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膈疝的并发症有哪些

发布时间:2020-02-2154251次播放

视频内容:

膈疝最常见的症状是胸疼、胸闷、憋气,这都属于较轻的状况,它的并发症多由腹部脏器疝入胸腔引起。临床上比较严重的情况是巨大膈疝,出现这种病情,患者腹腔脏器基本占据了胸腔一半空间。人体胸腔有心脏和肺,当一半空间被占据后,心脏首先受到挤压,房室回心血量、收缩功能、舒张功能受到影响,出现类似心脏病的症状。
肺部受到严重压迫,吸入空气两受限,产生呼吸困难、胸口有一块大石头的感觉。除此之外,有一部分患者的胃疝入到胸腔,导致消化系统出现障碍,有明显的胸疼、卡压感。

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膈膨升和膈疝区别
膈膨升和膈疝的区别主要表现在三个方面,首先就是这两者的病情严重程度不同,膈膨升的病情较轻,膈疝的病情较重。膈膨升和膈疝的症状表现也是不一样的,膈膨升会出现呼吸道症状和消化道症状,膈疝是以消化道症状为主。此外,这两者的治疗方法也不一样。
膈疝如何预防
膈疝的预防,可以从生活方式上避免,同时保持良好体重,避免不良习惯。一、从生活方式上避免膈肌变得薄弱。生活方式上有几种:减少吸烟,根据研究表明,吸烟会使肌纤维某一种蛋白比例下降,使肌纤维变得薄弱。不仅患者易出现膈疝,还易出现腹股沟疝、腹壁疝,整体的肌肉都会出现薄弱的表现,所以减少吸烟,尽量地戒烟。二、保持良好体重,在向心性肥胖,也是通常见到的中年人,特别是男性肚子比较大,腹腔内除脏器是脂肪,给腹腔内造成压力非常高,在高压下,对膈肌造成压迫,也易造成膈疝。所以建议保持良好生活习惯,保持良好体重。三、要避免不良习惯,比如咳嗽、剧烈咳嗽、便秘、举重,都对膈肌造成了重大压力,也会易形成膈疝。
语音时长 02:01

2020-03-02

59576次收听

膈疝手术恢复期
在传统的这种隔疝手术可能是开胸开腹,这种开口的手术病人单纯住院就要住院1周,卧床可能3-5天,恢复期相对比较长。目前随着这种腹腔镜微创的方法越来越应用于这种医疗手术当中,腹腔镜手术已经成为了主流。咱们一般病人术后住院2-3天,一般复查完了一个胸部CT,手术顺利,没有其他问题,病人正常饮食以后,2-3天就出院。那么病人在术后伤口愈合,从手术开始算起,伤口需要7天左右完成愈合,在7天之后病人就可以恢复正常的工作,恢复这种日常的活动,比如上班、走路或者自己照顾自己,做饭这些基本的活动都是可以进行的,如果对于平常我们办公室工作的,工作强度不是很大的病人,7天就可以重新恢复工作了。但是对于一些强度比较大的锻炼,比如说跑步,去健身房的健身,这些活动还要等到术后1周或者术后1个月或者6周才能够完全恢复,才能够进行一些比较剧烈的活动,对于经常旅行的患者来说,完全不受影响,在术后7天就可以坐飞机坐火车,只要注意不要突然的提这种重物,对膈肌造成一定的压力就可以了!
语音时长 01:51

2020-03-02

60679次收听

膈疝怎么引起的
膈疝可分为先天性膈疝和创伤性膈疝。先天性膈疝由于在膈肌先天发育不良的前提下,腹部受刺激引起。而创伤性膈疝,多与后天的各种原因对膈肌造成创伤愈合不良有关。先天性膈疝,先天性膈疝一般是由于膈肌的先天薄弱、发育不良,导致出现肌肉缺损,出现一个小洞,久而久之,由于腹腔的压力高于胸腔,特别在日常活动如跑步、举重物、咳嗽以及腹部使劲时,就将腹腔脏器挤入到胸腔,出现膈疝。创伤性膈疝,是于后天的各种原因对膈肌造成创伤愈合不良,隔肌变薄,导致腹腔内的脏器疝入到胸腔。如车祸伤肋骨折,当时只进行腹腔脏器的止血,并没有及时膈肌修补,或修补后,早期咳嗽导致其愈合不良,进而出现膈疝。还有患者做手术后破坏膈肌,如开胸手术,造成愈合不良薄弱,也会导致膈疝。
语音时长 02:01

2020-03-02

63692次收听

膈疝有什么症状
膈疝的患者部分会出现胸疼、胸闷、憋气、呼吸系统或心脏系统疾病的表现等。通常有一部分膈疝患者,没有任何的症状,通常是在查体时发现的。像这部分不影响日常生活,就建议临床观察。表现为胃疼、消化不良,膈疝也会出现这种进食后的这种胸疼不舒服。希望患者能到相关的科室拍个胸片做个检查,最简单的排查膈疝的方法是做一个胸片的正侧位,基本上都能够明确诊断。膈疝的患者是需要去外科的,很多患者很容易去错科室,这样会影响患者的治疗时间。
语音时长 01:55

2020-03-02

59848次收听

膈疝要做什么检查
膈疝要做胸片检查、胸部CT检查以及心电图、胃镜、肺功能等检查等。具体需要根据病情选择适合的检查方法。1、胸片检查,通常胸部应该只有心和肺,如果胸部发现含气影子、含气叶的影子,都说明胃疝到胸腔里,即可诊断膈疝,这只是一个初筛的办法。2、胸部CT检查,如果想明确地了解疝入的位置、疝入大小,就需做胸部CT,此项检查可将胸部的结构进行重建,不仅能明确缺损的位置,另外还能非常地清楚了解是什么脏器疝入到了胸腔,比如通常会遇见胃疝入胸腔,有一部分患者有横结肠,严重者脾都疝入胸腔,这样就可以特别精确地诊断。3、合并有其他疾病者,还注意要排查,心脏、呼吸、消化等其他原因引起来的胸疼,比如心电图、胃镜、肺功能等检查等,都是辅助检查,帮助更好地明确膈疝的诊断,排除其他的相似疾病。
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2020-03-02

51719次收听

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膈疝的分类
膈疝是膈肌缺损导致腹腔中脏器位移,疝入胸腔的一种病症。根据膈疝的发生位置可分为两类。一类是胸骨后方前纵膈区域发生的膈疝,常见的疝入情况是脂肪向上疝入胸腔,压迫在心脏周围。另一类是左后方膈肌缺损,此处位置较深,较难修补,可能会出现结肠、脾脏疝入胸腔。根据膈疝的发病原因也可以分为两类。一类是先天性膈疝,要通过查体才能发现。另一类是创伤性膈疝,一般是外伤或医疗手术导致膈肌受损产生的。
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膈疝好发于哪个部位
膈疝是发生在膈肌上的疝,膈肌是分隔胸腔和腹腔之间的肌肉,它任何部位都有可能发生膈疝。膈疝最常见的发生部位在胸骨后,也就是胸骨后膈疝。这种情况的缺损不会很大,疝入物质多为脂肪,对胸腔造成的粘连不严重,手术容易操作。另一种常见的膈疝发生位置在膈肌的左后方。这个位置比较深,临近多种脏器,尤其与脾脏非常接近,因此脾更容易疝入胸腔。由于脾脏很脆弱,且容易出血,它如果疝入胸腔,手术难度被大大增加。并且,胃、结肠也会因膈肌左后方膈疝疝入胸腔,容易造成粘连,治疗起来比较困难。还有一种在膈疝基础上形成的膈膨升,它是整个膈肌往胸腔内膨出,需要更复杂的手术治疗。
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膈疝的注意事项有哪些
患者确诊膈疝后,应到专业医院或治疗经验丰富的胸外科、普外科进行膈肌修补。未出现症状的膈疝患者,病情较轻,腹部脏器还未疝入胸腔。而出现胸闷、胸疼的膈疝患者,证明胸腔内已经出现脏器卡压。比如胃疼就是胃疝入到胸腔出现卡压。胸闷、呼吸困难,是心脏受到脏器卡压。所以,出现明显症状的膈疝患者,需要及时治疗。日常生活中,膈疝患者要注意很多细节,首先要注意饮食,不能暴饮暴食吃得过饱,避免腹腔高压,导致脏器疝入加重膈疝。其次,患有慢性咳嗽的患者,必须积极用药控制,防止咳嗽对膈肌造成不断地冲击,令膈疝进一步薄弱、扩大。最后,避免举重运动,防止举重过程中巨大的冲击力造成内脏涌入胸腔。
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膈疝严重吗
膈疝严不严重要根据患者病情而论,比如有些较大的膈疝,胃、结肠、脾都疝入胸腔,严重影响了患者的生活质量。具体表现为,脏器压迫肺和心脏,病人不能快速走路,不能锻炼,出现呼吸困难。这都是脏器疝入影响心脏舒张和肺功能的结果。并且,严重的膈疝还会造成急诊情况。比如患者腹压因咳嗽、举重物突然增高,导致腹腔内的脏器大量涌入胸腔,出现卡压情况,造成脏器血液循环受影响,患者出现持续性地剧烈疼痛,不及时缓解还可能导致器官坏死、穿孔、败血症、休克,甚至危及生命。总而言之,膈疝严不严重,患者要到医院做详细评估才能给出结论。
02:47
膈疝手术的恢复期
传统膈疝手术采用开胸、开腹方法,这种开口手术对患者创伤大,需要比较长的时间恢复,患者单纯住院就要1周,术后卧床3-5天。目前,随着腹腔镜微创手术的应用,膈疝患者更愿意这种治疗方法。一般情况下,患者进行微创手术后住院2-3天,复查拍胸部CT无碍后,即可出院。腹腔镜手术伤口愈合从手术开始算起,需要7天左右的时间,7天后即可恢复正常生活和工作。但是,较剧烈的运动和工作,需要1周到6周的时间才能完全恢复,期间进行常规活动甚至旅游都是没有问题的。