导致中耳炎，或者神经性耳聋一般不会。因为外耳道发炎导致耳朵堵很正常，最主要是外耳道的皮肤炎症，导致外耳道狭窄甚至堵塞，声音没有办法经过外耳道传递到内耳导致的。当然还有部分人小心外耳道炎，耳朵堵是因为本身的外耳道里面可能耵聍、耳屎比较多，这个时候再游泳或者洗澡的时候进水，把耵聍泡了以后里面细菌滋生，特别是免疫力低下的时候，可能是因为这个引起外耳道发炎，这个时候耳朵堵的比较厉害，所以要到医院就诊。如果是因为这个原因引起来的，一定要及时的把外耳道里面的脏东西清理出来，这个时候外耳道炎症可能才能够更快的恢复。

外耳道炎采用口服抗生素和外用药膏，五至六天可能缓解、治愈。外耳道炎需要根据炎症的面积和程度来判断治疗的时间，外耳道弥漫性的炎症，整个外耳道充血特别严重病牵连着耳周的淋巴结的炎症和疼痛，治疗周期相对较长。单纯的外耳道轻微的疼痛、牵拉痛，炎症的范围相对比较局限，充血不是广泛性的，局限性，上点药膏一天到三天左右基本上就可以治愈了，外耳道炎不是特别严重和很难治疗的疾病，所以通过积极的治疗很快就能缓解，外耳道炎的症状有时候特别的明显，外耳道炎疼起来特别严重，疼痛得难以入睡，整夜不能入眠，辗转反侧。特别是对于低龄儿童对疼痛的耐受性比较低，可能疼痛的症状更加严重，所以及早的治疗可以很快扭转炎症的发展。另外可以采用外耳道上药，再加上微波的治疗方法，效果非常好。因为微波治疗法是像微波炉一样，有渗透的性质，所以说对于深部的炎症，渗透消炎效果比较好，如果涂用药膏再加上微波的效果，非常明显，如果不严重一到三次就可以完全治愈。

临床上引起耳朵后面疼的原因主要有炎症性因素、耳后神经痛、疱疹病毒感染等。一、常见是炎症性的因素引起疼痛，主要是外耳道炎和中耳炎。外耳道常见是外耳道疖引起耳后疼痛。二、耳后神经痛。耳后神经痛主要是基于三叉神经痛、耳颞神经痛等等，一般是钝痛或者是隐痛。当然，还有其他因素引起疼痛，比如疱疹病毒感染引起疼痛等等。总而言之，耳朵后面疼痛，临床上要根据发病原因、疼痛性质等等情况采取相应的处理，给予抗感染治疗、抗病毒治疗、镇痛治疗，甚至采取手术引流治疗等等。