肾囊肿一般包括先天性肾囊肿以及后天囊肿逐渐增大情况；少部分病人是多囊肾，多囊肾往往是一种遗传性疾病，患者的父母和兄弟姐妹可能会有这种疾病，同时多囊肾的病人往往可能会伴发多囊肝；这类病人一定要进行积极地监测和随访。从外科角度讲，如果一个比较大的囊肿或者几个比较大的囊肿压迫了肾脏的实质，造成肾功能不良的风险，可以积极地干预。如果没有这种情况，对病人往往是一个内科治疗。通过监测、随访判断病人肾功能情况，来指导患者的药物治疗以及控制高血压等一般性治疗。单纯性肾囊肿，通过做泌尿性彩超，仅仅单纯的一个或两个小囊肿，一般不需要外科干预的，每年需要进行常规的体检。但是少部分病人囊肿逐渐的增大，压迫了肾实质，造成肾功能不良，甚至引起肾积水情况下，需要积极外科干预。一般临床上认为5厘米以上的肾囊肿才需要外科的干预，同时还要结合患者的年龄和临床表现。

肾囊肿目前药物治疗方面从国内外还没有一些明确的治疗方案，也就是通过药物的方法很难将肾囊肿缩小甚至清除。对于小的肾囊肿，一般是不建议进行干预的，积极随访就足够了。5厘米以下的肾囊肿可以通过介入的方法治疗，超过5厘米的肾囊肿，如果病人身体情况允许，可以进行积极的外科干预；可以通过腹腔镜肾囊肿去顶术的方法将囊壁切除，来尽可能地降低囊肿复发的可能性。比如30厘米、15厘米的肾囊肿可以通过超声下抽吸的方法来达到囊肿缩小的目的。同时在抽完囊液之后，可以在里面打一些无水酒精等一些硬化剂，但是硬化剂虽然从理论上能够降低或者减少囊肿复发的可能性，但是也可能会造成一些存在的风险。因此是否在抽吸囊液之后需要对囊液进行硬化治疗，要结合囊肿所处的位置来进一步决定。

肾囊肿目前国际上根据Bosniak分级将肾囊肿分为四大类。第一大类Bosniak一级就是单纯性肾囊肿，单纯性肾囊肿是良性病变，不存在恶变的可能性。但是第四大类，就是Bosniak四级的囊性病变称为囊性肾癌，是一个恶性肿瘤，术前如何来判断是一个单纯良性肾囊肿还是一个Bosniak四级的囊性肾癌，主要是依据于影像学检查，最主要的还是CT平扫加增强。单纯性肾囊肿的囊壁非常薄，里边的囊液非常清晰，往往是单发的。但是囊性肾癌的病人往往成分隔样，囊壁比较厚，同时囊壁有强化。但是介于两者中间的Bosniak二级和三级的病人是否是需要外科干预要通过影像性检查，同时结合临床的一些资料，更重要的是临床医生和放射科医生的诊断经验，来判断是否是需要外科干预，还是需要积极地随访和观察。

肾囊肿是后天形成的肾脏结构异常。一般认为单纯性肾囊肿来源于肾小管憩室。随着年龄的增长，肾小管憩室越来越多，到90岁时，每条集合管憩室数可达三个，因此可以解释单纯肾囊肿的发病率随年龄增长的趋势。一般来说肾囊肿没有症状，常为体检时发现。但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时，可以出现相应表现。由于单纯性肾囊肿多无症状，对肾脏功能和周围组织影响不大，因此不需要治疗，只要每半年到一年随诊即可。如果右肾囊肿直径较大，超过5厘米或产生周围组织压迫症状，引起尿路梗阻，则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。

肾囊肿是最常见的肾脏良性疾病，发病率在肾脏囊性疾病中居首位，可以分为孤立性及多发性，通常多见于50岁以上的中老年患者，罕见于儿童。肾囊肿的发病率，随着年龄的增加而增加。肾囊肿是如何引起的，目前的研究认为绝大多数肾囊肿为非遗传性疾病，只有极少数为遗传性疾病，可能是由于常染色体显性遗传。另外有的研究认为肾囊肿可能是由肾小管憩室发展而来，因此随着年龄增加，远曲小管和集合管憩室增加，所以肾囊肿的发生率也随之增加。肾囊肿多发生于肾脏表面，但也有肾囊肿位于肾脏深部。通常肾囊肿预后很好，没有明显的症状。