胆结石多大通过药物能够排除在临床上并没有一个确切的理论数据。临床中对于一些泥沙样的胆结石，包括胆囊内或者是胆管内的结石，可以通过一些消炎利胆的药物能够通过胆汁排泄，将这些泥沙样的解释排出，甚至达到彻底的治愈。但是临床中的胆结石，无论是胆囊内还是短管内一旦形成比较大的结石，很难通过药物来进行治疗。有些药物只是针对于胆结石。保持结石不再继续增大或者是稳定结石的成分减少一些并发症，并不能够有效的通过吃药物能够彻底的将胆结石排出体外或者是肠道。大多数的胆结石一旦形成，还是要靠微创外科或者是胆道。外科腹腔镜微创介入等多种方式来进行治疗的。

胆结石在胆囊内可以存在相当长的时间，而没有任何症状，如果我们通过影像学检查判断胆囊大小形态功能正常。胆囊结石处于静止性状态，这种情况不需要任何治疗，定期检查就可以，症状轻微的是指胆囊结石刺激胆囊壁形成的慢性炎症，或者是合并消化道，包括上腹部不适，肝区隐痛，恶心、嗳气、消化不良等症状，可以成为慢性胆囊炎，这种情况建议通过严格的饮食控制。同时配合消炎利胆的药物改善胆囊功能，这种情况越早知道越好，如果说胆囊结石合并了急性胆绞痛，急性胆囊炎，甚至是胆管结石，胆管炎，梗阻性黄疸，急性胰腺炎等严重的并发症，那么这种情况就建议尽早的手术治疗，当然，手术时机是和病人的体力状况严重是否控制，以及，医院的技术水平，我们可以选择微创手术，也可以选择开腹治疗。

患者手术之后需要避免油腻的食物，吃油腻的食物后容易引起腹泻，过一段时间就会适应。一般是几个礼拜或者几个月，时间较长的可能有半年、一年的适应期。经过适应期之后，机体就会适应没有胆囊的状态，可以正常饮食，而不需要特殊注意。胆结石分成胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石。患者因为胆囊炎、萎缩性胆囊或者胆囊充满型结石进行手术治疗，将胆囊切除。胆囊切除之后对于人体的脂质代谢会有影响，但一般是短期的。

胆结石手术要全麻。胆囊结石伴胆囊炎，这时候如果需要做手术，现在一般都是采用腹腔镜下胆囊切除，这个手术是需要全麻的。因为在手术当中，用腹腔镜是需要建立气腹的；也就是在腹腔内要打入二氧化碳气体，让腹腔充起气来，这样才能有手术的操作空间。所以，一般情况下都是要进行全麻手术的。现在全麻手术是以放喉罩，来代替以前的气管插管全麻。这样对气道的损伤会更小，而且安全性也要更高；术后病人的不适感、咳嗽，以及肺部感染的几率可能都要更小一些。

胆道管结石就是胆管结石，胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石。原发性胆管结石就是本身在胆道内，包括肝内胆道和肝外胆道，这种胆道内本身形成石头就叫原发性胆管结石；继发性胆管结石就是胆囊内形成结石，通过胆囊管掉到胆总管里，这种结石就是继发性胆管结石。因为胆道本身是比较细的，正常胆道才6到8毫米，一旦有结石排入很容易就在胆总管内，甚至在胆总管下端发生坎顿，导致梗阻。一旦梗阻就会很容易引起急性的胆管炎、梗阻性黄疸，甚至还会引起胆源性胰腺炎。因为胰管的排出是跟胆道一起的，通过乳头排出；所以一旦发生梗阻，这种胆源性胰腺炎发生的几率就比较高。所以如果有胆管结石，特别是有肝外胆管、胆总管结石，还是要积极地尽快治疗，以防止比较严重的并发症发生。