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肾结石需要检查什么

发布时间:2019-12-2660890次播放

视频内容:

肾结石主要检查结石的部位、多少,有无肾脏积水、感染的程度等。
门诊常用的检查是彩超,明确结石的部位、多少,有无肾脏积水。尿常规检查,明确是否有感染和血尿,如有感染需要做尿培养和药敏实验,如有细菌生长,可以根据药敏结果,有针对性的选用抗生素。若患者发热需要进行血常规及C反应蛋白、降钙素原等检查,明确感染的严重程度。
复杂性结石或者需要进一步治疗的肾结石,还需要KUB、肾、输尿管、膀胱的X线平片、静脉肾盂造影、CT等检查,可更直观的观察结石的位置、肾脏结构特点、有无肾盂积水等,还可大概评估肾脏功能。结合各项检查结果,确定具体的手术方案,有无继发性结石的可能。

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肾结石症状有哪些
肾结石最常见的症状是腰痛、血尿还有感染症状。结石较小,不活动时患者可能没有特殊症状,当结石活动或者堵住肾盂出口,或者掉入输尿管之后,会产生比较严重的肾绞痛。疼痛一般是从腰部向会阴部呈放射性的发作,男性可以放射到阴囊、会阴部,女性可以放射到阴唇,患者坐立不安,难以忍受。可能会合并恶心、呕吐等消化道的症状,还可以引起肉眼血尿,重者排出大量血块。当结石较大,形成肾绞痛可能性比较低,大部分是以腰部酸胀不适为主,也可能会有血尿,尿检发现尿中有红细胞。此外,感染也是非常重要的临床症状之一、细菌进入血液引起菌血症,伴随的临床症状可能会出现寒战、高热、血压低、心率快等,需要尽快治疗,否则有生命危险。
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对于肾结石的治疗方式方法有很多,对于体外冲击波碎石治疗一般是选择直径在一点五厘米以下零点八厘米以上的结石,这种情况下可以考虑做体外冲击波碎石治疗。如果结石比较小,通常情况下不需要做特殊处理,比如直径在零点八以下的小结石,患者没有不适症状,平时注意多喝水,勤排尿多运动,必要时配合一些排石颗粒,排石冲剂等药物,促进结石排出就可以了。如果结石比较大,直径超过一点五厘米,这种情况可以考虑进行手术治疗。比如开放手术取石,或者是仅经皮肾镜取石、输尿管软镜取石等,都是可以的。但是体外冲击波碎石治疗有一定的局限性,疗效也并不是可以取得满意的治疗效果。尤其是粉碎后,多数结石并不能够完全排除体外。所以在进行碎石治疗之前,最好是能够先听取医生的意见,在医生的指导下再来进行合理的治疗。
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肾结石不可以吃什么
肾结石不能吃的食物有以下几个。第一,是根据结石的原因,如果结石是一种钙类的结石,那么含钙量比较高的食物,或者是搭配的食物是不能过多的食用的,比如钙片、高钙的制品、奶类或者动物的骨骼,还有一些食物配合在一起吃,会形成钙盐的沉积,尤其是嘌呤类的沉积,比如说菠菜豆腐放在一起煮,就会形成钙盐的沉积,这个时候在体内就会容易形成第三间隙液体里面钙的含量增高;第二,就是尿酸的结石,尿酸结石主要是嘌呤含量高的食物,包括海鲜、动物内脏、啤酒,这些食物配合在一起食用的话,很容易出现尿酸盐的沉积,除了会引起结石以外,甚至还会让病人得到痛风这样一个内科的疾病;第三,问题是患者会存在一种甲状旁腺功能亢进的问题,这种病人食用碘过多的时候会抑制甲状旁腺的分泌,会使甲状旁腺功能亢进疾病会加速发展,会引起降钙素分泌的异常,也会形成结石。
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肾结石吃什么药
肾结石是一种常见的外科疾病,肾结石患者需要大量饮水,药物治疗上首先要选用解痉药物,如阿托品、654-2。肾结石患者会伴有剧烈的疼痛,要服用止痛的药物,比如布洛芬、扶他林。疼痛不止的要考虑麻醉类的药物,比如杜冷丁,短时间的使用不会出现成瘾问题。如果结石比较小,结石表面光滑,下尿路无梗阻时,可以用溶石治疗。纯尿酸结石可以选用枸橼酸氢钾钠、口服别嘌呤醇,肾功能异常的时候,可以口服。卡托普利可以预防胱氨酸结石形成。感染性结石要服用脲酶抑制剂,同时要口服氯化铵用来酸化尿液。平时要注意限制磷的摄入,对结石的产生有预防作用。
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肾结石的危害
肾结石时一种上尿路结石。通常肾结石会在肾盏形成,在它增大后不能排出的,此时结石会在肾盏颈部形成梗阻,引起肾盏积液积脓,形成肾实质的萎缩,瘢痕的形成,或者发展为肾周围脓肿。有的时候结石会充满肾盏,形成鹿角结石,出现这种情况就只能通过手术来治疗了。体积小的结石会通过肾盏一直到达肾盂输尿管,造成尿路梗阻,这时会导致肾积水,进而发生肾脏受损、肾功能不全。情况严重的会进入尿毒症期,出现尿毒症时只有通过血液透析才能维持生命。因此一旦患有肾结石后,要及时的到医院检查诊治,在医生的指导下对不同的结石类型加以治疗。
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如何缓解肾结石造成的疼痛
对于肾结石造成的锐利的疼痛,需要进行疼痛的分级,对于疼痛级别很高的,可以采用阿片类的药,比如杜冷丁,相对来说镇痛的效果很强,推荐疗效更长的非甾体类的抗炎药,对于疼痛不太锐利不太剧烈的情况,一般给予M受体阻滞剂。