分泌性中耳炎有急性和慢性之分，患者多会有听力下降、耳痛、耳内闷塞感或者闷胀感以及耳鸣等症状出现。一、听力下降。急性分泌性中耳炎大多有感冒史，之后出现听力下降，伴有自听增强感。少数患者主诉听力在几个小时急剧下降。慢性分泌性中耳炎患者起病比较隐袭，患者不能明确指出听力下降具体发生时间，是逐渐发展过程。同时很多患者出现中耳积液时，主诉头位发生变化时，耳内会有流水声，是中耳积液表现。若中耳积液非常黏稠，甚至呈胶冻状，表现为更加严重的听力下降，而没有所谓流水声；二、耳痛。急性分泌性中耳炎起病时会有耳痛，疼痛可轻可重。慢性分泌性中耳炎患者，一般没有耳痛；三、耳内闷塞感或者闷胀感，成年人比较常见，且按压耳屏以后，闷胀感可暂时减轻；四、耳鸣。分泌性中耳炎引起耳鸣通常不严重，往往都是间断发作或间歇性，是低调的嗡鸣样声音。当患者打哈欠或擤鼻涕时，耳内还可出现气过水声。

中耳炎就是中耳结构的炎症，临床上主要是细菌感染，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染，所导致主要是耳痛、耳流脓、听力损伤等结构恶性的病变。绝大多数急性中耳炎经过治疗都会得到痊愈，部分患者治疗不恰当，或者是没有经过积极的治疗，就会转为慢性中耳炎。还有一部分中耳炎是胆脂瘤的中耳炎。对急性中耳炎的治疗，防止遗留结构性的损伤，比如鼓膜穿孔。主要采取抗生素控制感染的治疗。转化为慢性中耳炎后，中耳炎也容易反复的急性的复发。遗留鼓膜穿孔，这是结构性的损伤，需要进行手术的修补、纠正。胆脂瘤性的中耳炎，主要是通过手术来清除胆脂瘤、肉芽等。这是导致中耳病变的异常的组织结构。

中耳炎需要采取药物或手术进行治疗。中耳炎分为很多种类型，不同类型的中耳炎症状和治疗有些区别。一、急性中耳炎，急性中耳炎又分为急性化脓性中耳炎和急性卡他性中耳炎。急性化脓性中耳炎的主要症状表现为耳痛，发热、周身乏力等症状，鼓膜穿孔后可出现耳流脓、听力下降等症状，持续大约一周左右。治疗主要是给予外用的抗生素滴耳液，如果炎症控制不住可以选择抗生素。急性卡他性中耳炎的症状主要表现为耳闷堵感、自听、耳鸣、耳内水流声等症状，需使用鼻腔应用减充血剂、口服粘液促排剂、外用抗生素的滴耳液等药物。二、慢性中耳炎的主要表现为渐进性的听力下降、耳流脓、头痛、眩晕、面神经麻痹的表现。单纯性的慢性中耳炎如果处于静止期，可以观察，如果想彻底解决这个问题就得需做鼓膜成形术。而慢性胆脂瘤型中耳炎最好是手术治疗，清理鼓室、耳道内的病灶，对破坏的听骨链进行重建及鼓膜的修补等。

中耳炎分为很多种类型，病因是不完全一样的。急性化脓性中耳炎的病因有上呼吸道的感染、外伤、免疫力下降等；急性分泌性中耳炎的病因有感染、肿物、功能障碍等；慢性中耳炎的病因有急性中耳炎的反复、自身免疫力下降等。急性化脓性中耳炎的病因：多半是由于上呼吸道的感染，比如急性鼻炎、急性鼻窦炎，还有咽鼓管的功能障碍以及鼻咽部的肿物，中耳的通气引流障碍通过咽鼓管逆行感染；再有耳朵外伤之后、鼓膜穿孔之后细菌通过鼓室途径感染，通过鼓膜进入。再有就是自身免疫力和机体的抵抗力下降也会容易感染。急性分泌性中耳炎的病因也比较多：第一个就是咽鼓管的功能障碍；第二个是细菌的感染；第三个就是鼻咽部的肿物，还有气压伤、气压的变化，比如说潜水或乘坐飞机。分泌性中耳炎的咽鼓管功能障碍又会有很多原因：一个是机械性阻塞；再一个就是功能性的。机械性阻塞比如小孩的腺样体肥大压迫咽管、咽口，阻塞咽管的正常通气引流；还有急性鼻炎，再有鼻咽部的肿物，比如说有鼻咽纤维血管瘤压迫咽管咽口。还有全身性疾病，自身免疫力差，抵抗力下降，也会出现急性分泌性中耳炎。慢性中耳炎的病因也是很多：第一个是急性中耳炎的反复发作、迁延不愈。第二个由于也是自身免疫力下降、抵抗力下降，而出现慢性中耳炎一般治起来比较困难，保守治疗很难去根治，大多数是需要手术治疗。

如果是急性中耳炎，及时有效的药物治疗是能够达到痊愈的；如果是慢性中耳炎，就需要配合手术治疗，并进行鼓膜修补加上听骨链成型的手术；如果是胆脂瘤的患者，则需要通过手术将胆脂瘤彻底清理，恢复中耳传音结构，同时修补鼓膜，达到治愈的目的。