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什么是神经纤维瘤

发布时间:2020-03-1157644次播放

视频内容:

神经纤维瘤指发生在神经纤维上的肿瘤,一般是整条神经根发生了肿瘤样的改变,是由于神经束膜的细胞异常增殖形成的肿瘤。
这类肿瘤可以引起患者神经根出现放射性疼痛而表现出比较典型的临床症状,在确诊后进行肿瘤切除的时候,常常难以有效地保留肿瘤累及的神经。
所以在肿瘤切除之后,一般需要将两个断端的神经根进行吻合,这样才能最大限度地恢复受累神经的功能。

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55岁的赵先生因右侧颈部肿胀明显,皮下可触及包块,遂来医院就诊。入院后,经过一系列临床检查和医生诊断,考虑为右侧颈部囊肿,及时进行全麻下右侧颈部肿物摘除术,经术中病理报告,提示:颈部神经纤维瘤,术后给予头孢哌酮钠他唑巴坦钠抗感染治疗。经治疗,患者右颈部触及无包块,无肿胀,无其他不适。
神经纤维瘤是什么
神经纤维瘤主要是指发生在神经纤维上的肿瘤,一般是整条的神经根发生了肿瘤样的改变,是由于这个神经束膜的细胞异常增殖形成的肿瘤,这类肿瘤可以引起患者神经根的放射性疼痛,而出现比较典型的临床症状。神经纤维瘤和神经纤维瘤病是完全不同的两个概念。在诊断明确之后进行肿瘤切除,难以有效地保留肿瘤累及的神经,在肿瘤切除之后,需要将两个断端的神经根进行吻合,才能最大限度的恢复受累神经的功能,而神经鞘瘤是发生在神经外膜上的细胞异常增殖,也就是施旺细胞异常增殖形成的肿瘤。有时这类肿瘤在表现上和神经纤维瘤特别相似,但是在手术过程中,神经鞘瘤可以从神经根上剥离下来的,而神经功能可以不受到任何影响,所以神经鞘瘤和神经纤维瘤是临床上比较常见又比较相似的肿瘤,但实际上还是有所不同的。
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神经纤维瘤病2型如何治疗
对于这类疾病在治疗上以手术治疗为主。一般可以通过分期手术的方式来切除双侧的前庭神经细胞瘤,而对于体积比较小尚存听力患者,可以酌情考虑立体定向放射外科治疗方式来控制肿瘤的进展,此外这个神经纤维瘤病二型患者,还可以合并颅内和椎管内多发的脊膜瘤,室管膜瘤神经纤维瘤等一系列的肿瘤,这些肿瘤主要是根据在治疗上,主要是根据哪些肿瘤引起了患者的临床症状,出现了相应的神经功能障碍,则对其进行显微神经外科手术切除,一般神经纤维瘤病二型属于一种基因遗传性疾病,难以通过手术的方式彻底治愈。神经纤维瘤二型,在临床上呢也是比较常见一类神经纤维瘤病。它主要是一种中枢性的神经纤维瘤病,突出的特点是双侧的前庭神经的施旺细胞瘤。在临床表现上呢主要表现为这种双耳的耳鸣和听力下降,严重时会出现听力丧失。
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2020-03-11

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神经纤维瘤病可能会遗传吗
神经纤维瘤病属于一种典型的常染色体显性遗传的疾病。它可以分为神经纤维瘤病一型,也就是周围型神经纤维瘤病,这种类型主要是由于,NF1基因突变造成的。患者主要表现为,颅内和椎管内多发的咖啡斑。另外一类是神经纤维瘤病二型,这类也叫做,中枢型的神经纤维瘤病。它主要是由于,NF2基因突变造成的,患者在临床表现上,主要是双侧的,前庭神经的施万细胞瘤,可以以双耳的耳鸣听力下降,面部感觉障碍头晕,走路不稳等症状为主要表现。总体上来讲,神经纤维瘤病,无论是一型还是二型,都是由于基因突变造成的,这类疾病是有明显的遗传倾向的,从概率和统计学上来讲,如果患者的母代,也就是患者的父母亲,其中一方有神经纤维瘤病的话,他的子代,发生神经纤维瘤病的概率,大概在50%左右。当然具体到每一个家庭而言,也并非能够完全符合50%的概率。这个概率是以总体的人群统计得出的,所以神经纤维瘤患者,在准备要下一代的时候,应该找遗传学家进行咨询。
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2020-03-11

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神经纤维瘤脊柱侧弯是怎么回事
神经纤维瘤的患者有时会合并脊柱侧弯这种情况。主要分为两大类,一类是先天性的脊柱侧弯和神经纤维瘤病共存的情况,这种情况主要是由于在胚胎时期的基因突变所造成的,患者在发育过程中脊柱侧弯越来越严重。而患者的椎管内的、颅内、多发的神经纤维瘤和神经鞘瘤也逐步增大,从而引起一些继发性的损害,引起脊柱侧弯的加重。另一类是神经纤维瘤或者神经纤维瘤病造成患者的神经功能受到影响,使患者的脊髓和神经根受压出现功能障碍。在此基础上逐步出现继发性的脊柱侧弯,无论是这种先天性的还是继发性的脊柱侧弯,神经纤维瘤病合并脊柱侧弯的患者手术难度都有所增加,治疗起来风险也会相对增高,所以更应该由经验相对丰富的医生进行手术治疗,尽可能地在切除肿瘤的过程中矫正脊柱侧弯,这样的话才能使患者的脊髓和神经根的功能得到最大限度的恢复。
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二型神经纤维瘤病的药物治疗有哪些
二型神经纤维瘤病患者主要表现为双侧前庭神经的施旺细胞瘤,它的治疗方法主要以手术治疗为主,对于体积比较小的前庭神经的施旺细胞瘤,也可以酌情采取立体定向放射外科治疗的方法控制肿瘤。目前还没有十分有效的特效的药物,能够对神经纤维瘤病二型患者进行确切的有效的治疗,当然了国内外也有一些研究进行,尝试采取一些靶向药物对神经纤维瘤病二型的患者进行治疗,其中也有一些研究者呢,采用了这种贝伐单抗这种抑制血管新生的药物,来尝试对肿瘤进行控制,有报道显示部分患者在使用药物之后,肿瘤的体积得到控制,甚至逐步缩小,但是目前还没有公认的,已经广泛用于临床的药物,来控制神经纤维瘤病患者的这个病情的进展,所以神经纤维瘤病二型患者,在治疗上仍然应该以神经外科的手术治疗为主,必要的时候可以考虑通过放疗的方法,来控制肿瘤的进展药物治疗,还不是神经纤维瘤病二型的标准治疗方法,
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神经纤维瘤和神经纤维瘤病的区别
神经纤维瘤和神经纤维瘤病是两个完全不同的概念,它们的临床表现也有所不同。神经纤维瘤病属于一种基因突变,是一种常染色体显性遗传的疾病,主要是指发生在神经束膜上的细胞异常增殖形成的肿瘤。而神经纤维瘤病可以分为1型和2型,其中神经纤维瘤病1型突出表现是皮肤的多发的咖啡斑,以及椎管内的多发的神经纤维瘤和神经鞘瘤;2型的突出表现是双侧前庭神经的施旺细胞瘤,或者在临床上以听力下降和双耳的耳鸣为主要表现。
02:35
小儿神经纤维瘤病的病因
小儿神经纤维瘤病主要是由于胚胎时期的基因突变所造成的,这类的基因突变是常染色体显性遗传的。其中主要涉及两个主要的基因,一个基因叫做NF1基因,它突变所造成的神经纤维瘤叫做神经神经纤维瘤病1型,主要表现为颅、椎管内的多发神经纤维瘤和神经鞘瘤,以及皮肤的多发的咖啡斑。另外一类神经纤维瘤病叫做2型的神经纤维瘤病,是由NF2基因突变造成的,这类基因突变常常造成儿童双侧的前庭神经的施旺细胞瘤。
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治疗神经纤维瘤的药物有哪些
目前还没有药物能够确切地控制神经纤维瘤的进展,神经纤维瘤的治疗方法以手术治疗为主。神经纤维瘤属于一种边界比较清晰的肿瘤,无论是与脊髓这种重要的神经结构的边界,还是与周围的皮肤皮下等正常组织的边界都是比较清晰的,所以通过手术的方式切除神经纤维瘤是最佳的治疗方法。对于一些累及重要神经根的神经纤维瘤,或者多发的丛状的神经纤维瘤,或者恶性的神经纤维瘤,都可以酌情考虑进行放射治疗。
02:40
二型神经纤维瘤病的药物治疗
目前2型神经纤维瘤病没有广泛用于临床的药物。2型神经纤维瘤病以手术治疗为主,对于体积比较小的前庭神经施旺细胞瘤,也可以酌情采取立体定向放射外科治疗的方法控制肿瘤,但是目前还没有十分有效的特效药物能够对神经纤维瘤病2型患者进行确切的有效的治疗。目前国内外也有一些研究,尝试采取一些靶向药物对神经纤维瘤病2型的患者进行治疗,有报道显示,部分患者在使用药物之后肿瘤的体积得到控制,甚至逐步缩小。但是,目前还没有公认的已经广泛用于临床的药物。
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丛状神经纤维瘤的特征
从状神经纤维瘤的特征有皮肤表面多发的小结节、局部皮肤伴有咖啡色色素沉着、腋窝和腹股沟等存在多发的雀斑。丛状神经纤维瘤主要见于神经纤维瘤病的患者,可以看到在患者的皮肤表面有多发的小结节,形成球形或者半球形的隆起,摸起来肢体比较韧,可以活动,有时局部皮肤还会伴有咖啡色的色素沉着,此外患者还可以在腋窝和腹股沟等部位有多发的雀斑存在。对于发生在软组织内的丛状纤维瘤,主要表现在皮下肌肉间隙的多发的神经纤维瘤。丛状神经纤维瘤常常是通过神经影像学检查,利用磁共振等检查发现。
什么是腹膜后神经纤维瘤
腹膜后神经纤维瘤与全身其他部位神经纤维瘤相似,肿瘤早期临床上无疼痛不适症状,肿瘤体积增大到一定程度,可产生局部压迫症状,建议患者及早的检查确诊,然后听从医生的意见去做治疗,这样才可以让患者早日恢复健康,一般手术的方式是多见的。
神经性纤维瘤症状
神经纤维瘤的英文名称是neurofibroma,它有很多名称,如神经膜瘤、神经瘤、神经周围纤维瘤以及神经周围纤维母细胞瘤等。其症状主要表现在皮肤上,一般会凸出于表皮,形状以及大小不一,且多发于躯干,少数在四肢和面部;还有少部分表现在神经上,一些神经性的肿瘤症状,以及眼部症状等。
神经性纤维瘤会遗传吗
神经性纤维瘤是人体皮肤里面长出的一种良性的肿瘤。虽说它是良性的肿瘤,但也是需要引起我们重视的,因为神经性纤维瘤这种疾病是会遗传的。由于神经性纤维瘤是人体的染色体突变引起的一种疾病,而且只是患者们发病的时间有先有后,所以是一种具有遗传性的疾病。
神经源性肿瘤严重吗
神经源性肿瘤为最常见的原发性后纵隔肿瘤,绝大多数发生于后纵隔脊柱旁沟处,少数肿瘤可部分发生在椎间孔内,使肿瘤呈哑铃状生长。病理上良性占多数,包括神经鞘瘤、神经纤维瘤和节细胞神经瘤,恶性的有恶性神经鞘瘤(神经性肉瘤)、节神经母细胞瘤和交感神经母细胞瘤。