黄斑前膜手术的利和弊有哪些
发布时间:2020-03-1958946次播放
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黄斑前膜是怎么回事
黄斑前膜是长在黄斑区视网膜前的一层膜样的增生物,和黄斑前的内界膜粘连到一起。它在生长中有可能骤缩,就会引起黄斑区发生皱折或者是牵拉,引起黄斑区的视网膜水肿,甚至发生局限性的脱离。这种黄斑前膜对于视功能的影响也是分疾病轻重程度不同而不同。轻度的黄斑前膜可能对视力影响不大,如果病情稳定可能会有良好的视功能。有的黄斑前膜会发生卷缩牵拉,就会逐渐出现黄斑区的水肿,明显影响视功能,造成严重视力下降、眼前黑影、视物变形等症状。对于黄斑前膜的治疗,早期视力没损伤可以观察或者中医中药治疗,重度出现了严重的视功能损伤,则需要做剥膜手术。
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黄斑前膜的症状有哪些
黄斑前膜主要会影响视功能。早期黄斑前膜是轻度的视力下降,或者是视物模糊,这时可以给予一些保守治疗或者中医中药的药物治疗,尽量稳定病情不要让其发展。如果病情发展就会出现明显的视物模糊、视功能下降或者视物变形。一旦发生黄斑前膜,要及时看医生查眼底,查黄斑前膜的程度,根据不同程度的黄斑前膜做不同的治疗。早期主要是通过药物治疗来稳定病情,严重的时候可以做手术把这层膜剥掉。此外,要尽量避免过度用眼,学会保护视力,保护黄斑。也可以佩戴防蓝光眼镜来保护黄斑。
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黄斑前膜如何确诊
黄斑前膜的确诊比较简单。做OCT时可以看到黄斑的前面多了一层膜,如果有一些基层的医院不具备条件,这时一般通过眼底的照相或者由医生主观的去观察眼底。有经验的医生会看到,眼底的黄斑区有一层膜样的反光增强,或者是有一些皱褶感,这些都可以确诊黄斑前膜。黄斑前膜是黄斑病变的一种。对于黄斑病变来说,做检查的时候首先要看视力,这是最基本的一个检查;其次就是查眼底,眼底照相或者是观察眼底,直接眼底镜、间接眼底镜直接观察眼底,有条件的地方可以做OCT或者更深入的一些检查。
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黄斑前膜能治好吗
黄斑前膜可以通过手术把这层膜剥掉,剥掉之后可能黄斑前膜就消失了。但是不同的黄斑前膜患者,术后的视功能恢复情况是不一样的。有一些黄斑前膜,如果对视功能影响不大,视力还可以,视物模糊也比较轻的早期黄斑前膜,或者是比较薄的黄斑前膜,可以通过保守和观察的手段看病情的发展情况,如果一直保持一个良好的视功能可以不手术。对于一些严重影响视力的黄斑前膜,则需要做手术。有些患者在黄斑前膜生长的过程当中,可能由于病情比较重已经严重影响了视功能,即使手术他的视力可能恢复的也不是很理想。
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黄斑前膜的治疗方法有哪些
黄斑前膜的治疗方法,有保守观察和手术治疗。对于轻度的黄斑前膜,对视力和视功能影响不是很严重的患者,可以保守治疗或者是观察。保守治疗,可以给予一些中医中药对症治疗,保护黄斑让病情稳定。对一些重度影响视功能的黄斑前膜可能需要通过手术,手术就是玻璃体的手术,把这层黄斑的前膜剥掉。但是任何玻璃体的手术都是有一定风险的。而有一些黄斑前膜患者即使做了手术,视功能也并不是恢复得很好,这就看黄斑前膜疾病在发生中对视功能的影响有多大。如果对视功能影响不是很大,剥了这层膜之后有的患者会获得一个很好的视力。
黄斑前膜怎么回事
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黄斑前膜是黄斑区的视网膜前有一层膜样的增生物生长,长在黄斑视网膜前和黄斑前的内界膜粘连到一起的一层膜样物质。在生长过程中,可能骤缩,就可引起黄斑区发生皱折或牵拉,引起黄斑区视网膜水肿,甚至发生局限性脱离。这种黄斑前膜对于视功能的影响也分轻重程度不同,轻度黄斑前膜对视力影响不大,虽然有眼前轻微的视物模糊遮挡,如果病情稳定不发展,可能有良好的视功能。有的黄斑前膜会发生卷缩牵拉,就会逐渐出现黄斑区的水肿,视力会影响较明显,此时就会严重的影响视功能。因此造成严重视力下降、眼前黑影、视物变形等症状。对于黄斑前膜治疗,早期如果视力很好可观察或中医中药治疗,尽量稳定病情。重度出现严重的视功能损伤,则需通过手术将这层膜给剥掉。剥掉这层膜,解除前膜、增生膜、纤维膜对于视网膜的牵拉,就会减少黄斑区的水肿,会改善黄斑区的视功能。
黄斑前膜怎么确诊
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黄斑前膜做OCT即可确诊,也可通过眼底照相、医生直接观察眼底膜等方式确诊。黄斑前膜确诊相对比较简单,做OCT可看到黄斑前面多一层膜,OCT会明确显示出来,就可确诊。当然有些基层医院不具备条件,一般可通过眼底照相或大夫主观观察眼底,看到眼底黄斑区有一层膜样反光增强,或者是有皱褶感,都可确诊。黄斑前膜是黄斑病变的一种,一般情况下做检查时首先要看视力,是最基本检查;其次是查眼底,眼底照相或直接眼底镜、间接眼底镜直接观察眼底,有条件可做OCT或更深入检查。当然OCT是确诊黄斑前膜主要检查,通过OCT可以清晰看到黄斑各层结构。黄斑前膜可明显在OCT上显示出来,在黄斑前膜多一层膜样组织。有黄斑前膜紧贴在黄斑区视网膜表面,对视网膜并没有造成牵拉,视网膜黄斑区结构正常。有的黄斑前膜因为本身是增殖膜、纤维膜,会发生增生皱缩,此时可能会牵拉黄斑区视网膜,牵拉到黄斑区视网膜引起黄斑水肿,或黄斑增厚等变化。
黄斑前膜可以治好吗
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黄斑前膜可以通过手术把这层膜剥掉,剥掉之后可能黄斑前膜就消失了。但是不同的黄斑前膜患者术后的视功能是不一样的。有一些黄斑前膜患者,如果对视功能影响不大,视力还可以,视物模糊也比较轻的一些早期的黄斑前膜,或者比较薄的黄斑前膜,影响不是很严重的情况下,可以不做手术,观察或者保守治疗。因为视力相对比较好,所以可以通过保守和观察的手段看他病情的发展情况,如果他一直保持这么一个良好的视功能的话,可以不去给他手术。对于一些比较严重影响视力的,需要做手术,手术之后这层膜就撕掉了。但是有一些患者他做完手术之后,视功能也恢复的不是很好,就因为在黄斑前膜生长的过程当中,可能已经由于病情比较重,已经严重影响了视功能,在术后他的视力可能恢复的也不是很理想。
黄斑前膜手术的利和弊有什么
黄斑前膜手术的后遗症有什么
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黄斑前膜手术的后遗症可能会引起视网膜的出血,黄斑区出血,会把视网膜撕出孔等。有些患者手术做得非常的漂亮,但是还是视力提高的不是很好,这说明膜粘的特别的紧,在撕膜的过程当中,就自觉的就带走了患者的一些黄斑前部的一些细胞,再一个就是黄斑前膜,可能本身在发生发展的过程当中,已经损伤了视功能也会影响愈后,另外手术本身可能也会造成一定的损伤,如果它粘连比较紧,可能会引起在撕膜的时候可能牵拉视网膜,引起视网膜的一些出血,黄斑区的出血,甚至严重的会把视网膜撕出孔来,这种情况虽然很少见,但是也是有可能性的。因为毕竟在撕膜的时候粘特别紧的情况下,去撕上面这层膜的时候,这样的情况是不可避免要发生的,这都是一些黄斑前膜手术的并发症或者弊端。黄斑前膜手术主要是通过玻璃体的手术,首先将玻璃体切除,这是一个眼科的微创手术,切除玻璃体之后,将黄斑前的这层膜用一个膜镊轻轻地夹起来,然后撕除,这就是黄斑前膜手术的整个过程,但是黄斑前膜手术不免由于膜和视网膜的粘连的紧密程度,可能会出现不同的一个预后,比如有的患者黄斑前膜粘的特别的紧,这个时候在剥膜的过程中就容易牵拉视网膜,造成黄斑区的一个损伤。
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