性生活出血可能是处女膜破裂、阴道疾病、宫颈疾病、子宫疾病引起的。1.处女膜破裂：多发生在第一次性生活时，也可能发生在前几次性生活，是年轻女性正常的生理反应。2.阴道疾病：性生活动作粗暴导致阴道壁损伤，阴道炎症等都可在性生活时发生出血。3.宫颈疾病：宫颈息肉、宫颈癌等都会在性生活时出血。4.子宫疾病：功能失调性子宫出血、子宫腺肌症、子宫内膜癌等都会出现阴道异常出血，可以发生在性生活时。如果反复出现性生活出血，应去医院进行检查，由医生判断是否发生疾病，避免自行判断耽误治疗。

绝大多数的女性在第一次性生活的时候都会流血，但并不是所有的女性在第一次性生活的时候都一定会流血。之所以女性在第一次性生活的时候会流血，是由于在女性的阴道口有一个处女膜。但事实上处女膜名字叫做膜，通常并不是一个真正的膜样结构，很多时候经常是像一个网状的结构，甚至有的人会没有明显的网，只有外周的一个环或者是圈。所以女性的处女膜不是一个真正的膜，而且可能长成各种各样的形态，在第一次性生活的时候，通常会导致膜的破裂，从而会导致出现流血的情况。但是由于处女膜是长的各种各样的，有的女性的处女膜只有外周的一圈环。所以在同房的时候这一圈还有的时候不一定会破，所以就不一定会出血。除此之外，还有的女性处女膜，可能在既往的生活中由于各种各样的原因，会导致处女膜破裂、出血，所以在第一次性生活的时候，就不会表现出流血的情况。所以总体来说，绝大多数的女性在第一次性生活的时候会流血，但是也有少部分的女性在第一次性生活的时候，要么是因为以前处女膜破过，要么是由于处女膜长的的形态比较特殊，而不一定会出现流血的情况。

宫腔镜的手术属于手术的治疗，在术后医生一定会叮嘱病人一些注意事项。这些注意事项主要是针对于在这种检查，尤其是通过阴道的这种检查之后，预防造成盆腔等的一些感染。首先是当月要禁止同房和泡澡，其次在做完宫腔镜的当月，会叮嘱病人口服三到五天的消炎药，来预防盆腔的感染。还有在宫腔镜检查之后，有些人会出现阴道的流血，流血量如果超过或者达到月经量的一半，建议病人及时返院就诊。最后麻醉有可能会产生恶心、呕吐等症状，甚至有些人会出现一些过敏反应等，就是要随时出现，随时到医院来就诊。

宫腔镜术后第二个月没来月经需做b超检查，确定病因后针对性治疗。如果是怀孕，需要及时处理；如果是内分泌紊乱，需要口服黄体酮；如果是宫腔粘连，需要及时治疗。宫腔镜术后如果不来月经，常常是因为以下原因所导致的：1、因为在宫腔镜术后有性生活，在临床上造成怀孕，所以没有来月经，建议可以通过早早孕试纸检测。2、术后没有新性生活如果没有来月经，很可能是内分泌紊乱所导致的，排除怀孕之外可以口服黄体酮催经，连续服用数天，停药以后3-7天就会来月经。3、如果经过口服黄体酮之后，停药第八天仍然没有来月经，有可能是因为宫腔镜下做了清宫手术或者诊断性刮宫，导致子宫内膜损伤，引起宫腔粘连，所以会导致不来月经的情况。建议做个B超检查，查一下子宫内膜的厚薄，和排除器质性病变，然后根据，检查的结果可以给予雌激素和孕激素周期性治疗三个疗程，来观察子宫内膜的变化，若能够使例假来临可以先观察。

输卵管堵塞要根据它堵的部位来进行有针对性的治疗，比如是在子宫内膜，子宫腔开口的部分如果发生了输卵管的梗阻、堵塞，这个时候可以用一个导丝伸到输卵管开口的部分进行疏通。但是这种疏通的效果并不是很好，有的时候即使疏通了，因为疏通之后造成的损伤也可能发生再次的堵塞。再有一种，如果是因为输卵管伞部梗阻、堵塞形成了输卵管积水，这个时候可以通过腹腔镜的手术，把输卵管伞打开，人为造成一个漏口，让里面的积液流出来，这时候输卵管就通了。但是，如果是这种情况下，输卵管长期在炎症因子的作用下，输卵管的内膜里边的一些纤毛组织都会受到影响，影响到了输卵管运送卵子和受精卵的功能，即使管腔打通了，输卵管也会受损，患者将来发生宫外孕的可能性也会有所增加。