输卵管不通可以直接做试管婴儿。因为试管婴儿的适应症第一条就是女性输卵管的问题。输卵管不通也分为几种情况：一、输卵管是否完全的阻塞。如果双侧输卵管都完全阻塞这种绝对是做试管婴儿的适应症。二、输卵管可能存在极不通畅或者通而不畅的情况，这种情况也是可以直接做试管婴儿。对于通而不畅的这种输卵管，有些患者也可以尝试做输卵管的疏通术。疏通术后如果试孕了一年不怀孕可以做试管婴儿。如果这种通而不畅的患者想要通过自然方式怀孕，如果监测排卵大于等于三个周期或者做宫腔内人工授精大于等于两个周期不怀孕，也可以选择做试管婴儿。

试管婴儿的风险，其实主要是在试管婴儿的操作当中，可能会出现一些并发症。因为大部分做试管婴儿的患者都需要进行超促排卵。在超促排卵的过程当中会导致多卵泡的发育，多卵泡的发育又会导致雌激素的升高，雌激素可能会是超生理剂量的水平，甚至达到超生理剂量的100倍左右。雌激素升高之后容易导致卵巢过度刺激综合征的发生。卵巢过度刺激综合征，它其实是一种医源性的疾病。但是轻度和中度的卵巢过度刺激综合征，都是一个自限性的疾病，只有重度的卵巢过度刺激综合征的患者，才可能会出现严重的腹胀、腹痛，甚至出现胸水、腹水，导致呼吸困难。严重的患者可能还会导致血栓形成。重度卵巢过度刺激综合征的发生率大概在百分之零点一到百分之零点二，但是进行积极的干预和治疗之后，这种风险都会大大降低。

试管婴儿常见的并发症主要发生在试管婴儿的过程当中，特别是进行手术操作以及促排卵的治疗方面。第一，促排卵治疗，可能会导致严重的卵巢过度刺激综合症。根据不同患者的体质，会有不同情况发生。第二，在取卵的过程当中，因为是经阴道穿刺取卵，有可能在穿刺过程当中造成腹腔内出血或者脏器损伤。如果穿刺到血管，可能会造成严重出血的问题。第三，一些卵巢位置不好的患者，可能需要经过膀胱或者经过子宫来进行穿刺卵巢，所以也会造成一些脏器的损伤或者膀胱的损伤。但是这些问题都可以通过积极的干预来进行治疗。所以一般情况下，穿刺的过程相对还是比较安全。

试管婴儿的适应症，首先是针对不孕的夫妇。试管婴儿也分为三种不同的试管婴儿，分为一代、二代和三代试管婴儿，它针对不同的患者有不同的适应症。一代试管婴儿，主要是针对女性不孕的患者，也就是女性存在输卵管的障碍，输卵管的功能障碍或者输卵管阻塞、输卵管通而不畅的问题，需要进行试管婴儿助孕。除此以外，女性存在排卵障碍或者严重的子宫内膜异位症、免疫因素不孕，这些都适合做一代试管婴儿。二代试管婴儿，主要解决男性不孕的问题，也就是男性存在非常严重的少、弱、畸形精子症，甚至是梗阻性无精子症，这种情况可以做二代试管婴儿。三代试管婴儿，主要针对夫妇双方或者一方存在有染色体异常。夫妇一方或者双方存在携带单基因遗传病的这种情况需要做三代试管婴儿，大夫会针对这部分的病人进行胚胎植入前遗传学检测，来进行胚胎的筛选以达到怀孕的目的。

试管婴儿是把男方的精子和女方的卵子在体外进行受精结合，形成胚胎后再移植回宫腔内。因为胚胎培养的过程是在体外的培养皿中进行，所以俗称试管婴儿。试管婴儿的成功率，与女性患者的年龄，卵巢储备功能以及基础的疾病等等都密切相关。一般来说，生殖中心的试管移植成功率，浮动在30%～50%左右，成功率随着年龄的增加而逐渐下降。特别是女性40岁以后，成功率迅速下降。