感染性休克的诊断标准
发布时间:2020-01-0651402次播放
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感染性休克可以治好吗
感染性休克可以治好,也可以造成死亡。这个取决于感染灶是否解除。在重症医学科接触感染休克当中,有一部分患者可以找到病因,也就是可以找到感染灶。比如病人发生泌尿系梗阻,发生膀胱和输尿管结石造成梗阻,引起感染休克。如果要解除梗阻,采用激光手术等方法解除结石梗阻,再配合后期治疗,这样休克可以治好。但是也有一系列病人,虽然找到感染灶,比如化脓梗阻性胆管炎,死亡率很高,而且进展很快。如果在6个小时内不能及时就医,不能及时解除梗阻,那么一旦出现感染休克、血压下降,甚至都等不到外科手术治疗。即使外科手术解除梗阻,但是之前发生梗阻时候,炎症介质释放入血,也会引起机体一系列级联放大反应,发生休克,这个时候即使解除梗阻,也有可能后期感染休克无法控制,造成病人死亡。在ICU像这种严重感染性休克,死亡率是50%。
感染性休克诊断标准
感染性休克首选药
感染性休克的并发症有什么
感染性休克病因
感染性休克的病因是失液、失血、感染、创伤、心脏功能障碍、强烈的神经刺激等。1、比如患者吃坏肚子,上吐下泻,造成低容量休克。2、如果受到车祸多发伤,造成病人腹腔出血、肝脾破裂、活动性出血,这就叫低血量休克。3、老年人发生心梗、心肌坏死、心肌收缩力下降、心衰,这是心脏供血不足,就是心源性休克。4、分布性休克往往就是经常接触到感染源,重症感染、感染病毒、细菌,毒素释放入血,引起血管张力下降。5、剧烈疼痛,严重创伤造成神经分布一些炎症,一些血管活性物质释放,血管扩张有效容量不足,这就是神经源性休克。6、还有梗阻性休克,比如心包填塞,大面积肺栓塞、肥厚梗阻性心肌病,特别是流出到梗阻。分类当中就包含病因分类,做病因分类,对医生而言,休克病因非常关键,只有抓住病因,才能解决休克根本原因,才能保证休克治疗是否有效、是否彻底。
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感染性休克的并发症有哪些
感染性休克的并发症有脑水肿、心力衰竭、呼吸窘迫综合征、肾脏损害等。发生感染性休克的病因有很多,比如SARS重型肺炎、尿路梗阻、尿路结石、胆囊炎可以引起感染性休克。感染性休克的并发症更重要是着重于感染性休克的病因诊断。首先要先对症治疗,比如使用血管活性药,配合使用其它补液,甚至使用激素冲击疗法。并发症发生取决于病因,也取决于休克严重程度,以及患者自身条件。
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感染性休克的病因
感染性休克的病因跟分类相关,分为低容量、心源性、分布性和梗阻性。这四大类休克当中有不同的病因。比如患者吃坏肚子,上吐下泻,造成低容量休克。如果受到车祸,造成病人腹腔出血、肝脾破裂,叫低血量休克。老年人发生心梗、心肌收缩力下降,心脏供血不足,就是心源性休克。分布性休克往往就是重症感染,毒素释放入血。如剧烈疼痛,血管扩张有效容量不足,就是神经源性休克。还有梗阻性休克,如心包填塞。分类当中其实就包含病因分类,休克病因非常关键,只有抓住病因,才能解决休克。
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感染性休克能治好吗
感染性休克可以治好,也可以造成死亡,感染性休克是否能治好取决于感染灶是否解除。有部分患者可以找到感染灶,如发生泌尿系梗阻,引起感染休克。只要解除梗阻,再配合后期治疗,这样休克可以治好。但也有一系列病人,虽然找到感染灶,如化脓梗阻性胆管炎,如果在6个小时内不能及时就医,不能及时解除梗阻,那一旦出现感染休克,甚至都等不到外科手术治疗。即使外科手术解除梗阻,但是之前梗阻时候,炎症介质释放入血,会引起机体一系列级联放大反应。这时即使解除梗阻,也有可能后期感染休克无法控制,造成病人死亡。
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感染性休克如何抢救
感染性休克顾名思义就是感染加休克。感染性休克抢救按照诊断休克第一条就是病因,查找是什么原因导致的感染,要找到感染灶。比如重症肺炎,要去看引起重症肺炎原因是什么,是SARS还是普通肺炎,还是在普通肺炎基础上合并的其它感染。感染灶的查找和病原菌的寻找,以及确认是治疗感染休克最主要的一点,也就是所谓的对症治疗,根据休克程度,要用一些抗感染药,在充分抗感染的基础上,给予血管活性药物、输血、输液,甚至给激素冲击。
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