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重症胰腺炎是怎么回事

发布时间:2020-01-1458296次播放

视频内容:

重症胰腺炎是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
急性胰腺炎分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎。重症胰腺炎是属于急性胰腺炎的一种,有急性胰腺炎的某些临床症状,以及某些诊断标准,由严重程度进行分类可分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。
重症急性胰腺炎一般通过CT检查、血检来进行诊断。临床表现为腹痛、腹胀,出现腹腔积液,肾功能异常,胰腺坏死感染等情况,同时伴有呼吸系统、肾脏等器官的衰竭,另外在重症胰腺炎的评判上比Ranson评分、apache生理学评分情况,以及CT的分级,都是诊断重症胰腺炎的标准。

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发现胰腺上长东西不一定是胰腺炎。胰腺炎的症状包括急性的上腹痛,通常为剧烈的胀痛或绞痛,或刀割样疼痛,可以向左肩或左背部放散。可以查到血淀粉酶或脂肪酶明显增高,影像学检查会看到胰腺明显的肿大,伴有周围渗出,这样的情况更符合胰腺炎的表现。特殊情况就是慢性胰腺炎伴发胰管结石,可以在b超下看到胰管某部位发现高密度的结节,这是由于胰管结石阻塞,也可以出现胰腺炎的表现,但大多在影像学发现胰腺上的肿物,首先考虑良性肿瘤或恶性肿瘤。
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胰腺炎和胃炎的区别
胰腺炎和胃炎区别首先发病部位不同,胰腺炎指的是胰腺发生炎症,胃炎指的是胃黏膜出现炎症,衍生细胞浸润引发的疾病。胰腺炎和胃炎在症状上,通常有一些诱因,包括大量进餐以及大量饮酒,或者是胆源性疾病,诱发急性左上腹疼痛,它可以向左肩和左侧腰背部放散,疼痛以胀痛,刀割样疼痛或绞痛为主,比较剧烈。慢性胃炎发病周期比较长,症状较轻,主要的表现是左上腹的不适,伴有恶心,嗳气或者是其他表现。治疗方面,急性胰腺炎需要住院治疗,胃炎进行胃黏膜保护治疗就可以了。
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如何诊断急性胰腺炎
诊断急性胰腺炎需要判断急性胰腺炎的症状,主要表现为急性的上腹部的剧烈疼痛,通常在大量饮酒或者暴饮暴食后,也有进食了很多高脂的食物或者是没有任何的诱因出现,还伴有恶心,呕吐,甚至发热。在体格检查方面,出现上腹部的压痛而且腹胀明显,肠鸣音出现减弱。辅助检查需要完善血常规和生化以及淀粉酶的检查,淀粉酶和脂肪酶对胰腺炎的诊断是很特异的指标,当淀粉酶超过三倍以上,我们就考虑是否存在急性胰腺炎。另外影像学检查包括b超或ct,可以看到胰腺有一些肿大和周围渗出的表现,也可以诊断急性胰腺炎。
胰腺炎是怎么引起的
一些人诱发的原因一般包括以下几方面:第一种最为常见的是反导系统的疾病,比如临床上常见的反流性食管炎以及胆囊炎、胆结石这些都是诱发胆源性胰腺炎最主要的原因。另外常见的一些饮食习惯。比如饮酒也是诱发胰腺的一个重要因素。第二方面是一些代谢性疾病,比如高脂血症性的胰腺炎以及家族性的高钙血症都是诱发胰腺炎,甚至是慢性迁延经常的一些主要诱因。另外有些十二指肠内的压力过高,造成十二指肠肠液反流也会造成胰管压力增高,这些都是诱发胰腺的一个物理基础,临床中还有一类是由于手术操作创伤引起的胰腺炎,因此得了腺炎患者最好及时到医院就诊。
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胰腺检查要空腹吗
胰腺检查要空腹。此时不管是通过腹部的超声、CT、核磁或者是PET-CT,空腹可避免胃、肠内食物的干扰,可很好的观察。但若患者是在饱餐之后,出现了剧烈的腹痛,需使用CT学检查,看周围有没有渗出,有没有水肿,有没有出血,有没有坏死。所以,在条件允许的情况之下,尽量是空腹检查,这样可以避免前面小肠或者是胃、十二指肠,或者是食物的干扰。但是在患者出现病情变化或者出现腹部急症的情况之下,也可以去做腹部CT学的检查。所以,大家如果是要去做胰腺超声检查的话,尽量空腹10~12小时。
胰腺炎的定义是什么
生活中无论是健康的朋友还是患有胰腺炎的患者对于胰腺炎的认识都是不够的,但是胰腺炎却一直影响着我们的生活,而且近些年来发病的朋友也越来越多,这种我们比较陌生的胰腺炎每时每刻都在侵害着我们的身体,所以多了解胰腺炎是十分重要的,下面就来聊一聊胰腺炎的定义是什么。
胰腺炎影响怀孕吗
胰腺炎的发生在我们生活中是很常见的,它的发生给我们很多人都带来了苦恼,我们一些孕妇朋友也患上了这种疾病,所以很多朋友还会担心该病会波及到生育问题,因此特别的紧张,那么胰腺炎影响怀孕吗,下面一起来看一下吧。
胰腺炎可以顺产吗
胰腺炎可以顺产吗?胰腺炎本来就已是一种很让人头痛的疾病,如果这个病发生在孕妇身上就更加让人难以放心得下了,临生产还要考虑是顺产还是剖腹产好,胰腺炎能不能顺产,主要是看看产妇的骨盆条件、胎儿的体重和胎位的情况,这些条件都满足后,可以顺产,还有产妇要有信心,心态对顺产有非常关键的作用。
胰腺炎吃什么食物好的快
我们在平时的生活中,一定要多多注意自己的饮食,一旦暴饮暴食或者是过度酗酒的话,都会导致胰腺炎的发生,胰腺虽小,但作用非凡,胰腺是人体最重要的器官之一,那么胰腺炎吃什么食物好的快呢。
胰腺炎是不是有积液炎症
胰腺炎是我们临床上比较常遇见的一类急腹症,他按病情的严重程度可以分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎,而一般重症胰腺炎的患者是可能会合并有积液的。这个积液是如何出现的呢,主要是胰腺炎发作以后,胰腺本身会有一个大量的渗出。首先积液容易出现在胰腺的周围包括胰腺的前方胰腺的后方,同时这个胰腺炎它不单单重症胰腺炎,它不单单是胰腺一个脏器本身受累。它除了胰腺的功能受损以外,还容易合并有肺功能的受损以及肾脏功能的一个受损。这个时候如果合并有肺功能的受损,可以和没有胸腔的一个积液。如果合并肾脏功能受损,这个病人可能尿量会减少,因为尿量减少,体内液体的积聚的增多,胰腺炎患者就可能会出现腹腔大量积液,除了胰腺周围,还可能会出现在肝脏周围脾脏周围以及盆腔的积液。这些积液如果早期的话是以这种渗出性的积液为主,而到了后期的话,这些积液有可能会发生细菌感染形成脓肿,主要是因为在重症胰腺炎的时候,肠道黏膜屏障受损,肠道内的细菌有可能会透过肠道黏膜的屏障进入到这些积液的部位,而导致积液部位的感染,由普通的炎症性积液变成一个脓肿,这个时候一般都需要进行一些外科的干预包括穿刺引流或者外科手术。
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胰腺炎的症状
胰腺炎症状要根据胰腺炎的轻重而有所不一样。轻型胰腺炎可能仅有很轻的上腹疼痛、腹胀、消化不良,容易和急性胃炎、急性肠炎相混淆。胰腺炎如果非常严重,症状也会非常重,也就是腹部会像刀割一样的疼痛,有些人会出现后背的放射痛,另外因为病因不一样,造成的症状不一样。如果是胆石症,也就说胆道结石引起的梗阻而出现的急性胰腺炎,会并发有黄疸。也就是说并发小便黄眼睛黄的特征。如果是因为暴饮暴食引起的急性胰腺炎,消化道症状会比较重,可出现胃肠道绞痛等症状。很多的胰腺炎病人有后背疼痛,部分病人有所谓的压痛、反跳痛,简单而言是自己手摸着肚子碰一下,就会痛的非常厉害。这个就说明急性胰腺炎已经非常严重了,一定要引起注意,到医院去检查。另外还要提醒大家,过年过节饱餐后造成任何的腹痛,都不要轻易归结为一般的胃炎,要去排除是否有急性胰腺炎。因为急性胰腺炎误诊误治,可能会造成很严重的并发症。
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得了急性胰腺炎,应该禁食和禁水,急性胰腺炎原则上禁食14天最好,得了急性重症胰腺炎可能会饿很长很长时间,所以得了重症胰腺炎的话,吃饭吃多少,怎么吃,吃什么都要在医院去做专门的医学上面的考虑,不应盲目的吃。