小儿肺炎出现实变，首先应该去医院查明是肺炎的具体病因，结合临床症状，选择合适的药物治疗。如果是因为病毒感染引起的肺炎，并且伴有发烧的症状，可以使用抗病毒的药物，联合退烧药物治疗疾病。如果是细菌感染引起的，可以使用青霉素类药物治疗肺炎。支原体感染引起的肺炎，可以使用阿奇霉素或者其他抗支原体效果比较好的药物缓解症状，如果伴有呼吸困难或者咳嗽咳痰的现象，还需要使用止咳化痰的药物，也可以使用糖皮质激素雾化治疗，都可以有效改善肺炎实变症状。平时需要提高孩子的抵抗力，增强免疫力，可以有效预防肺炎的形成，避免肺炎实变。

孩子患有病毒性肺炎，在医院检查确诊后，需要服用抗生素治疗。因为，病毒性肺炎一般会有剧烈咳嗽，以及咳痰的现象出现，严重者还会出现呼吸困难和咳痰带血的现象。只用止咳化痰的药物以及退烧的药物治疗，效果并不明显，需要使用具有抗病毒效果的抗生素治疗。通常使用抗病毒效果较好的抗生素主要有利巴韦林颗粒、依托红霉素颗粒。病毒性肺炎的患儿除了要吃抗生素之外，病情严重的还需要配合雾化的方式治疗，会对病情的治疗有一定的帮助。另外，在饮食上要注意清淡，平时注意多休息，有利于疾病的恢复。

小儿肺炎反复发热合理饮食、多喝水、物理降温，同时控制感染，支气管炎症慢慢消退之后，体温自然就好转。小孩的支气管肺炎别的特点就是热性不定，那么有可能在连续发烧，也就是连续发烧一般情况下持续三到五天左右，也有部分患儿是热退之后体温又复升的。也有患儿是一个弛张的稽留高热，很多家长并不能很好的鉴别这个患儿是否是反复发烧，还是说在一个病情中是一种特定的热性的表现。那么其实即使是反复发热，也不要紧张，首先要明确最高体温是中度热、低度热、高热、超高热，从临床上判断，一般情况下三十七度五到三十八度是低度热，三十八度一到三十九度是中度热，三十九度一到四十度是高热，超过四十度一般情况下叫超高热，可能就是炎症感染没有控制之后的基础体温的升高，一般情况下不需要特殊的处理，合理饮食、多喝水、物理降温，同时控制感染，支气管炎症慢慢消退之后，体温自然就好转了。

急性肺炎是小儿时期的常见病多发病。多发于冬春寒冷季节及气温骤变时，患儿抵抗力强，症状轻一些，抵抗力弱，症状重一些。轻症的肺炎仅呼吸系统受累，表现为发热，咳嗽，咳痰，气促，呼吸困难等。而重症肺炎，除呼吸系统症状外，还有恶心，呕吐，腹疼，腹胀，腹泻，食欲不振，胸闷，胸疼，长叹气，疲乏无力，面色苍白，口唇青紫，双下肢肿，嗜睡，烦躁，头疼，头晕甚至抽风昏迷等消化系统，心血管系统，神经系统的症状。

患儿感染支原体肺炎以后，常常有不同程度的发热，有高热，有中度发热，也有低热的，热程1到3周。还可能会出现刺激性的咳嗽，这一点是比较突出的，有点类似百日咳，带有粘稠痰。婴幼儿发病及病程长，病情重，以呼吸困难、喘憋较为突出。第一、部分出现全身多系统的表现。心肌炎时出现胸闷、心跳、心慌、气促、发热，有的常常自觉气短、叹息。肝炎时出现胃口差、呕吐、腹部不适。脑膜炎时可以出现神志变化、呕吐、头痛、抽搐等等情况，也可能会出现各种皮疹。第二、肺炎支原体感染有轻有重，表现不一。轻的可能只有反复咳嗽，常常被患者或者是家长忽视，部分可以导致过敏性咳嗽，因此咳嗽两周以上，有条件的应该检查胸片、支原体抗体，以确诊是否感染了支原体。小儿支原体肺炎，它是肺炎支原体引起的一种全身性疾病，以肺炎为主要表现。有的伴有心肌炎、肝炎，过去称为非典型肺炎。所以支原体肺炎它的危害性还是比较大的，可以说是比较严重的，应该提高足够的重视。