胆管堵塞有哪些症状。人体的胆道系统包括肝内胆管和肝外胆管。胆囊属于肝外胆管系统，胆管堵塞有可能会发生在肝内，也可能会发生在肝外。干内出现的胆管堵塞往往只是局限性的，某一个肝段的胆管出现了堵塞，那么这种情况往往不一定有明显的症状，而只是在检查的时候发现局限性的胆管扩张以及一些病灶，包括结石或者是肿瘤。而肝外的胆管堵塞，特别是肝总管或者是胆总管的堵塞，胆汁无法流经胆道进入到肠道，会出现胆道内压力的升高，出现胆管扩张，胆汁反流，这个时候就容易出现急性的胆道阻塞，往往有合并腹痛，黄疸，高烧。而慢性的胆道堵塞往往是以无痛性的黄疸为主要表现。那么胆管堵塞一旦出现像以黄疸，消瘦，乏力或者是明显的胆道感染的症状，我们建议要尽快的通过影像学检查来确定胆道堵塞的原因，进而选择介入治疗或者是外科手术干预。

胆红素产生过多，肝脏代谢胆红素异常，以及胆道排出胆汁受限，都会导致总胆红素升高。引起胆红素升高原因包括血液系统疾病，肝脏疾病胆道疾病等等。生理性的黄疸，像新生儿黄疸，某些先天性的胆红素代谢异常的凉性黄疸，也会在查体时出现总胆红素升高。人体的胆红素分为间接胆红素和直接胆红素，总胆红素是二者之和。任何原因引起间接胆红素或直接胆红素增高，都可以导致总胆红素升高。对于胆红素升高，单纯靠血液检测无法确定是什么原因引起，具体原因需结合患者的病史症状，影像学检查，家族病史，肝炎病毒的检测，既往是否使用过什么药物，以及是否有其他的慢性疾病等综合判断。

直接胆红素高，可以采取药物、手术治疗，但要根据具体的病因。直接胆红素升高，是和肝脏疾病胆道阻塞密切相关，部分原因是由于肝内胆汁淤积性肝病导致。因此对于直接胆红素升高，往往同时合并着其的异常。不是说只采取药物来进行胆红素降低治疗，而是要根据具体的病因采取相应治疗。如果胆红素异常是由于肝脏的疾病，往往提示肝脏功能受损到了相当严重的程度。无论是肝炎，包括病毒性肝炎、药物性肝炎，或肝硬化引起黄疸，要采取相应的抗病毒治疗，保肝药物治疗，利胆治疗。如果胆红素，直接胆红素异常升高是由于胆道堵塞引起，主要治疗是去除胆道梗阻，保证胆道通畅性。引起胆道梗阻常见原因包括胆道系统结石、胆道炎症、寄生虫、异物，或肿瘤。无论采取手术或其他方法，都是把异物取出，把肿瘤切除，重建胆道完整性。像肝内胆汁淤积性肝病等内科疾病，同样可以引起直接胆红素的异常升高，就需采取相应的内科治疗，包括利胆药物，比较常用的熊去氧胆酸，促进胆汁分泌的药物。

胆管囊性扩张症最主要的问题就是癌变，需要做胆管囊性扩张症。这个疾病治疗的最主要的因素，在临床把它分为五种类型，一型到五型：一型比如说是胆管囊性，主要是肝外胆管囊性扩张的；二型是稀释样扩张；三型囊性脱垂；四型就是肝内外胆管扩张；还有五型叫做Caroli病。具体哪种类型需要手术，是需要临床大夫来去决定的。

肝内胆管扩张的治疗，应该首先是明确胆管扩张的原因。对于一些先天性的疾病，有一部分病人可以通过手术矫正，解除梗阻。还有一些先天性的疾病，比如说卡路里氏病。这是一个先天就发生的疾病。这个是广泛的肝内胆管增粗，没有办法做治疗。只有在出现其他的一些并发症的时候或者在先天性疾病的基础上，长了肿瘤以后，根据情况做一个手术的切除。但是没有办法根治。对于后天性疾病引起的胆管扩张，比如说良性的胆道狭窄、恶性的胆道肿瘤、胰腺癌这一类病人，会做相应的治疗。比如说结石的取出、狭窄的成型手术以及肿瘤的切除。胆管扩张本身是一个严重疾病的表现。要引起重视，根据不同的原因，做相应的治疗。